Mezoterapi

Mezoterapi ilk olarak 1950 de Fransa'da kullanılmaya başlanmış bir tedavi metodudur. Son yıllarda kozmetik dermatolojide oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.Mezoterapi, sorunlu bölgede derinin orta katına mikro iğneler aracılığıyla bazı ilaçların enjeksiyonu demektir. Bu amaçla deri problemine uygun olarak hialuron asit, antioksidanlar, vitaminler, mineraller, amino asitler ve diğer malzemelerle özel ilaç kokteylleri hazırlanır. Bu maddelerin doğrudan cilde verilmesi deride kollajen ve elastin sentezini artırır, cildin yenilenmesine neden olur. ⓘ

Mezoterapi (Yunanca mesos, "orta" ve terapi, therapeia), deri altı yağa farmasötik ve homeopatik preparatların, bitki özlerinin, vitaminlerin ve diğer bileşenlerin mikro enjeksiyonlarını kullanan, invazif olmayan, cerrahi olmayan bir tekniktir. Mezoterapi enjeksiyonlarının, adipositler arasında lipoliz, yırtılma ve hücre ölümünü indükleyerek adipoz yağ hücrelerini hedef aldığı iddia edilmektedir. ⓘ

Kullanım Şekli

Bu ilaçların klinik tedavileri ve etkileri hakkında yayınlanmış çalışmalar vardır ve Avrupa ve Güney Amerika'da birkaç yıldır vücut üzerinde çok sayıda kombine kimyasal bileşik kokteyli rapor edilmiştir. Bu kimyasal bileşiklerin özellikle adipozu (yağ hücreleri) hedef aldığına dair kesin bir araştırma kanıtı yoktur. Deoksikoliğin deterjan etkisinden kaynaklanan hücre lizisi, herhangi bir klinik etkiyi açıklayabilir. ⓘ

Tarihçe

Michel Pistor (1924-2003) klinik araştırmalar yapmış ve mezoterapi alanını kurmuştur. İntradermal tedavide çok uluslu araştırmalar, Pistor'un 1948'den 1952'ye kadar insan mezoterapi tedavilerinde yaptığı çalışmalarla doruğa ulaştı. Fransız basını mezoterapi terimini 1958 yılında ortaya atmıştır. Fransız Académie Nationale de Médecine 1987 yılında mezoterapiyi bir tıp uzmanlığı olarak kabul etmiştir. Fransız Mezoterapi Derneği, mezoterapinin çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanıldığını kabul etmekte ancak plastik cerrahide kullanımından bahsetmemektedir. Avrupa ülkeleri ve Güney Amerika'da popüler olan mezoterapi, dünya çapında yaklaşık 18.000 hekim tarafından uygulanmaktadır. ⓘ

Eleştiriler

Doktorlar, mezoterapinin etkinliği konusundaki endişelerini dile getirerek, tedavinin bir karar vermek için yeterince çalışılmadığını savunmaktadır. Birincil sorun, kozmetik durumların tedavisi için mezoterapinin altın standart klinik çalışmalara konu olmamasıdır; ancak prosedür tendinit, tendon kireçlenmesi, diş prosedürleri, kanser, servikobrakialji, artrit, lenfödem ve venöz staz gibi diğer rahatsızlıkların ağrısının giderilmesi için incelenmiştir. Ayrıca, kozmetik bir tedavi olarak mezoterapi üzerine vaka serileri ve çok sayıda tıbbi makalenin yanı sıra mezoterapide kullanılan bileşenleri kullanan çalışmalar da yapılmıştır. ⓘ

Tartışmanın diğer tarafı ise Dallas'taki Teksas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi Plastik Cerrahi Bölümü Başkanı Rod Rohrich tarafından dile getirilmiştir: "Bildiğim kadarıyla mezoterapinin işe yaradığına dair hiçbir veri, bilim ve bilgi yok." Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği mezoterapiyi onaylamayan bir pozisyon bildirisi yayınladı, ancak bu onaylamama bazı tartışmalara konu oldu. Mezoterapi cerrahi bir tedavi değil, plastik cerrahiye invazif olmayan bir alternatif olduğundan, tedavi aynı hastalar için plastik cerrahi ile rekabet etmektedir. ⓘ

