Salmonelloz
| Salmonelloz ⓘ | |
|---|---|
 | |
| Kültürlenmiş insan hücrelerini istila eden Salmonella typhimurium'u (kırmızı) gösteren elektron mikrografı | |
| Uzmanlık | Bulaşıcı hastalık |
| Semptomlar | İshal, ateş, karın krampları, kusma |
| Komplikasyonlar | Reaktif artrit, irritabl bağırsak sendromu |
| Olağan başlangıç | Maruziyetten 0,5-3 gün sonra |
| Süre | 4-7 gün |
| Türleri | Tifoidal, nontifoidal |
| Nedenler | Salmonella |
| Risk faktörleri | Yaşlı, genç, zayıf bağışıklık sistemi, biberonla besleme, proton pompası inhibitörleri |
| Teşhis yöntemi | Gaita testi, kan testleri |
| Ayırıcı tanı | Diğer gastroenterit türleri |
| Önleme | Yiyeceklerin uygun şekilde hazırlanması ve pişirilmesi ve küçük çocuklar ile evcil hayvanlar arasındaki temasın denetlenmesi |
| Tedavi | Ağızdan sıvılar, intravenöz sıvılar, antibiyotikler |
| Frekans | Yılda 1,35 milyon tifoidal olmayan vaka (ABD) |
| Ölümler | 90,300 (2015) |
Salmonelloz, Salmonella türü bakterilerin neden olduğu semptomatik bir enfeksiyondur. Aynı zamanda gıda kaynaklı bir hastalıktır ve genellikle bulaşıcı veya toksik nitelikte olan hastalıklar olarak tanımlanır. Gıda alımı yoluyla vücuda giren ajanlar tarafından. İnsanlarda en sık görülen semptomlar ishal, ateş, karın krampları ve kusmadır. Belirtiler tipik olarak maruziyetten 12 saat ila 36 saat sonra ortaya çıkar ve iki ila yedi gün sürer. Bazen daha önemli hastalıklar dehidrasyonla sonuçlanabilir. Yaşlılar, gençler ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ciddi hastalık görülme olasılığı daha yüksektir. Belirli Salmonella türleri tifo veya paratifo ateşine neden olabilir. ⓘ
İki Salmonella türü vardır: Salmonella bongori ve birçok alt türü olan Salmonella enterica. Bununla birlikte, bir tür içindeki alt gruplar ve serovarlar, hastalığa neden olma yetenekleri açısından önemli ölçüde farklı olabilir. Bu durum, organizmaların alt türler düzeyinde epidemiyolojik olarak sınıflandırılmasının Salmonella ve benzeri patojenlerin yönetimini iyileştirebileceğini düşündürmektedir. ⓘ
Hem vejetaryen hem de vejetaryen olmayan popülasyonlar, kontamine et ve süt tüketimi nedeniyle Salmonella enfeksiyonlarına karşı hassastır. Enfeksiyon genellikle kontamine et, yumurta, su veya sütün tüketilmesiyle yayılır. Diğer gıdalar gübre ile temas etmişse hastalığı yayabilir. Kediler, köpekler ve sürüngenler dahil olmak üzere bir dizi evcil hayvan da enfeksiyonu taşıyabilir ve yayabilir. Teşhis dışkı testi veya kan testleri ile yapılır. ⓘ
Hastalığı önleme çabaları arasında gıdaların uygun şekilde yıkanması, hazırlanması ve uygun sıcaklıkta pişirilmesi yer alır. Hafif hastalık tipik olarak özel bir tedavi gerektirmez. Daha önemli vakalarda elektrolit sorunlarının tedavisi ve intravenöz sıvı replasmanı gerekebilir. Yüksek risk altında olan veya hastalığın bağırsak dışına yayıldığı kişilerde antibiyotikler önerilir. ⓘ
Salmonelloz küresel olarak en yaygın ishal nedenlerinden biridir. 2015 yılında 90.300 ölüm nontifoidal salmonellozdan, 178.000 ölüm ise tifoidal salmonellozdan meydana gelmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 1,35 milyon vaka ve 450 ölüm tifoidal olmayan salmonellozdan kaynaklanmaktadır. Avrupa'da kampilobakteriyozdan sonra en yaygın ikinci gıda kaynaklı hastalıktır. ⓘ
Belirtiler ve semptomlar
Enterit
