Homeopati

Homeopati ⓘ

Alternatif tıp
Homoeopati
Samuel Hahnemann, homeopatinin yaratıcısı
Telaffuz	/ˌhoʊmiˈɒpəθi/ (dinle)
Talepler	"Benzer benzeri iyileştirir", seyreltme gücü artırır, miasmların neden olduğu hastalıklar
İlgili alanlar	Alternatif tıp
Önerilen yıl	1796
Orijinal destekçiler	Samuel Hahnemann
Sonraki savunucular	James Tyler Kent, Royal S. Copeland, George Vithoulkas
MeSH	D006705
Ayrıca bakınız	Mizahçılık, kahramanca tıp

Homeopati veya homöopati, alternatif tıbbın sözde bilimsel bir sistemidir. Homeopat olarak adlandırılan uygulayıcıları, sağlıklı insanlarda bir hastalığın semptomlarına neden olan bir maddenin hasta insanlarda benzer semptomları iyileştirebileceğine inanırlar; bu doktrine similia similibus curentur veya "benzer benzeri iyileştirir" denir. Fizik, kimya, biyokimya ve biyoloji ile ilgili tüm bilimsel bilgiler homeopati ile çelişmektedir. Homeopatik ilaçlar tipik olarak biyokimyasal açıdan etkisizdir ve bilinen hiçbir hastalık üzerinde etkisi yoktur. Hahnemann'ın miasm olarak adlandırdığı ilkeler etrafında şekillenen hastalık teorisi, virüslerin ve bakterilerin hastalık nedeni olarak tanımlanmasıyla tutarsızdır. Klinik deneyler yapılmış ve genellikle homeopatik preparatların nesnel bir etkisi olmadığı gösterilmiştir. Homeopatinin temel mantıksızlığı ve kanıtlanabilir etkinliğinin olmaması, bilim ve tıp çevrelerinde şarlatanlık ve sahtekarlık olarak nitelendirilmesine yol açmıştır. ⓘ

Homeopatik preparatlar ilaç olarak adlandırılır ve homeopatik seyreltme kullanılarak yapılır. Bu süreçte, seçilen madde, nihai ürün kimyasal olarak seyrelticiden ayırt edilemeyecek hale gelene kadar tekrar tekrar seyreltilir. Çoğu zaman orijinal maddenin tek bir molekülünün bile üründe kalması beklenemez. Homeopatlar her seyreltme arasında ürüne vurabilir ve/veya sallayabilir, bunun seyrelticinin çıkarıldıktan sonra orijinal maddeyi hatırlamasını sağladığını iddia ederler. Uygulayıcılar bu tür preparatların ağız yoluyla alındığında hastalıkları tedavi edebileceğini veya iyileştirebileceğini iddia etmektedir. ⓘ

1796 yılında Alman doktor Samuel Hahnemann tarafından tasarlanmıştır. Homeopati en büyük popülaritesine 19. yüzyılda ulaşmıştır. İlk homeopatik okulun 1835 yılında açılmasıyla 1825 yılında Amerika Birleşik Devletleri'ne tanıtılmıştır. 19. yüzyıl boyunca Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde düzinelerce homeopatik kurum ortaya çıktı. Bu dönemde, diğer tedavi biçimleri zararlı ve etkisiz olabildiğinden, homeopati nispeten başarılı görünebildi. Yüzyılın sonunda bu uygulama azalmaya başladı ve ABD'deki son homeopatik tıp okulu 1920 yılında kapandı. 1970'lerde homeopati önemli bir geri dönüş yaptı ve bazı homeopatik ürünlerin satışları on kat arttı. Bu eğilim New Age hareketinin yükselişine denk düşüyordu ve kısmen kemofobi, "doğal" ürünlere yönelik irrasyonel bir tercih ve homeopatik pratisyenlerin sağladığı daha uzun konsültasyon sürelerinden kaynaklanıyor olabilir. ⓘ

21. yüzyılda bir dizi meta-analiz homeopatinin tedavi iddialarının bilimsel dayanaktan yoksun olduğunu göstermiştir. Sonuç olarak, ulusal ve uluslararası kuruluşlar sağlık hizmetlerinde homeopati için devlet fonlarının geri çekilmesini tavsiye etmiştir. Avustralya, Birleşik Krallık, İsviçre ve Fransa'dan ulusal organların yanı sıra Avrupa Akademileri Bilim Danışma Konseyi ve Rusya Bilimler Akademisi de homeopatinin etkisiz olduğu sonucuna varmış ve bu uygulamaya daha fazla fon sağlanmamasını tavsiye etmiştir. İngiltere'deki Ulusal Sağlık Servisi artık homeopatik ilaçlar için fon sağlamıyor ve Sağlık Bakanlığı'ndan homeopatik ilaçları yasaklı reçete kalemleri listesine eklemesini istedi. Fransa 2021 yılında finansmanı kaldırırken, İspanya da homeopati ve diğer sözde tedavileri sağlık merkezlerinden yasaklamak için harekete geçtiğini duyurdu. ⓘ

Homeopati, bir hastalığın, hastalık belirtilerini sağlam bir insanda ortaya çıkarabilecek maddelerin çok düşük dozlarda hastaya verilmesiyle tedavi edilebileceği inancına dayanan sözdebilimsel bir alternatif tıp yöntemidir. ⓘ

İlk olarak Samuel Hahnemann (1755-1843) tarafından 1796 yılında uygulanmaya başlanmış olan homeopatide, ilaçlar arka arkaya defalarca seyreltilerek hazırlanır. Seyreltme işlemi sonunda ilaç, genellikle aktif maddeden bir adet molekül bile barındırmayabilir. Mesela 6C ölçekte, bir birim aktif madde 10⁶ birim suya eklenir, yani ilacın içerisinde bir adet molekül barındırma şansı kabaca milyonda birdir. Seyreltme işlemi nedeniyle Homeopatik ilaçların farmakolojik herhangi bir etkisi yoktur. ⓘ

Homeopati'nin plasebo etkisi dışında bir faydası olduğu bilimsel ve klinik olarak kanıtlanamamıştır. Homeopatik ilaçlar genellikle herhangi bir aktif madde barındırmadıkları için zararsız kabul edilirler. Fakat bu ilaçların geleneksel tıbbın yerine kullanılması hastaları tehlikeye atabilir. ⓘ

Homeopati alternatif tıp kategorisine giren bir tedavi çeşididir ve kullanılmadan önce mutlaka uzman bir hekime başvurulması gerekir. ⓘ

Tarih

Avrupa'dan çıkan en köklü alternatif tıp olan homeopati, 1796 yılında Samuel Hahnemann tarafından yaratıldı. Hahnemann, 18. yüzyılın sonlarındaki ana akım tıbbı, büyük ölçüde etkisiz ve çoğu zaman zararlı olduğu için mantıksız ve tavsiye edilemez olarak reddetti. Tek ilaçların daha düşük dozlarda kullanılmasını savunmuş ve canlı organizmaların nasıl işlediğine dair maddi olmayan, vitalist bir görüşü desteklemiştir. Homeopati terimi Hahnemann tarafından ortaya atılmış ve ilk kez 1807 yılında basılmıştır. Hahnemann ayrıca geleneksel Batı tıbbını aşağılamak için kullanılan "allopatik tıp" ifadesini de icat etmiştir. ⓘ

Kavram

Samuel Hahnemann Anıtı, Washington, D.C., Similia Similibus Curentur - "Benzer benzeri iyileştirir" yazısıyla ⓘ

Hahnemann homeopatiyi İskoç hekim ve kimyager William Cullen'ın bir tıbbi eserini Almancaya çevirirken tasarladı. Cullen'in acı olduğu için cinchona'nın sıtmayı iyileştirdiği teorisine şüpheyle yaklaşan Hahnemann, ne olacağını araştırmak için özellikle bir miktar ağaç kabuğu yuttu. Ateş, titreme ve eklem ağrıları yaşadı: sıtmaya benzer semptomlar. Hahnemann bundan yola çıkarak, tüm etkili ilaçların sağlıklı bireylerde tedavi ettikleri hastalıklara benzer semptomlar ürettiğine inanmaya başladı. Bu da Yunanca ὅμοιος hómoios, "- gibi" ve πάθος páthos, "acı çekmek" kelimelerinden gelen "homeopati" isminin ortaya çıkmasına neden olmuştur. ⓘ

"Benzerler yasası" olarak adlandırılan, tedavi ettikleri hastalıkların neden olduğu semptomlara benzer semptomlar üreten ilaçların etkili olduğu doktrini, Hahnemann tarafından Latince similia similibus curentur veya "benzer benzeri iyileştirir" ifadesiyle ifade edilmiştir. Hahnemann'ın benzerler yasası kanıtlanmamıştır ve bilimsel yöntemden kaynaklanmamaktadır. Oliver Wendell Holmes tarafından kaydedilen ve 1861'de yayınlanan cinchona kabuğu yemenin etkilerine ilişkin bir açıklama, Hahnemann'ın bildirdiği semptomları yeniden üretmekte başarısız olmuştur. Daha sonraki bilimsel çalışmalar, cinchona'nın sıtmayı iyileştirdiğini, çünkü hastalığa neden olan Plasmodium falciparum parazitini öldüren kinin içerdiğini göstermiştir; etki mekanizmasının Hahnemann'ın fikirleriyle ilgisi yoktur. ⓘ