FDA, hastaların vücutlarına çeşitli karışımlar enjekte eden uygulayıcıların kullanımını kontrol edemez çünkü bu uygulama eyalet tıbbi kurullarının yetki alanına girer ve mezoterapi eyalet tıbbi kurulları tarafından bir "prosedür" olarak kabul edilir. FDA ise gıdaları, besin takviyelerini, ilaçları, aşıları, biyolojik tıbbi ürünleri, kan ürünlerini, tıbbi cihazları, radyasyon yayan cihazları, veterinerlik ürünlerini ve kozmetikleri onaylamakla görevlidir. ⓘ

Amerikan Dermatoloji Akademisi adına konuşan Robin Ashinoff, "Basit bir enjeksiyon insanlara yanlış umut veriyor. Herkes hızlı bir çözüm arıyor. Ancak yağ veya yağ birikintileri ya da selülit için hızlı bir çözüm yoktur." Amerikan Dermatolojik Cerrahi Derneği Şubat 2005'te üyelerine "bu tekniğin onaylanabilmesi için daha fazla çalışma yapılması gerektiğini" bildirmiştir. ⓘ

Birçok dermatolog ve plastik cerrah mezoterapinin artan profili konusunda endişe duymaktadır. New Jersey Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi'nde derma cerrahı olan Naomi Lawrence, "(Şırınganın) içine tam olarak ne koyduklarını kimse söylemiyor" diyor. "Sıklıkla kullandıkları bir ilaç olan fosfatidilkolin, öngörülemez ve enjekte edildiği yerde aşırı iltihaplanma ve şişmeye neden olur. İyi huylu bir ilaç değildir." ⓘ

Şu anda bir dizi Güney Amerika ülkesinde yasaklanmış durumda. İlaç onayları konusunda ABD'den daha az katı olan Brezilya bile ilacı bu amaçlar için yasaklamıştır. ⓘ

Avustralya'da bir alternatif tedavi salonu, birkaç müşterinin tedaviye bağlı olarak baldır, kalça, uyluk, karın, omuz, yüz ve boyun bölgelerinde deri apseleri geliştirmesi ve bir hastada da mikobakteriyel enfeksiyon görülmesi üzerine Sağlık Bakanlığı tarafından soruşturuluyor. ⓘ

Fransız bir uygulayıcının birkaç hastasında gözlemlenen istenmeyen etkilerin ardından, Nisan 2011'de Fransa'da mezoterapinin yağ birikintilerini gidermek için bir yöntem olarak yasaklanması için resmi bir onay yayınlandı. Bu yasak Haziran 2011'de Fransız Danıştayı tarafından iptal edildi çünkü yapılan incelemeler bu istenmeyen etkilerin mezoterapinin kendisinden değil, hijyenik olmayan koşullardan kaynaklandığını kanıtladı. ⓘ

Klinik çalışmalar

Prospektif bir çalışmada, 10 hastaya aylık aralıklarla multivitaminler kullanılarak dört seans yüz mezoterapisi uygulanmıştır. Bu çalışmada cilt gençleştirme için klinik olarak anlamlı bir fayda olmadığı bulunmuştur. Deoksikolik asit, 2600 hastanın katıldığı faz III randomize bir çalışmanın sonuçlarına dayanarak Haziran 2015'te submental yağları eritmek için enjekte edilebilir bir ilaç olarak FDA onayı almıştır; bu çalışmada hastaların %68,2'si yağ birikiminin ölçülmesiyle bir yanıt göstermiştir; %81'inde tedavi edilen alan çevresinde morarma, şişme, ağrı, uyuşma, eritem ve sertlik gibi hafif advers reaksiyonlar görülmüştür. ⓘ

Etki Mekanizması

Ağızdan alınan ilaçlar, ayrıca kas veya damar içine olan enjeksiyonlar hedef organa yeterli miktarlarda gidip yetmiyor. Bazıları parçalanıp vücuttan atılır.Belirtilen yollarla alınan ilaçlar diğer organları da bir ölçüde etkileyerek istenmeyen yan etkiler ortaya çıkarabilir. Mezoterapide düşük dozda ilaçlarla yüksek etki hedefleniyor ve hiçbir sistemik ek etki görülmüyor. ⓘ

Endikasyonları

• Saç güçlendirilmesi, saç dökülmelerinin önlenmesi
• Cildin gençleştirilmesi, cilde nem ve parlaklık kazandırılması, ince kırışıklıkların yok edilmesi
• Lekelerin renginin açılması
• Gözaltı gölgelenmelerinin tedavisi
• Striaların (gebelikte karında oluşan deri çatlamaları) giderilmesi.
• Selülitin tedavisi ⓘ