Birkaç saat ile bir gün arasında değişen kısa bir kuluçka döneminden sonra bakteriler ince bağırsakta çoğalarak bağırsak iltihabına (enterit) neden olur. Salmonellozlu kişilerin çoğunda enfeksiyondan 12 ila 72 saat sonra ishal, ateş, kusma ve karın krampları gelişir. İshal genellikle sulu ve kanlı değildir ancak mukoid ve kanlı da olabilir. Çoğu vakada hastalık dört ila yedi gün sürer ve tedavi gerektirmez. Ancak bazı vakalarda ishal o kadar şiddetli olabilir ki hasta tehlikeli derecede susuz kalır ve hastaneye yatırılması gerekir. Hastanede hastaya dehidrasyonu tedavi etmek için damardan sıvı verilebilir ve ateş düşürme gibi semptomatik rahatlama sağlayacak ilaçlar verilebilir. Ağır vakalarda Salmonella enfeksiyonu bağırsaklardan kan dolaşımına ve oradan da vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve kişi derhal antibiyotiklerle tedavi edilmezse ölüme neden olabilir. ⓘ
Sağlıklı yetişkinlerde belirtiler hafif olabilir. Normalde sepsis görülmez, ancak bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde istisnai bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir. Ancak bebekler, küçük çocuklar ve yaşlılar gibi risk altındaki kişilerde Salmonella enfeksiyonları çok ciddi bir hal alabilir ve komplikasyonlara yol açabilir. Bebeklerde dehidrasyon ciddi bir toksisite durumuna neden olabilir. Bağırsak dışı lokalizasyonlar, özellikle çocuklarda Salmonella menenjiti, osteit vb. mümkündür. Salmonella ile enfekte olan orak hücreli anemili çocuklarda osteomiyelit gelişebilir. Bu durumda osteomiyelit tedavisi florokinolonlar (siprofloksasin, levofloksasin vb. ve nalidiksik asit) kullanmak olacaktır. ⓘ
Tek semptomu ishal olanlar genellikle tamamen iyileşir, ancak bağırsak alışkanlıkları birkaç ay boyunca normale dönmeyebilir. ⓘ
Tifo ateşi
Tifo, Salmonella bakterilerinin lenfatik sisteme girmesi ve sistemik bir salmonelloz formuna neden olmasıyla ortaya çıkar. Endotoksinler ilk olarak damar ve sinir sistemi üzerinde etki göstererek damarların geçirgenliğinin artmasına ve tonusunun azalmasına, termal regülasyonun bozulmasına, kusmaya ve ishale neden olur. Hastalığın şiddetli formlarında, sıvı dengesini bozacak, elektrolit dengesizliğine neden olacak, dolaşımdaki kan hacmini ve arteriyel basıncı azaltacak ve hipovolemik şoka neden olacak kadar sıvı ve elektrolit kaybedilir. Septik şok da gelişebilir. Karışık karakterli şoklar (hem hipovolemik hem de septik şok belirtileri ile birlikte) şiddetli salmonellozda daha yaygındır. Ağır vakalarda hipoksi ve toksemiye bağlı böbrek tutulumu sonucu oligüri ve azotemi gelişir. ⓘ
Uzun süreli
Salmonelloz, daha sonraki irritabl bağırsak sendromu ve inflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkilidir. Ancak kanıtlar bu hastalığın doğrudan bir nedeni olduğunu desteklememektedir. ⓘ
Salmonellozdan etkilenen az sayıda insanda aylar veya yıllar sürebilen ve kronik artrite yol açabilen reaktif artrit görülür. Orak hücreli anemide, Salmonella enfeksiyonuna bağlı osteomiyelit genel popülasyona göre çok daha yaygındır. Salmonella enfeksiyonu orak hücreli kişilerde sıklıkla osteomiyelite neden olsa da, en yaygın neden olan Staphylococcus enfeksiyonu değildir. ⓘ
Enfekte olanlar asemptomatik taşıyıcılar haline gelebilir, ancak bu nispeten nadirdir ve bir yıl sonra vakaların yalnızca %0,2 ila %0,6'sında dökülme gözlenir. ⓘ
Nedenler
- Genellikle olağandışı bir görünüm veya kokuya sahip olmayan kontamine gıda
- Kötü mutfak hijyeni, özellikle kurumsal mutfaklarda ve restoranlarda sorun yaratır çünkü bu durum önemli bir salgına yol açabilir
- Hasta ya da enfekte ancak klinik olarak sağlıklı görünen insan ve hayvanların dışkıları (özellikle bakıcılar ve hayvanlar tehlikelidir)
- Kirli yüzey suyu ve durgun su (duş hortumları veya kullanılmayan su sebilleri gibi)
- Hijyenik olmayan şekilde çözülmüş kümes hayvanları (eriyen su birçok bakteri içerir)
- Sürüngenlerle (evcil kaplumbağalar, yılanlar, iguanalar ve su kaplumbağaları) bir ilişki iyi tanımlanmıştır.