Provizyonlar

Hahnemann, daha sonra "homeopatik kanıtlama" olarak adlandırılan bir prosedürle, çeşitli maddelerin insanlarda ne gibi etkiler yaratabileceğini test etmeye başladı. Bu testler, deneklerin tüm semptomlarının yanı sıra ortaya çıktıkları yardımcı koşulları kaydederek maddeleri yutmanın etkilerini test etmelerini gerektiriyordu. Hahnemann 1805 yılında bir prova koleksiyonu yayınladı ve 65 preparattan oluşan ikinci bir koleksiyon Materia Medica Pura (1810) adlı kitabında yer aldı. ⓘ

Hahnemann, benzer semptomlara neden olan ilaçların yüksek dozlarının sadece hastalığı ağırlaştıracağına inandığından, aşırı seyreltmeleri savundu. Seyreltme yapmak için Hahnemann'ın zararlı etkilerini ortadan kaldırırken maddenin tedavi edici özelliklerini koruyacağını iddia ettiği bir teknik geliştirildi. Hahnemann bu işlemin "ham maddelerin ruhani tıbbi güçlerini" arttırdığına inanıyordu. Yeni tıbbi sisteminin genel bir özetini The Organon of the Healing Art (1810) adlı kitabında topladı ve yayınladı. 1921'de yayınlanan altıncı baskıyı homeopatlar bugün hala kullanmaktadır. ⓘ

Miyazmlar ve hastalıklar

Organon'da Hahnemann, kronik hastalıkların altında yatan "bulaşıcı ilkeler" ve "yaşamsal gücün kendine özgü hastalıklı dengesizlikleri" olarak "miasm" kavramını ortaya atmıştır. Hahnemann her bir miasmı belirli hastalıklarla ilişkilendirmiş ve miasmlara ilk maruz kalmanın deri veya zührevi hastalıklar gibi yerel semptomlara neden olduğunu düşünmüştür. İddiasına göre, bu semptomlar ilaçla bastırılırsa, neden daha derine iniyor ve iç organ hastalıkları olarak kendini göstermeye başlıyordu. Homeopati, geleneksel tıpta bazen yapıldığı gibi, hastalıkları doğrudan semptomlarını hafifleterek tedavi etmenin etkisiz olduğunu, çünkü tüm "hastalıkların genellikle gizli, derinlerde yatan, altta yatan kronik veya kalıtsal bir eğilimden kaynaklanabileceğini" savunur. Altta yatan mikrop hala varlığını sürdürmektedir ve derinlerde yatan rahatsızlıklar ancak yaşamsal gücün daha derinlerdeki rahatsızlığının giderilmesiyle düzeltilebilir. ⓘ

Hahnemann'ın miasm hipotezleri başlangıçta sadece üç yerel semptom sunuyordu: psora (kaşıntı), sifiliz (zührevi hastalık) veya sycosis (incir siğili hastalığı). Bunlardan en önemlisi psora idi ve derideki tüm kaşıntı hastalıklarıyla ilişkili olarak tanımlanıyor ve diğer birçok hastalık durumunun temeli olduğu iddia ediliyordu. Hahnemann bunun epilepsi, kanser, sarılık, sağırlık ve katarakt gibi hastalıkların nedeni olduğuna inanıyordu. Hahnemann'ın zamanından bu yana, bazıları daha önce psora'ya atfedilen hastalıkların yerini alan, tüberküloz ve kanser miasmları da dahil olmak üzere başka miasmlar da önerilmiştir. ⓘ

Hahnemann'ın miasm teorisi modern zamanlarda bile homeopati içinde tartışmalı ve ihtilaflı olmaya devam etmektedir. Miyazma teorisi, tedavi başarısızlıkları karşısında homeopati sistemini korumak için geliştirilmiş bir açıklama olduğu ve yüzlerce çeşit hastalığı kapsamada yetersiz kaldığı, hastalık yatkınlıklarının yanı sıra genetik, çevresel faktörler ve her hastanın kendine özgü hastalık geçmişini açıklamakta başarısız olduğu için eleştirilmiştir. ⓘ

19. yüzyıl: popülerliğin yükselişi ve erken dönem eleştiriler

Homeopathy Looks at the Horrors of Allopathy, Alexander Beydeman tarafından 1857 yılında yapılan ve 19. yüzyıl tıbbının vahşetini gözlemleyen tarihi figürleri ve homeopati kişileştirmelerini gösteren bir tablo

Homeopati en büyük popülaritesine 19. yüzyılda ulaşmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'ne 1825 yılında Hahnemann'ın öğrencisi Hans Birch Gram tarafından tanıtılmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilk homeopati okulu 1835 yılında açıldı ve 1844 yılında Amerikan Homeopati Enstitüsü kuruldu. 19. yüzyıl boyunca Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde düzinelerce homeopatik kurum ortaya çıktı ve 1900 yılına gelindiğinde Amerika Birleşik Devletleri'nde 22 homeopatik kolej ve 15.000 uygulayıcı vardı. ⓘ

O zamanki tıbbi uygulamalar genellikle etkisiz ve zararlı tedavilere dayandığından, homeopatların hastaları genellikle tıp pratisyenleri tarafından tedavi edilenlerden daha iyi sonuçlar elde etmiştir. Etkisiz olsa da homeopatik preparatlar nadiren zararlıdır, bu nedenle kullanıcıların kendilerine yardımcı olması gereken tedaviden zarar görme olasılığı daha düşüktür. Homeopatinin 19. yüzyıldaki göreceli başarısı, etkisiz ve zararlı tedaviler olan kan alma ve temizlemenin terk edilmesine yol açmış ve daha etkili, bilime dayalı tıbba doğru ilerlemeyi başlatmış olabilir. Homeopatinin artan popülaritesinin bir nedeni de bulaşıcı hastalık salgınlarından muzdarip insanları tedavi etmedeki belirgin başarısıydı. 19. yüzyılda kolera gibi salgın hastalıklar sırasında homeopati hastanelerindeki ölüm oranları, o dönemde kullanılan tedavilerin genellikle zararlı olduğu ve hastalıklarla mücadelede çok az işe yaradığı ya da hiçbir işe yaramadığı geleneksel hastanelere kıyasla genellikle daha düşüktü. ⓘ

Homeopati, popülaritesinin arttığı dönemde bile bilim insanları ve hekimler tarafından eleştirilmiştir. Kraliçe Victoria'nın doktoru Sir John Forbes, 1843'te homeopatinin son derece küçük dozlarının düzenli olarak yararsız olarak alay konusu olduğunu söylemiş ve bunu "insan aklına karşı bir hakaret" olarak değerlendirmiştir. James Young Simpson 1853 yılında yüksek oranda seyreltilmiş ilaçlar hakkında şunları söylemiştir: "Ne kadar güçlü ya da kuvvetli olursa olsun, milyarda ya da desilyonda biri bile bir insanı etkileyecek ya da bir sineğe zarar verecek hiçbir zehir yoktur." 19. yüzyılda yaşamış Amerikalı doktor ve yazar Oliver Wendell Holmes da homeopatiyi şiddetle eleştirmiş ve Homœopathy and Its Kindred Delusions (1842) başlıklı bir makale yayınlamıştır. Fransız Homeopati Derneği üyeleri 1867'de Avrupa'nın önde gelen bazı homeopatlarının sonsuz küçük dozlar uygulama pratiğini terk etmekle kalmayıp artık bunu savunmadıklarını da gözlemlemişlerdir. ABD'de sadece homeopati eğitimi veren son okul 1920 yılında kapanmıştır. ⓘ

20. yüzyılda yeniden canlanma

Akademisyenler Paul U. Unschuld [de] ve Edzard Ernst'e göre, Almanya'daki Nazi rejimi homeopatiye düşkündü ve mekanizmalarını araştırmak için büyük miktarlarda para harcadı, ancak olumlu bir sonuç elde edemedi. Unschuld ayrıca homeopatinin daha sonra Amerika Birleşik Devletleri'nde hiçbir zaman kök salmadığını, ancak Avrupa düşüncesinde daha derin bir şekilde yerleşik kaldığını belirtmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 1938 tarihli Gıda, İlaç ve Kozmetik Yasası (New York Senatörü ve homeopatik hekim Royal Copeland'ın sponsorluğunda) homeopatik preparatları ilaç olarak kabul etmiştir. 1950'lerde ABD'de sadece 75 homeopati uygulayıcısı vardı. 1970'lerin ortalarından sonlarına kadar homeopati önemli bir geri dönüş yaptı ve bazı homeopati şirketlerinin satışları on kat arttı. ⓘ