- Kurbağalar gibi amfibiler ⓘ
Salmonella bakterileri konakçı olmadan bir süre hayatta kalabilir; sıklıkla kirli sularda bulunurlar ve taşıyıcı hayvanların dışkılarından kaynaklanan kontaminasyon özellikle önemlidir. ⓘ
Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi, çiğ hindi etiyle çalışırken tüketicilerin ve gıda tedarik zincirinde yer alan kişilerin kişisel ve gıda hijyenine dikkat etmelerini önemle tavsiye etmektedir. ⓘ
Her yıl tahminen 142.000 Amerikalı tavuk yumurtasından Salmonella Enteritidis ile enfekte olmakta ve yaklaşık 30'u hayatını kaybetmektedir. Yumurtanın kabuğu dışkı veya çevre yoluyla Salmonella ile kontamine olabilir veya iç kısmı (yumurta sarısı) bakterinin gözenekli kabuktan nüfuz etmesi veya enfekte yumurtalıkları yumurta oluşumu sırasında yumurtayı kontamine eden bir tavuktan kontamine olabilir. ⓘ
Bununla birlikte, böyle bir iç yumurta sarısı kontaminasyonu teorik olarak olası değildir. Doğal koşullar altında bile, enfeksiyon oranı çok düşüktür (doğal olarak kontamine olmuş yumurtalar üzerinde yapılan bir çalışmada %0,6 ve yapay olarak ve ağır şekilde enfekte olmuş tavuklar arasında %3,0). ⓘ
Önleme
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) gıda kaynaklı salmonelloz olasılığını azaltmaya yardımcı olmak için kılavuzlar yayınlamıştır. Yiyecekler 145-165 °F (63-74 °C) arasında pişirilmeli ve çorba ya da et suyu gibi sıvılar tekrar ısıtılırken kaynatılmalıdır. Dondurmak bazı Salmonella'ları öldürür, ancak onları güvenilir bir şekilde bulaşıcı seviyelerin altına düşürmek için yeterli değildir. Salmonella genellikle ısıya duyarlı olsa da, fıstık ezmesi gibi yüksek yağlı ortamlarda ısıya direnç kazanır. ⓘ
Aşı
Nontifoidal Salmonella'ya karşı antikorlar ilk olarak 2008 yılında yayınlanan bir araştırmada Malawili çocuklarda bulunmuştur. Malavili araştırmacılar, çocukları nontifoidal Salmonella'nın neden olduğu bakteriyel kan enfeksiyonlarına karşı koruyan bir antikor tespit etti. Blantyre'deki Queen Elizabeth Hastanesi'nde yapılan bir çalışmada, iki yaşına kadar olan çocukların bakterilerin öldürülmesine yardımcı olan antikorlar geliştirdiği tespit edilmiştir. Bu, insanlar için olası bir Salmonella aşısına yol açabilir. ⓘ
2014 yılında yapılan bir çalışmada tavuklar üzerinde salmonelloza karşı etkin koruma sağlayan bir aşı test edilmiştir. ⓘ
Tavukların Salmonella'ya karşı aşılanması Birleşik Krallık'ta hastalığı büyük ölçüde ortadan kaldırmıştır. Benzer bir yaklaşım Amerika Birleşik Devletleri'nde de düşünülmüş, ancak Gıda ve İlaç İdaresi tavukların aşılanmasını zorunlu kılmamaya karar vermiştir. ⓘ
Endüstriyel hijyen
Danimarka'da 2011 yılından bu yana üç insan salmonella zehirlenmesi vakası görülmüştür. Ülke, enfeksiyonu "damızlık stoklarından" ortadan kaldırmaya odaklanarak, enfeksiyonu önlemek için çeşitli önlemler alarak ve tavuklarda salmonellaya karşı sıfır tolerans politikası uygulayarak aşı ve antibiyotik olmadan salmonellayı ortadan kaldırmıştır. ⓘ
Tedavi
Elektrolitler oral rehidrasyon takviyeleri (tipik olarak sodyum klorür ve potasyum klorür tuzları içeren) ile yenilenebilir. ⓘ