Bazı homeopatlar bu canlanmayı 1970'lerde "senaryoları güncellemek ve homeopati teorilerini ve uygulamalarını rafine etmek için çok sayıda araştırma" yapan Yunan homeopat George Vithoulkas'a atfederken, Ernst ve Simon Singh bunun Yeni Çağ hareketinin yükselişiyle bağlantılı olduğunu düşünmektedir. Bruce Hood, homeopatinin son zamanlarda artan popülaritesinin, uygulayıcıların hastalarına nispeten uzun konsültasyonlar vermeye istekli olmalarından ve insanların homeopatik preparatların temeli olduğunu düşündükleri "doğal" ürünleri tercih etmelerinden kaynaklanabileceğini savunmuştur. ⓘ

Yüzyılın sonlarına doğru homeopati karşıtlığı yeniden artmaya başladı; Sağlık Sahtekarlığına Karşı Ulusal Konsey Başkanı William T. Jarvis, "Homeopati, Senatör Royal S. Copeland'ın siyasi gücünü kötüye kullanması sayesinde, hükümetin onayıyla halka karşı işlenen bir sahtekarlıktır" dedi. ⓘ

21. yüzyıl: yenilenen eleştiriler

21'inci yüzyılın başından bu yana, bir dizi meta-analiz homeopatinin tedavi iddialarının bilimsel dayanaktan yoksun olduğunu göstermiştir. Bu durum, birçok hükümet tarafından finansmanın azaltılmasına veya askıya alınmasına yol açmıştır. Birleşik Krallık Avam Kamarası Bilim ve Teknoloji Komitesi 2010 yılında yayınladığı bir raporda, homeopatinin bilimsel güvenilirliğinin olmaması nedeniyle artık Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) finansmanı almamasını tavsiye etmiştir; homeopati için NHS finansmanı 2017 yılında durdurulmuştur. Ayrıca Birleşik Krallık Sağlık Bakanlığı'ndan homeopatik ilaçları yasak reçeteli ürünler listesine eklemesini istediler. ⓘ

2015 yılında Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi "homeopatinin etkili olduğuna dair güvenilir kanıtlar bulunan hiçbir sağlık sorunu olmadığını" tespit etmiştir. Federal hükümet, 2018 Eczacılık Ücretlendirme ve Düzenleme incelemesi tarafından yapılan 45 tavsiyeden yalnızca üçünü kabul etti. Aynı yıl ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) homeopatik ilaçların düzenlenmesine ilişkin kamuoyu görüşü talep eden bir oturum düzenledi. FDA 2017 yılında homeopatik ürünlere ilişkin düzenlemeleri güçlendireceğini duyurdu. ⓘ

Kar amacı gütmeyen Amerikalı Center for Inquiry (CFI) 2018 yılında CVS eczanesine homeopatik ilaç satışı nedeniyle tüketici dolandırıcılığı suçlamasıyla dava açtı. Davada CVS'nin homeopatik ürünleri standart ilaçlara kıyasla daha kolay elde edilebilir şekilde sattığı iddia edilmişti. CFI, 2019 yılında Walmart'a karşı da "homeopatik ilaçların satışı ve pazarlanması yoluyla geniş çaplı tüketici dolandırıcılığı yaptığı ve müşterilerinin sağlığını tehlikeye attığı" gerekçesiyle benzer bir dava açtı. Ayrıca, Walmart ve CVS tarafından satılanlar gibi homeopatik ilaçların etkinliğine dair kanıt bulunmadığı konusunda bilgilendirilen tüketicilerin kendilerini kazıklanmış hissettiklerini ortaya koyan bir anket düzenlemişlerdir. ⓘ

2021 yılında Fransız sağlık bakanı homeopatik ilaçlar için sosyal güvenlik geri ödemelerini aşamalı olarak kaldırdı. Fransa uzun zamandır homeopatik ilaçların erdemlerine diğer birçok ülkeden daha fazla inanıyor ve dünyanın en büyük alternatif tıp ilaçları üreticisi Boiron bu ülkede bulunuyor. İspanya da homeopati ve diğer sahte tedavileri yasaklamak için harekete geçtiğini duyurdu. 2016 yılında Barselona Üniversitesi, İspanya Sağlık Bakanlığı'nın tavsiyesi üzerine Homeopati yüksek lisans programını "bilimsel dayanak eksikliği" gerekçesiyle iptal etti. Kısa bir süre sonra Valencia Üniversitesi de Homeopati Yüksek Lisans programını kaldırdığını duyurdu. ⓘ

Hazırlıklar ve tedavi

James Tyler Kent tarafından yazılan homeopatik repertuar ⓘ

Homeopatik preparatlar "homeopatik ilaçlar" olarak adlandırılır. Uygulayıcılar reçete yazarken iki tür referansa güvenirler: Materia medica ve repertuarlar. Homeopatik materia medica, alfabetik olarak düzenlenmiş bir "ilaç resimleri" koleksiyonudur. Homeopatik repertuar ise materia medica'nın hızlı bir referans versiyonudur ve semptomları ve ardından her biri için ilişkili ilaçları indeksler. Her iki durumda da farklı derleyiciler referanslardaki belirli içerikleri tartışabilirler. İlk semptomatik homeopatik materia medica Hahnemann tarafından düzenlenmiştir. İlk homeopatik repertuar Georg Jahr'ın 1835'te Almanca olarak yayınlanan ve 1838'de Materia Medica'nın Daha Karakteristik Semptomları Repertuarı olarak İngilizceye çevrilen Symptomenkodex'idir. Bu versiyon hastalık kategorilerine daha az odaklanmıştır ve James Tyler Kent'in daha sonraki çalışmalarının öncüsü olmuştur. Kent'inki en çok kullanılanlardan biri olmak üzere, İngilizce olarak yayınlanmış 118'den fazla repertuar bulunmaktadır. ⓘ

Konsültasyon

Homeopatlar genellikle hastanın tıbbi geçmişini anlattığı 10-15 dakikalık veya bir saatten fazla sürebilen bir konsültasyonla başlar. Hasta "modaliteleri" veya semptomlarının hava durumuna ve diğer dış faktörlere bağlı olarak değişip değişmediğini açıklar. Uygulayıcı ayrıca ruh hali, hoşlandığı ve hoşlanmadığı şeyler, fiziksel, zihinsel ve duygusal durumlar, yaşam koşulları ve herhangi bir fiziksel veya duygusal hastalık hakkında bilgi ister. Bu bilgiler ("semptom resmi" olarak da adlandırılır) materia medica veya repertuvardaki "ilaç resmi" ile eşleştirilir ve uygun homeopatik ilaçları belirlemek için kullanılır. Klasik homeopatide uygulayıcı tek bir preparatı semptomların bütünüyle (simlilum) eşleştirmeye çalışırken, "klinik homeopati" hastalığın semptomlarına dayalı preparat kombinasyonlarını içerir. ⓘ

Hazırlık

Oscillococcinum, hap formunda homeopatik bir ilaç

Homeopati, preparatlarında hayvan, bitki, mineral ve sentetik maddeler kullanır ve bunları genellikle Latince isimlerle anar. Örnek olarak arsenicum album (arsenik oksit), natrum muriaticum (sodyum klorür veya sofra tuzu), Lachesis muta (bushmaster yılanının zehri), afyon ve thyroidinum (tiroid hormonu) verilebilir. Homeopatlar bunun doğruluğu sağlamak için olduğunu söylemektedir. ABD'de yaygın isim gösterilmelidir, ancak Latince isim de bulunabilir. Homeopatik haplar, üzerine bir damla sıvı homeopatik preparat konulan ve buharlaşmaya bırakılan inert bir maddeden (genellikle şekerler, tipik olarak laktoz) yapılır. ⓘ

İzopati, homeopatiden türetilen ve preparatların dışkı, idrar ve solunum yolu akıntıları, kan ve doku gibi hastalıklı veya patolojik ürünlerden elde edildiği bir terapidir. Bunlara nosod (Yunanca nosos, hastalık) denir ve "sağlıklı" örneklerden yapılan preparatlar "sarkod" olarak adlandırılır. Birçok sözde "homeopatik aşı" bir izopati biçimidir. Tautopati, ilk kullanımın neden olduğu varsayılan kalıcı hasarı tersine çevirebileceği inancıyla, preparatların bir kişinin geçmişte tükettiği ilaçlardan veya aşılardan oluştuğu bir izopati şeklidir. İzopatinin etkili bir tedavi yöntemi olduğuna dair ikna edici hiçbir bilimsel kanıt bulunmamaktadır. ⓘ

Bazı modern homeopatlar, bir maddeden değil de alkol veya laktoz tarafından "ele geçirildiği" varsayılan başka bir olgudan kaynaklandıkları için "ölçülemez" olarak adlandırdıkları preparatları kullanmaktadır. Örnekler arasında X-ışınları ve güneş ışığı bulunmaktadır. Bir başka türev de elektrohomeopatidir; burada bitkilerden sözde tedavi edici değeri olan bir elektrik biyo-enerjisi elde edilir. On dokuzuncu yüzyılın sonlarında popüler olan elektrohomeopati son derece sözde bilimseldir. Hindistan'ın Uttar Pradesh eyaletindeki Allahabad Yüksek Mahkemesi 2012 yılında elektrohomeopatinin şarlatanlık olduğunu ve artık bir tıp sistemi olarak tanınmadığını belirten bir karar vermiştir. ⓘ

Diğer azınlık uygulamaları arasında, madde ve seyreltme terimlerinin kağıt parçalarına yazıldığı ve hastaların giysilerine tutturulduğu, ceplerine konulduğu ya da hastalara verilen su bardaklarının altına yerleştirildiği kağıt preparatlar yer almaktadır. Radyo dalgaları gibi elektromanyetik radyasyonun kullanımı olan radyonik de preparatların üretiminde kullanılabilir. Bu tür uygulamalar klasik homeopatlar tarafından temelsiz, spekülatif ve büyü ve batıl inanca varan uygulamalar olarak şiddetle eleştirilmiştir. Çiçek preparatları, çiçeklerin suya konması ve güneş ışığına maruz bırakılmasıyla üretilir. Bunların en ünlüsü Edward Bach tarafından geliştirilen Bach çiçek ilaçlarıdır. ⓘ

Seyreltmeler

Bu şişe Arnica montana (kurtboğan) D6 olarak etiketlenmiştir, yani nominal seyreltme milyonda birdir (10^-6).

Hahnemann, seyreltilmemiş dozların bazen tehlikeli reaksiyonlara neden olduğunu ve bu nedenle preparatların mümkün olan en düşük dozda verilmesi gerektiğini iddia etmiştir. Daha seyreltik bir çözelti daha yüksek bir "potens "e sahip olarak tanımlanır ve bu nedenle daha güçlü ve daha derin etkili olduğu iddia edilir. Genel seyreltme yöntemi, önceki karışımın bir kısmına çözücünün eklendiği seri seyreltmedir, ancak "Korsakovian" yöntemi de kullanılabilir. Korsakovian yönteminde, preparatların üretildiği kap boşaltılır, çözücü ile yeniden doldurulur ve kabın duvarlarına yapışan sıvı hacminin yeni parti için yeterli olduğu kabul edilir. Korsakovian yöntemi bazen bir homeopatik preparatın etiketinde K olarak belirtilir. Bir başka yöntem de Fluxion'dur; bu yöntemde madde şişeden sürekli olarak su geçirilerek seyreltilir. Granit, elmas ve platin gibi çözünmeyen katılar laktoz ile öğütülerek ("tritürasyon") seyreltilir. ⓘ

Homeopatide üç ana logaritmik seyreltme ölçeği düzenli olarak kullanılmaktadır. Hahnemann, bir maddeyi her aşamada 100 kat seyrelterek "santesimal" veya "C ölçeğini" yaratmıştır. Ayrıca preparatın her aşamada 10 kat seyreltildiği bir ondalık seyreltme ölçeği ("X" veya "D" olarak not edilir) de vardır. Hahnemann hayatının büyük bir bölümünde santimetrelik ölçeği tercih etmiş, ancak son on yılında ilacı 50.000'de 1 oranında seyrelten beş mililitrelik (Q) bir ölçek geliştirmiştir. 2C seyreltme, 10.000 kısım çözeltide orijinal maddenin bir kısmına denk gelir. Standart kimyada bu, %0,01 (hacim-hacim yüzdesi) konsantrasyona sahip bir madde üretir. 6C seyreltme, orijinal maddenin 100-6 kat (bir trilyonda bir kısım) seyreltilmesiyle sonuçlanır. Son ürün genellikle seyrelticiden (saf su, şeker veya alkol) ayırt edilemeyecek kadar seyreltilir. Orijinal maddenin en az bir molekülünü içermesi makul olan en büyük seyreltme yaklaşık 12C'dir. ⓘ

Hahnemann, 1 kısım ila 10⁶⁰ veya 30C'lik seyreltmeleri savunmuştur. Hahnemann düzenli olarak 30C'ye kadar seyreltmeler kullanmış ancak "bunun da bir sınırı olmalı" demiştir. Yüksek seyreltmelerde azalan etki gücüne karşı koymak için elastik bir yüzeye vurarak kuvvetli bir şekilde çalkalamanın - süküsyon olarak adlandırılan bir işlem - gerekli olduğu görüşünü oluşturmuştur. Homeopatlar gereken vuruş sayısı ve kuvveti konusunda hemfikir değildir ve süküsyonun iddia edilen sonuçlarının test edilebilmesinin bir yolu yoktur. ⓘ

Homeopatiyi eleştirenler genellikle analojiler kullanarak homeopatide yer alan seyreltmeleri vurgularlar. Matematiksel olarak doğru bir örnek, 12C'lik bir çözeltinin "hem Kuzey hem de Güney Atlantik Okyanuslarındaki bir tutam tuza" eşdeğer olduğudur. Yeryüzündeki tüm suya seyreltilmiş orijinal bir maddenin bir damlasının üçte biri, yaklaşık 13C'lik bir konsantrasyona sahip bir preparat üretecektir. Oscillococcinum adı altında pazarlanan ördek ciğerinin 200C'lik bir seyreltmesi, nihai maddede sadece bir orijinal molekül içermek için 10³²⁰ evren değerinde molekül gerektirecektir. Karakteristik olarak kullanılan yüksek seyreltmeler genellikle homeopatinin en tartışmalı ve mantıksız yönü olarak kabul edilir. ⓘ

Provizyonlar

Homeopatlar, "kanıtlama" adını verdikleri bir yöntem izleyerek preparatlarının özelliklerini belirleyebileceklerini iddia ederler. Hahnemann tarafından uygulandığı şekliyle provalar, sağlıklı gönüllülere çeşitli preparatların uygulanmasını içerir. Gönüllüler daha sonra genellikle aylarca gözlemlenirdi. Gün boyunca belirli zamanlarda tüm semptomlarını detaylandıran kapsamlı günlükler tutmaları sağlanmıştır. Deney süresince kahve, çay, baharat veya şarap tüketmeleri yasaktı; satranç oynamak da yasaktı çünkü Hahnemann bunu "çok heyecan verici" buluyordu, ancak bira içmelerine izin veriliyor ve ölçülü egzersiz yapmaları teşvik ediliyordu. Hahnemann ilk başta provalar için seyreltilmemiş dozlar kullanmış, ancak daha sonra 30C seyreltilmiş preparatlarla prova yapılmasını savunmuş ve modern provaların çoğu ultra seyreltilmiş preparatlar kullanılarak gerçekleştirilmiştir. ⓘ

Provaların, basit kontrol gruplarının, sistematik ve niceliksel prosedürlerin ve tıpta istatistiğin ilk uygulamalarından bazılarının erken kullanımı nedeniyle klinik araştırmanın gelişiminde önemli olduğu iddia edilmektedir. Homeopatların kendi kendilerine yaptıkları deneylerin uzun kayıtları zaman zaman modern ilaçların geliştirilmesinde yararlı olmuştur: Örneğin, nitrogliserinin anjin tedavisi için faydalı olabileceğine dair kanıtlar homeopatik provalara bakılarak keşfedilmiştir, ancak homeopatların kendileri o dönemde bu amaçla hiç kullanmamışlardır. Kaydedilen ilk provalar Hahnemann tarafından 1796 tarihli Essay on a New Principle adlı eserinde yayımlanmıştır. Fragmenta de Viribus (1805) adlı eserinde 27, 1810 tarihli Materia Medica Pura adlı eserinde ise 65 prova sonucu yer almıştır. James Tyler Kent'in 1905 tarihli Lectures on Homoeopathic Materia Medica'sı için 217 preparat prova edilmiştir ve çağdaş versiyonlara sürekli olarak yeni maddeler eklenmektedir. ⓘ

İspat süreci klinik deneylerle yüzeysel benzerlikler gösterse de, sürecin öznel olması, kör olmaması ve modern ispatlarda ispatlanan maddenin farmakolojik olarak aktif seviyelerinin kullanılma ihtimalinin düşük olması nedeniyle temelde farklıdır. Oliver Holmes, 1842 gibi erken bir tarihte, provaların imkansız derecede belirsiz olduğunu ve iddia edilen etkinin farklı denekler arasında tekrarlanabilir olmadığını belirtmiştir. ⓘ

Kanıt ve etkinlik

Alternatif tıp camiasının dışında, bilim insanları homeopatiyi uzun zamandır sahte ya da sözde bilim olarak değerlendirmekte ve tıp camiası da onu şarlatanlık olarak görmektedir. Biyolojik olarak akla yatkın herhangi bir farmakolojik ajan veya mekanizmanın bulunmamasıyla tutarlı olarak, terapötik etkinliğe dair sağlam istatistiksel kanıtların genel olarak yokluğu söz konusudur. Savunucuları homeopatik ilaçların henüz tanımlanmamış bir biyofiziksel mekanizma ile çalışması gerektiğini savunmaktadır. Hiçbir homeopatik preparatın plasebodan farklı olduğu gösterilmemiştir. ⓘ