Bakterileri öldürmek için seftriakson gibi uygun antibiyotikler verilebilir, ancak çoğu vakada gerekli değildir. Azitromisinin dirençli popülasyonlarda tifo tedavisinde hem florokinolon ilaçlardan hem de seftriaksondan daha iyi olduğu ileri sürülmüştür. Antibiyotik direncini teşvik etmekten kaçınmak için antibiyotik seçimi konusunda tavsiyeler vardır. ⓘ
Tifoidal olmayan salmonelloz nedeniyle ishal olan sağlıklı kişilerin tedavisinin faydasına dair bir kanıt bulunmamaktadır. Ancak, çok genç, çok yaşlı veya ağır hastalığı olan kişiler için kanıtlar belirsizdir. ⓘ
Epidemiyoloji
Birleşik Devletler
Salmonelloz, CDC tahminlerine göre her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1,2 milyon hastalığa, 23.000 hastaneye yatışa ve 450 ölüme neden olmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 142.000 kişi özellikle tavuk yumurtasından Salmonella Enteritidis ile enfekte olmakta ve yaklaşık 30 kişi hayatını kaybetmektedir. ⓘ
2010 yılında Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ölüm belgeleri üzerinde yapılan bir analizde 1990-2006 yılları arasında Salmonella'ya bağlı toplam 1.316 ölüm tespit edilmiştir. Bunlar ağırlıklı olarak yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar arasındaydı. ABD hükümeti 1990'ların sonunda tüm tavukların %20'sinin Salmonella ile kontamine olduğunu, 2005 yılında ise %16,3'ünün kontamine olduğunu bildirmiştir. ⓘ
Amerika Birleşik Devletleri salmonella enfeksiyonlarını kontrol altına almak için mücadele etmiş ve enfeksiyon oranı 2001'den 2011'e kadar artmıştır. 1998 yılında USDA, üç ardışık testte o zamanki sektör ortalaması olan yüzde 20'nin üzerinde salmonella bulunması halinde tesisleri kapatma yoluna gitmiştir. Teksas merkezli Supreme Beef Processors, Inc. şirketi, Salmonella'nın doğal olarak oluştuğu iddiasıyla dava açmış ve sonuçta federal temyiz mahkemesinin bir alt mahkemeyi onaylamasıyla davayı kazanmıştır. Bu konular, 2011 yılında kabul edilen Gıda Güvenliği Modernizasyon Yasası'na dahil edilen Kevin Yasası (resmi olarak 2003 Et ve Kanatlı Patojen Azaltma ve Uygulama Yasası olarak önerilmiştir) önerisinde vurgulanmıştır, ancak bu yasa USDA için değil sadece FDA için geçerlidir. USDA 2011 yılında Yönetim ve Bütçe Ofisi'ne bir düzenleme girişimi önermiştir. ⓘ
USDA tarafından test edilen tavuk parçalarının %8'inde ve öğütülmüş tavukların %25'inde Salmonella bulunmuştur. ⓘ
Avrupa
Temmuz 2012'de Kuzey Avrupa'da Salmonella thompson'un neden olduğu bir salmonelloz salgını başlamıştır. Enfeksiyonlar, kontaminasyonun meydana geldiği üretici Foppen'den alınan somon füme ile ilişkilendirilmiştir. Enfeksiyonların çoğu Hollanda'da rapor edilmiştir; bu alt türle 1060'ın üzerinde enfeksiyon ve dört ölüm teyit edilmiştir. ⓘ
2012'nin ortalarında yedi AB ülkesinde yaygın bir enfeksiyon vakası tespit edilmiştir. Genellikle Güneydoğu Asya bölgelerinde görülen Salmonella enterica serovar Stanley (S. Stanley) ile 400'den fazla kişi enfekte olmuştur. Çeşitli DNA analizlerinin belirli bir Belçika türüne işaret etmesinin ardından, "Ortak ECDC/E FSA Hızlı Risk Değerlendirmesi" raporu enfeksiyon kaynağı olarak hindi üretimini tespit etmiştir. ⓘ