Bilimsel kanıt eksikliği

Etkinliğini destekleyen ikna edici bilimsel kanıtların eksikliği ve aktif bileşenler içermeyen preparatların kullanımı, homeopatinin sözde bilim ve şarlatanlık olarak nitelendirilmesine ya da 1998 tarihli bir tıbbi incelemenin sözleriyle "en iyi ihtimalle plasebo tedavisi ve en kötü ihtimalle şarlatanlık" olarak nitelendirilmesine yol açmıştır. Rusya Bilimler Akademisi homeopatiyi "işe yaramayan tehlikeli bir 'sözde bilim'" olarak değerlendirmekte ve "insanları homeopatiyi 'sihirle aynı seviyede' ele almaya çağırmaktadır". İngiltere Baş Tıp Sorumlusu Dame Sally Davies, homeopatik preparatların "saçmalık" olduğunu ve plasebodan başka bir işe yaramadığını belirtmiştir. 2013 yılında Birleşik Krallık Hükümeti Bilimsel Baş Danışmanı ve Bilim Ofisi Başkanı Mark Walport "homeopati saçmalıktır, bilim dışıdır" demiştir. Onun selefi John Beddington da homeopatinin "hiçbir bilimsel dayanağı olmadığını" ve Hükümet tarafından "temelden görmezden gelindiğini" söylemiştir. ⓘ

Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi müdür yardımcısı Jack Killen, homeopatinin "mevcut kimya ve fizik anlayışının ötesine geçtiğini" söylüyor. Ve ekliyor: "Bildiğim kadarıyla homeopatinin etkili bir tedavi olduğu kanıtlanmış bir durum yok." Ben Goldacre, bilimsel olarak cahil bir halka bilimsel kanıtları yanlış sunan homeopatların "... kendilerini akademik tıptan soyutladıklarını ve eleştirilerin çoğu zaman tartışmadan ziyade kaçınma ile karşılandığını" söylüyor. Homeopatlar genellikle meta-analizleri görmezden gelerek, örneğin Goldacre'ın "müşteri memnuniyeti anketinden biraz daha fazlası" olarak tanımladığı belirli bir gözlemsel çalışmayı, bir dizi randomize kontrollü çalışmadan daha bilgilendiriciymiş gibi tanıtarak, kirazdan seçilmiş olumlu sonuçlar lehine kullanmayı tercih etmektedir. ⓘ

Michael Baum ve Edzard Ernst, American Journal of Medicine dergisinde yayınlanan "Homeopati Hakkında Açık Fikirliliğimizi Korumalı mıyız?" başlıklı makalelerinde diğer hekimlere hitaben şunları yazmışlardır: "Homeopati, inanca dayalı tıbbın en kötü örnekleri arasındadır... Homeopatinin bu aksiyomları sadece bilimsel gerçeklerle uyuşmamakla kalmıyor, aynı zamanda onlara doğrudan karşı çıkıyor. Eğer homeopati doğruysa, fizik, kimya ve farmakolojinin çoğu yanlış olmalıdır...". ⓘ

Seyreltmelerin akla yatkınlığı

Bataklık çayından yapılmış bir homeopatik preparat: burada gösterilen "15C" seyreltme, orijinal çözeltinin orijinal gücünün 1/10³⁰'una kadar seyreltildiği anlamına gelir. ⓘ

Homeopatik preparatların, genellikle seyreltilmiş maddenin tek bir molekülünden bile yoksun olan aşırı düşük konsantrasyonu, 19. yüzyıldan beri preparatların etkileriyle ilgili soruların temelini oluşturmuştur. Kimya kanunları, Avogadro sayısıyla ilişkili olan bu seyreltme sınırını kabaca 12C homeopatik seyreltmeye (10²⁴'te 1 kısım) eşit olarak vermektedir. James Randi ve 10:23 kampanya grupları, büyük 'aşırı dozlar' alarak aktif bileşenlerin eksikliğini vurgulamışlardır. İngiltere, Avustralya, Yeni Zelanda, Kanada ve ABD'deki yüzlerce göstericiden hiçbiri yaralanmadı ve "hiç kimse de herhangi bir hastalığa yakalanmadı". ⓘ

Homeopatinin modern savunucuları, suyun içine karıştırılan maddeleri "hatırladığı" ve tüketildiğinde bu maddelerin etkisini aktardığı bir "su hafızası" kavramı önermişlerdir. Bu kavram maddenin mevcut anlayışıyla tutarsızdır ve su hafızasının biyolojik ya da başka türlü tespit edilebilir bir etkisi olduğu hiçbir zaman gösterilememiştir. Herhangi bir gerçek etken maddenin yokluğunda farmakolojik bir etkinin varlığı, kitlesel etki yasası ve tedavi edici ilaçların karakteristiği olan gözlemlenen doz-cevap ilişkileri ile tutarsızdır. Homeopatlar, yöntemlerinin seçici olarak sadece amaçlanan maddeyi içeren, terapötik olarak aktif bir preparat ürettiğini iddia etse de, eleştirmenler herhangi bir suyun tarihi boyunca milyonlarca farklı maddeyle temas etmiş olacağını ve homeopatların neden sadece seçilen homeopatik maddenin kendi süreçlerinde özel bir durum olacağını açıklayamadıklarını belirtmektedir. ⓘ

Uygulayıcılar ayrıca daha yüksek seyreltmelerin daha güçlü tıbbi etkiler yarattığını düşünmektedir. Bu fikir, etkilerin vücuttaki etken madde konsantrasyonuna bağlı olduğu gözlemlenen doz-cevap ilişkileri ile de tutarsızdır. Bazıları hormesis fenomeninin seyreltmenin etkiyi arttırdığı fikrini destekleyebileceğini iddia etmektedir, ancak hormesis bölgesi dışındaki doz-cevap ilişkisi normal olarak seyreltme ile azalır ve doğrusal olmayan farmakolojik etkiler homeopati için güvenilir bir destek sağlamaz. ⓘ

Etkililik

Homeopatik preparatların etkinliğine ilişkin açıklamalar: ⓘ

Plasebo etkisi	Yoğun konsültasyon süreci ve homeopatik preparatlara yönelik beklentiler bu etkiye neden olabilir
Konsültasyonun terapötik etkisi	Hastanın şefkatli bir bakıcıya içini açtığında yaşadığı ilgi, alaka ve güvence, hastanın refahı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.
Yardımsız doğal iyileşme	Zaman ve vücudun yardım almadan iyileşme yeteneği birçok hastalığı kendiliğinden ortadan kaldırabilir.
Tanınmayan tedaviler	Alakasız bir gıda, egzersiz, çevresel etken veya farklı bir rahatsızlığa yönelik tedavi meydana gelmiş olabilir.
Ortalamaya doğru gerileme	Birçok hastalık veya durum döngüsel olduğundan, semptomlar zaman içinde değişir ve hastalar rahatsızlığın en fazla olduğu zamanda bakım arama eğilimindedir; yine de daha iyi hissedebilirler, ancak homeopati ziyaretinin zamanlaması nedeniyle iyileşmeyi alınan preparata bağlarlar.
Homeopatik olmayan tedavi	Hastalar homeopatik tedavi ile aynı anda standart tıbbi bakım da alabilirler ve iyileşmeden birincisi sorumludur.
Rahatsız edici tedavinin kesilmesi	Çoğu zaman homeopatlar hastalara ameliyat ya da ilaç gibi hoş olmayan yan etkilere neden olabilen tıbbi tedavileri bırakmalarını önerir; asıl neden yan etkilere neden olan tedavinin bırakılması olduğunda iyileşmeler homeopatiye atfedilir, ancak altta yatan hastalık tedavi edilmemiş olarak kalır ve hasta için hala tehlikelidir.

Hiçbir homeopatik preparatın plasebodan farklı olduğu araştırmalarla kesin olarak gösterilmemiştir. Erken dönem birincil araştırmaların metodolojik kalitesi düşüktü; çalışma tasarımı ve raporlamadaki zayıflıklar, küçük örneklem büyüklüğü ve seçim yanlılığı gibi sorunlar vardı. Daha kaliteli çalışmalar ortaya çıktığından beri, homeopati preparatlarının etkinliğine dair kanıtlar azalmıştır; en yüksek kalitedeki çalışmalar, preparatların kendilerine özgü bir etki göstermediğini ortaya koymaktadır. Cochrane Collaboration tarafından üretilen "en iyi kanıtlar" ile ilgili tüm çalışmaların 2010 yılında yapılan bir incelemesi, "Cochrane incelemeleri tarafından üretilen en güvenilir kanıtların homeopatik ilaçların plasebo ötesinde etkileri olduğunu gösteremediği" sonucuna varmıştır. ⓘ

2009 yılında Birleşik Krallık Avam Kamarası Bilim ve Teknoloji Komitesi, plasebo dışında bir etki olduğuna dair ikna edici bir kanıt bulunmadığı sonucuna varmıştır. Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi 2015 yılında homeopatik preparatların etkinliğine ilişkin kapsamlı bir incelemeyi tamamlamış ve bu incelemede "homeopatinin etkili olduğuna dair güvenilir kanıtlar bulunan hiçbir sağlık durumu olmadığı" sonucuna varılmıştır. Avrupa Akademileri Bilim Danışma Konseyi (EASAC) 2017 yılında resmi analizini yayınlayarak homeopatik ürünlerin etkili olduğuna dair kanıt bulunmadığını tespit etmiş ve kalite kontrolüne ilişkin endişelerini dile getirmiştir. Buna karşılık, 2011 yılında İsviçre hükümeti tarafından finanse edildiği iddia edilen ve homeopatinin etkili ve uygun maliyetli olduğu sonucuna varan bir kitap yayınlandı. Destekçileri tarafından homeopatinin işe yaradığının kanıtı olarak selamlansa da, yazarların çoğunun çıkar çatışması içinde olduğu, bilimsel, mantıksal ve etik açıdan kusurlu olduğu tespit edildi. İsviçre Federal Halk Sağlığı Ofisi daha sonra bir açıklama yaparak kitabın İsviçre hükümetinin izni olmadan yayınlandığını belirtti. ⓘ

Terapötik etkinliğin kanıtlarını özetlemek için temel araçlar olan meta-analizler ve sistematik incelemeler, homeopati alanındaki randomize çalışmaların çoğunda metodolojik kalitede eksiklikler olduğunu ve bu tür çalışmaların genellikle geleneksel tıp çalışmalarından daha düşük kalitede olduğunu ortaya koymuştur. Önemli bir sorun da pozitif sonuçların dergilerde yayınlanma olasılığının daha yüksek olduğu yayın yanlılığı olmuştur. Bu durum, yayınlanan makalelerin çok azının (2000 yılı boyunca sadece %5) boş sonuçlar bildirme eğiliminde olduğu alternatif tıp dergilerinde özellikle belirgin olmuştur. Mevcut sistematik incelemelerin sistematik bir incelemesi 2002 yılında daha yüksek kaliteli çalışmaların daha az olumlu sonuç verme eğiliminde olduğunu doğrulamış ve herhangi bir homeopatik preparatın plasebodan farklı klinik etkiler gösterdiğine dair ikna edici bir kanıt bulamamıştır. Aynı sonuca 2005 yılında The Lancet'te yayınlanan bir meta-analizde de ulaşılmıştır. 2017 yılında yapılan bir sistematik inceleme ve meta-analiz, en güvenilir kanıtların bireyselleştirilmemiş homeopatinin etkinliğini desteklemediğini ortaya koymuştur. ⓘ

İngiltere Ulusal Sağlık Servisi, Amerikan Tabipler Birliği, FASEB ve Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi gibi sağlık kuruluşları, homeopatinin herhangi bir sağlık sorunu için etkili bir tedavi olduğuna dair iyi kalitede kanıt bulunmadığını belirten açıklamalar yayınladı. 2009 yılında Dünya Sağlık Örgütü yetkilisi Mario Raviglione, homeopatinin tüberküloz tedavisinde kullanılmasını eleştirmiş; benzer şekilde bir başka DSÖ sözcüsü de homeopatinin ishal için etkili bir tedavi olacağına dair hiçbir kanıt bulunmadığını savunmuştur. Depresyon, HIV ve sıtma gibi ciddi hastalıklarda homeopati kullanımına karşı uyarıda bulunmuşlardır. Amerikan Tıbbi Toksikoloji Koleji ve Amerikan Klinik Toksikoloji Akademisi, hiç kimsenin homeopatik tedaviyi hastalık için veya koruyucu sağlık önlemi olarak kullanmamasını tavsiye etmektedir. Bu kuruluşlar, homeopatik tedavinin etkili olduğuna dair hiçbir kanıt bulunmadığını, ancak bu tedavileri kullanmanın zarar verdiğine ve geleneksel tedaviyi geciktirerek dolaylı sağlık riskleri getirebileceğine dair kanıtlar olduğunu bildirmektedir. ⓘ

Diğer biyolojik sistemlerde iddia edilen etkiler

Bazı makaleler yüksek seyreltilmiş homeopatik solüsyonların tahıl büyümesi ve enzim reaksiyonları gibi organik süreçler üzerinde istatistiksel olarak anlamlı etkileri olabileceğini öne sürmüş olsa da, bu tür kanıtlar, bunları tekrarlama girişimleri başarısız olduğu için tartışmalıdır. 2001 ve 2004 yıllarında Madeleine Ennis, histaminin homeopatik seyreltilerinin bazofillerin aktivitesi üzerinde etkili olduğunu bildiren bir dizi çalışma yayınlamıştır. Bu çalışmalardan ilkine yanıt olarak Horizon, İngiliz bilim insanlarının Ennis'in sonuçlarını tekrarlamaya çalıştıkları bir program yayınladı; bunu yapamadılar. Yüksek seyreltme deneylerinin 2007 yılında yapılan sistematik bir incelemesi, olumlu sonuçlar veren deneylerin hiçbirinin tüm araştırmacılar tarafından yeniden üretilemediğini ortaya koymuştur. ⓘ

1988 yılında Fransız immünolog Jacques Benveniste, INSERM'de çalışırken Nature dergisinde bir makale yayınladı. Makalede, bazofillerin homeopatik bir anti-immünoglobulin E antikoru seyreltmesine maruz kaldıklarında histamin salgıladıklarını keşfettiği iddia ediliyordu. Bulgulara şüpheyle yaklaşan Nature, araştırmanın doğruluğunu belirlemek üzere bağımsız bir araştırma ekibi kurdu. Araştırmanın ardından ekip, deneylerin "istatistiksel olarak kötü kontrol edildiğini", "iddiayla çelişen ölçümlerin hariç tutulmasıyla yorumun bulanıklaştırıldığını" tespit etti ve "Deneysel verilerin eleştirel olmayan bir şekilde değerlendirildiğine ve kusurlarının yeterince rapor edilmediğine inanıyoruz" sonucuna vardı. ⓘ

Etik ve güvenlik

Zehirli sarmaşıktan elde edilen homeopatik preparat Rhus toxicodendron

Homeopatik preparatların sağlanması etik dışı olarak tanımlanmıştır. University College London'da (UCL) Emeritus Cerrahi Profesörü ve misafir Tıbbi Beşeri Bilimler Profesörü olan Michael Baum, homeopatiyi "acımasız bir aldatmaca" olarak tanımlamıştır. Birleşik Krallık'taki ilk Tamamlayıcı Tıp Profesörü ve eski bir homeopati uygulayıcısı olan Edzard Ernst, reklamını yaptıkları ve sattıkları homeopatik ürünlerin gerçek doğası hakkında müşterilere "gerekli ve ilgili bilgileri" vermeyerek etik kurallarını ihlal eden eczacılar hakkındaki endişelerini dile getirmiştir. 2013 yılında Birleşik Krallık Reklam Standartları Kurumu, Homeopatlar Derneği'nin homeopatik ürünler için yanıltıcı etkinlik iddialarında bulunurken savunmasız hasta insanları hedef aldığı ve temel tıbbi tedavinin kullanımını caydırdığı sonucuna varmıştır. 2015 yılında Avustralya Federal Mahkemesi, boğmaca aşısının etkinliği hakkında yanlış veya yanıltıcı beyanlarda bulunduğu ve alternatif olarak homeopatik ilaçları önerdiği için bir homeopatik şirkete ceza vermiştir.

Eski homeopatik belladonna preparatı

2000 yılında homeopatlar tarafından yapılan bir inceleme, homeopatik preparatların "ciddi advers reaksiyonlara neden olma ihtimalinin düşük olduğunu" bildirmiştir. 2012 yılında, homeopatinin olası yan etkilerine dair kanıtları değerlendiren sistematik bir inceleme, "homeopatinin hastalara ve tüketicilere hem doğrudan hem de dolaylı yollardan zarar verme potansiyeline sahip olduğu" sonucuna varmıştır. 2016 yılında yapılan bir sistematik inceleme ve meta-analiz, homeopatik klinik çalışmalarda, homeopati alan hastalar arasında, plasebo veya konvansiyonel ilaç alan hastalar arasında bildirilenler kadar sık advers etki bildirildiğini ortaya koymuştur. ⓘ

Bazı homeopatik preparatlar Belladonna, arsenik ve zehirli sarmaşık gibi zehirler içerir. Nadir durumlarda, orijinal bileşenler tespit edilebilir seviyelerde mevcuttur. Bunun nedeni yanlış hazırlama veya kasıtlı düşük seyreltme olabilir. Nöbetler ve ölüm gibi ciddi yan etkiler rapor edilmiş veya bazı homeopatik preparatlarla ilişkilendirilmiştir. Arsenik zehirlenmesi vakaları meydana gelmiştir. 2009 yılında FDA, kullanıcıların koku alma duyusunda kalıcı hasara neden olabileceği için tüketicilere, üretimi durdurulan üç soğuk algınlığı ilacı Zicam ürününü kullanmayı bırakmalarını tavsiye etmiştir. 2016 yılında FDA, homeopatik diş çıkarma jelleri ve tabletlerinin kullanımından sonra meydana gelen advers olayların bildirilmesi üzerine tüketicileri bu ürünlerin kullanımına karşı uyaran bir güvenlik uyarısı yayınlamıştır. Daha önce yapılan bir FDA soruşturması, bu ürünlerin uygunsuz şekilde seyreltildiğini ve "güvenli olmayan seviyelerde belladonna" içerdiğini ve bu ürünü kullanan çocuklarda ciddi advers olay raporlarının "belladonna toksisitesi ile tutarlı" olduğunu tespit etmişti. ⓘ

Kanıta dayalı tıp yerine homeopati kullanmayı tercih eden hastalar, zamanında teşhis ve etkili tedaviden mahrum kalma ve dolayısıyla kanser gibi ciddi hastalıkların sonuçlarını kötüleştirme riskiyle karşı karşıya kalmaktadır. Rusya Sahte Bilim Komisyonu homeopatinin güvenli olmadığını çünkü "hastaların önemli miktarda para harcayarak işe yaramayan ilaçları satın aldıklarını ve bilinen etkili tedavileri göz ardı ettiklerini" söylemiştir. Eleştirmenler, geleneksel tıpla kolayca tedavi edilebilecek hastalıklar için uygun tedaviyi alamayan ve bunun sonucunda ölen hasta vakalarına atıfta bulundu. Ayrıca tıbbın etkinliğini eleştiren ve küçümseyen "pazarlama uygulamasını" da kınamışlardır. Homeopatlar, geleneksel ilaçların kullanımının "hastalığı daha derine iteceğini" ve "bastırma" olarak adlandırılan bir süreçle daha ciddi durumlara neden olacağını iddia etmektedir. 1978 yılında Londra Kraliyet Homeopati Hastanesi'nde danışman doktor olarak görev yapan Anthony Campbell, George Vithoulkas'ın frenginin antibiyotiklerle tedavi edildiğinde merkezi sinir sisteminin tutulduğu ikincil ve üçüncül frengiye dönüşeceğini iddia eden açıklamalarını eleştirmiştir. Vithoulkas'ın iddiaları, bir hastalığın semptomları tedavi etmek için kullanılan harici ilaçlarla tedavi edilmesinin onu sadece vücudun daha derinlerine iteceği fikrini yansıtmakta ve penisilin tedavisinin vakaların %90'ından fazlasında frenginin tamamen iyileşmesini sağladığını gösteren bilimsel çalışmalarla çelişmektedir. ⓘ

Homeopati'nin homeoprofilaksi olarak adlandırılan ciddi bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde kullanılması özellikle tartışmalıdır. Bazı homeopatlar (özellikle de hekim olmayanlar) hastalarına bağışıklama yapılmamasını tavsiye etmektedir. Diğerleri ise aşıların homeopatik "nosodlar" ile değiştirilmesini önermektedir. Hahnemann bu tür preparatlara karşı çıkarken, modern homeopatlar, herhangi bir yararlı etkiye sahip olduklarını gösteren hiçbir kanıt olmamasına rağmen, bunları sıklıkla kullanmaktadır. Aşılara homeopatik alternatiflerin teşvik edilmesi tehlikeli, uygunsuz ve sorumsuz olarak nitelendirilmiştir. Aralık 2014'te, Avustralyalı homeopati tedarikçisi Homeopathy Plus! 'ın aşılara homeopatik alternatiflerin tanıtımında aldatıcı davrandığı tespit edilmiştir. 2019 yılında Telegraph gazetesi tarafından yapılan bir araştırmacı gazetecilik çalışması, homeopati uygulayıcılarının hastaları çocuklarını aşılatmaktan aktif olarak caydırdığını ortaya koymuştur. Homeopatların sıtma ilaçlarının kullanımına karşı tavsiyelerde bulunduğu ve tropik bölgeleri ziyaret edenleri ciddi tehlikeye attığı vakalar da tespit edilmiştir. ⓘ

2006 yılında yapılan bir inceleme, eczacılık fakültelerinde güvenlik ve etkinlik verileri kanıtlanmamış ürünlerin tavsiye edilmesindeki etik ikilemlerin tartışıldığı zorunlu bir dersin yer almasını ve öğrencilere homeopati gibi kanıtlanmamış sistemlerin kanıta dayalı tıptan nerede ayrıldığının öğretilmesini önermektedir. ⓘ

Düzenleme ve yaygınlık

Hampton House, Bristol Homeopatik Hastanesi'nin eski yeri. ⓘ

Homeopati bazı ülkelerde oldukça yaygınken diğerlerinde nadirdir; bazı ülkelerde yüksek düzeyde düzenlenirken diğerlerinde çoğunlukla düzenlenmemiştir. Dünya çapında uygulanmaktadır ve çoğu ülkede profesyonel niteliklere ve lisanslara ihtiyaç duyulmaktadır. 2019 tarihli bir DSÖ raporuna göre, 2012 yılında ankete katılan 133 Üye Devletten 100'ü homeopati kullandığını kabul ederken, 22'si uygulamanın düzenlendiğini ve 13'ü sağlık sigortası kapsamı sağladığını belirtmiştir. Bazı ülkelerde homeopati kullanımına ilişkin özel bir yasal düzenleme bulunmazken, diğerlerinde akredite üniversitelerden geleneksel tıp alanında lisans veya derece alınması gerekmektedir. 2001 yılında homeopati Hindistan, Meksika, Pakistan, Sri Lanka ve Birleşik Krallık dahil olmak üzere birçok ülkenin ulusal sağlık sistemlerine entegre edilmişti. ⓘ

Yönetmelik

Bazı homeopatik tedaviler, İskoçya ve Lüksemburg da dahil olmak üzere birçok Avrupa ülkesinin kamu sağlık hizmetleri tarafından karşılanmaktadır. Fransa'da 2021 yılına kadar kapsam dahilindeydi. Belçika gibi diğer ülkelerde homeopati kapsam dışıdır. Avusturya'da kamu sağlık hizmeti, tıbbi tedavileri geri ödemek için etkinliğin bilimsel kanıtını gerektirir ve homeopati geri ödenemez olarak listelenir, ancak istisnalar yapılabilir; özel sağlık sigortası poliçeleri bazen homeopatik tedavileri içerir. 2018 yılında Avusturya'nın Viyana Tıp Üniversitesi homeopati eğitimini durdurmuştur. İsviçre hükümeti 2005 yılında homeopati ve diğer dört tamamlayıcı tedavinin kapsamını etkinlik ve maliyet etkinliği kriterlerini karşılamadıklarını belirterek geri çekmiş, ancak 2009 yılında yapılan bir referandumun ardından bu beş tedavi 6 yıllık bir deneme süresi için eski haline getirilmiştir. Almanya'da homeopatik tedaviler devlet sağlık planlarının yüzde 70'i tarafından karşılanmakta ve neredeyse her eczanede bulunmaktadır. ⓘ

İngiliz NHS 2017 yılında homeopatik preparatların reçete edilmemesini tavsiye etmiştir. 2018 yılında, kılavuzlara aykırı olarak 55.000 Sterlin değerinde reçete yazılmıştır ve bu rakam toplam NHS reçete yazma bütçesinin %0,001'inden daha azını temsil etmektedir. 2016 yılında Birleşik Krallık Reklam Uygulama Komitesi uyum ekibi Birleşik Krallık'taki homeopatlara "pazarlama materyallerinde neleri söyleyip neleri söyleyemeyeceklerini düzenleyen kuralları hatırlatmak" için bir mektup yazdı. Mektupta homeopatlardan "homeopatinin tıbbi durumları tedavi edebileceğine dair doğrudan veya ima yoluyla herhangi bir iddiada bulunmadıklarından emin olmaları" isteniyor ve uyumluluğu sağlamak için "web siteleri ve sosyal medya sayfaları da dahil olmak üzere" pazarlama iletişimlerini gözden geçirmeleri isteniyor. İngiltere'deki Bristol Homeopatik Hastanesi'nde sunulan homeopatik hizmetler Ekim 2015'te sona ermiştir, ⓘ

Üye devletler veya Avrupa Birliği homeopatik ürünlerin tescil edilmesini sağlamakla yükümlüdür, ancak bu süreç herhangi bir etkinlik kanıtı gerektirmemektedir. İspanya'da Hastaları Sözde Bilimsel Tedavilerden Koruma Derneği homeopatik ilaçların kolay kayıt prosedüründen kurtulması için lobi faaliyetleri yürütmektedir. Bulgaristan, Macaristan, Letonya, Romanya ve Slovenya'da homeopati kanunen sadece tıp doktorları tarafından uygulanabilmektedir. Ancak Slovenya'da doktorlar homeopati uygularsa tıbbi lisansları iptal edilecektir. Almanya'da homeopatik hekim olmak için üç yıllık bir eğitim programına katılmak gerekirken, Fransa, Avusturya ve Danimarka'da herhangi bir hastalığı teşhis etmek veya herhangi bir hastalığı tedavi etmek amacıyla herhangi bir ürün dağıtmak için lisans alınması zorunludur. Birleşik Krallık'taki homeopatlar herhangi bir yasal düzenleme altında değildir, yani herkes kendine homeopat diyebilir ve homeopatik ilaçlar uygulayabilir.

Hindistan, Varanasi'de bir homeopatik eczanede homeopatik ilaçlar. ⓘ

Hindistan, Batı Bengal'de bir mağazada homeopatik ilaçlar. ⓘ

Hindistan hükümeti homeopatiyi ulusal tıp sistemlerinden biri olarak tanımakta ve tıbbi iddialarla satılmaktadır. Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı bünyesinde Ayurveda, Yoga ve Naturopati, Unani, Siddha ve Homoeopati (AYUSH) Departmanı kurulmuştur. Güney Hindistan eyaleti Kerala'da da kabine düzeyinde bir AYUSH departmanı bulunmaktadır. Homeopati alanında yüksek öğrenimi denetlemek üzere 1973 yılında Merkezi Homoeopati Konseyi, 1975 yılında ise Ulusal Homoeopati Enstitüsü kurulmuştur. Homeopatik ürünlere ilişkin ilke ve standartlar Hindistan Homoeopatik Farmakopesi kapsamında yer almaktadır. Hindistan'da homeopati uygulamak için en az homeopati alanında tanınmış bir diploma ve bir eyalet siciline veya Merkezi Homoeopati Siciline kayıt gereklidir. ⓘ

Pakistan, Hindistan ve Bangladeş'teki bazı tıp fakülteleri homeopati alanında lisans programı sunmaktadır. Programın tamamlanmasının ardından üniversite, Homoeopati Tıp ve Cerrahisi Lisans Diploması (B.H.M.S.) verebilir. ⓘ

Amerika Birleşik Devletleri'nde her eyalet homeopati için yasalar ve ruhsatlandırma gerekliliklerinden sorumludur. 2015 yılında FDA homeopatik ürün düzenlemesine ilişkin bir oturum düzenlemiştir. Center for Inquiry ve Committee for Skeptical Inquiry'den temsilciler, homeopatiklerin halka verdiği zararı ve önerilen düzenleyici eylemleri özetleyen bir tanıklık yaptılar: 2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri Federal Ticaret Komisyonu (FTC), FTC'nin benzer faydalar iddia eden diğer ürünlere uyguladığı standardın aynısını homeopatik ilaçlara da uygulayacağını belirten bir "Reçetesiz Homeopatik İlaçların Pazarlama İddialarına İlişkin Uygulama Politikası Beyanı" yayınladı. İlgili bir raporda homeopati etkinliği iddialarının "çoğu modern tıp uzmanı tarafından kabul edilmediği ve bu ürünlerin iddia edilen tedavi etkilerine sahip olduğuna dair yetkin ve güvenilir bilimsel kanıt teşkil etmediği" sonucuna varılmıştır. 2019 yılında FDA, onaylanmamış homeopatiklerin satılmasına izin veren bir uygulama politikasını kaldırmıştır. Şu anda hiçbir homeopatik ürün FDA tarafından onaylanmamıştır. ⓘ

Homeopatik ilaçlar Kanada'da doğal sağlık ürünleri olarak düzenlenmektedir. Ontario, ülkede homeopati uygulamasını düzenleyen ilk eyalet oldu ve bu hareket bilim insanları ve doktorlar tarafından geniş çapta eleştirildi. Health Canada, tüm ürünlerin satılmadan önce ruhsat almasını ve başvuru sahiplerinin "homeopatik ilacın güvenliği, etkinliği ve kalitesi" konusunda kanıt sunmasını şart koşmaktadır. 2015 yılında Canadian Broadcasting Corporation, çocuklara yönelik uydurma bir ilaç için başvuruda bulunarak ve ardından hükümet onaylı bir lisans alarak sistemi test etti. ⓘ

Avustralya'da homeopatik ürünlerin satışı Terapötik Mallar İdaresi tarafından düzenlenmektedir. 2015 yılında Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi "homeopatinin etkili olduğuna dair güvenilir bir kanıt bulunmadığı ve kronik, ciddi ya da ciddi olabilecek sağlık sorunlarının tedavisinde kullanılmaması gerektiği" sonucuna varmıştır. Homeopati kullanmayı düşünen herkesin öncelikle kayıtlı bir sağlık pratisyeninden tavsiye almasını tavsiye ettiler. Eczane Ücretlendirme ve Düzenlemelerine ilişkin 2017 yılında yapılan bir inceleme, ürünlerin eczanelerden yasaklanmasını tavsiye etmiş; hükümet endişelere dikkat çekmekle birlikte bu tavsiyeyi benimsememiştir. Yeni Zelanda'da homeopatiye özel bir düzenleme bulunmamaktadır ve Yeni Zelanda Tabipler Birliği, bazı doktorlar tarafından etik dışı olarak nitelendirilen homeopati kullanımına karşı çıkmamaktadır. ⓘ

Yaygınlık

Homeopati, alternatif ilaçların en yaygın kullanılan formlarından biridir ve dünya çapında büyük bir pazara sahiptir. Kesin büyüklüğü bilinmemekle birlikte, homeopatik satışlara ilişkin mevcut bilgiler, tıbbi pazarın büyük bir bölümünü oluşturduğunu göstermektedir. ⓘ

1999 yılında İngiltere'de yaklaşık 1000 doktor homeopati uygulamaktaydı ve bunların çoğu sınırlı sayıda ilaç reçete eden pratisyen hekimlerdi. Tıp eğitimi almamış 1500 homeopatın da homeopati uyguladığı düşünülmektedir. On binden fazla Alman ve Fransız doktor homeopati kullanmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde Ulusal Sağlık Görüşme Anketi 2011 yılında 5 milyon yetişkin ve 1 milyon çocuğun homeopati kullandığını tahmin etmektedir. Bu anketin bir analizi, vakaların çoğunun soğuk algınlığı ve kas-iskelet ağrısı için kendi kendine reçete edildiği sonucuna varmıştır. Walmart, CVS ve Walgreens gibi büyük perakendeciler geleneksel ilaçlara benzeyecek şekilde paketlenmiş homeopatik ürünler satmaktadır. ⓘ

Almanya'daki homeopatik ilaç pazarı yaklaşık 650 milyon Avro değerindedir. 2014 yılında yapılan bir ankete göre Almanların yüzde 60'ı homeopatiyi denediğini belirtmiştir. 2009 yılında yapılan bir ankete katılanların sadece yüzde 17'si homeopatik ilaçların nasıl yapıldığını biliyordu. Fransa 2008 yılında homeopatik ürünlere 408 milyon ABD dolarından fazla para harcamıştır. Amerika Birleşik Devletleri'nde homeopati pazarı yılda yaklaşık 3 milyar dolar değerindedir; 2007 yılında 2,9 milyar dolar harcanmıştır. Avustralya 2008 yılında homeopatik ilaçlara 7,3 milyon ABD doları harcamıştır. ⓘ

Hindistan'da 2014 yılında yapılan bir ulusal sağlık araştırması homeopatinin nüfusun yaklaşık %3'ü tarafından kullanıldığını ortaya koymuştur. Homeopati Çin'de kullanılmaktadır, ancak kısmen on dokuzuncu yüzyılın sonlarına kadar devam eden yabancılara yönelik kısıtlamalar nedeniyle diğer birçok ülkeden çok daha sonra ortaya çıkmıştır. Afrika genelinde, modern ilaçların maliyeti ve uygulayıcıların göreceli yaygınlığına atfedilebilecek şekilde, geleneksel ilaçlara yüksek bir güven söz konusudur. Birçok Afrika ülkesinde herhangi bir resmi eğitim tesisi bulunmamaktadır. ⓘ

Veterinerlik kullanımı

Man Adası'nda küçük hayvanlar için homeopatik tedaviler ⓘ

Homeopatinin hayvanlar için bir tedavi olarak kullanılması fikri "veteriner homeopatisi" olarak adlandırılır ve homeopatinin başlangıcına kadar uzanır; Hahnemann'ın kendisi homeopatinin insanlar dışındaki hayvanlarda da kullanılabileceğini yazmış ve bundan bahsetmiştir. Homeopatinin organik tarım endüstrisinde kullanımı yoğun bir şekilde teşvik edilmektedir. Homeopatinin insanlardaki etkilerinin plasebo etkisi ve konsültasyonun danışmanlık yönlerinden kaynaklandığı düşünüldüğünde, bu tür tedaviler hayvanlarda daha da az etkilidir. Araştırmalar ayrıca hayvanlara plasebo verilmesinin, hayvan sahiplerinin tedavinin etkinliğine inanmasında etkin rol oynayabileceğini ortaya koymuştur. Bu da homeopatik ilaçlar verilen hayvanların acı çekmeye devam edeceği ve hayvan refahı konusunda endişelere yol açacağı anlamına gelmektedir. ⓘ

Konuyla ilgili mevcut araştırmaların çok azı, etkinlik konusunda güvenilir veriler sağlayacak kadar yüksek bilimsel standartlara sahiptir. Almanya'daki Kassel Üniversitesi'nden bilim insanları tarafından 1981-2014 yılları arasında hakemli makaleler üzerinde 2016 yılında yapılan bir inceleme, homeopatinin çiftlik hayvanlarındaki bulaşıcı hastalıkların etkili bir tedavisi olduğunu destekleyecek yeterli kanıt bulunmadığı sonucuna varmıştır. Birleşik Krallık Çevre, Gıda ve Köy İşleri Bakanlığı (Defra), homeopati de dahil olmak üzere "alternatif" evcil hayvan preparatlarının kullanımına karşı güçlü bir tutum benimsemiştir. İngiliz Veterinerler Birliği'nin alternatif ilaçlara ilişkin pozisyon bildirisinde homeopatinin "onaylanamayacağı" belirtilirken, Avustralya Veterinerler Birliği de homeopatiyi "etkisiz tedaviler" listesine dahil etmiştir. ⓘ