Almanya'da gıda zehirlenmesi enfeksiyonlarının bildirilmesi zorunludur. 1990 ve 2005 yılları arasında resmi olarak kaydedilen vaka sayısı yaklaşık 200.000'den yaklaşık 50.000'e düşmüştür. ⓘ
Başka yerlerde
Mart 2007'de Rusya'nın Krasnoyarsk kentinde düzenlenen bir valilik resepsiyonunda bozuk yiyecekleri yiyen yaklaşık 150 kişiye salmonelloz teşhisi konmuştur. 1 Mart'ta düzenlenen baloya katılan 1.500'den fazla kişi Salmonella bulaşmış sandviçleri yemeleri sonucunda hastalanmıştır. ⓘ
Aralık 2007'de Singapur'da büyük bir fırın zinciri tarafından üretilen Salmonella bulaşmış çikolatalı kekten yaklaşık 150 kişi hastalanmıştır. ⓘ
Güney Afrika, kümes hayvanı karkaslarına Salmonella bulaştığını bildirmiştir. Mısır, Salmonella'nın diğer tifo olmayan suşlarla birlikte kümes hayvanlarında baskın olduğunu göstermiştir. Endonezya'da, Salmonella Typhi'nin izolasyonu ana odak noktası olurken, diğer serovarlar da kümes hayvanlarından dahil edilmiştir. Hindistan'da Salmonella kümes hayvanlarında baskındı. Romanya, kümes hayvanlarında insanları etkileyen Salmonella serovarlarını rapor etmiştir. ⓘ
Tarihçe
Hem salmonelloz hem de Salmonella cinsi mikroorganizmalar isimlerini Amerikalı bir veteriner cerrah olan Daniel E. Salmon'un (1850-1914) modern Latince isimlendirmesinden almaktadır. Theobald Smith'ten yardım almış ve birlikte domuzlarda bu bakteriyi bulmuşlardır. ⓘ
Salmonella enterica muhtemelen Yeni İspanya'daki 1576 kokliztli salgınının nedeniydi. ⓘ
Dört inçlik düzenleme
"Dört inçlik düzenleme" veya "Dört inçlik yasa", 1975 yılında ABD FDA tarafından çıkarılan ve kabuk uzunluğu dört inçten (10 cm) az olan kaplumbağaların satışını kısıtlayan bir düzenlemenin halk dilindeki adıdır. ⓘ
FDA'ya göre bu düzenleme "kaplumbağa kaynaklı salmonellozun halk sağlığı üzerindeki etkisi nedeniyle" getirilmiştir. Küçük çocukların küçük kaplumbağaları ağızlarına götürdükleri vakalar rapor edilmiş, bu da boyuta dayalı kısıtlamaya yol açmıştır. ⓘ
FSSAI yönetmeliği
FSSAI, Hindistan'da gıda güvenliği ve düzenlemesine ilişkin birleştirici bir tüzük olan 2006 tarihli Gıda Güvenliği ve Standartları Yasası kapsamında kurulmuştur. FSSAI, gıda güvenliğinin düzenlenmesi ve denetlenmesi yoluyla halk sağlığının korunması ve teşvik edilmesinden sorumludur. FSSAI Lisansının en büyük önemi, gıdanın kimyasal olarak doğrulanmasını ve dolayısıyla tüketilmesinin güvenli olmasını sağlamasıdır. 'Sağlık zenginlikten önce gelir' hem yaygın bir söz hem de gerçektir. Bu nedenle, doğrudan sağlıkla ilgili her şey büyük bir hassasiyet konusudur. ⓘ
Tanımı ve belirtileri
Salmonelloz, Salmonella türünden patojenik bakteri'nin neden olduğu bir semptomatik enfeksiyon'dur. İnsanlarda en yaygın semptomlar ishal, ateş, karın krampları ve kusma'dır. Belirtiler tipik olarak maruziyetten 12 saat ila 36 saat sonra ortaya çıkar ve iki ila yedi gün arasında sürer. Bazen daha önemli hastalık dehidrasyon ile sonuçlanabilir. Yaşlı, genç ve bağışıklık sistemi zayıf olan diğerlerinin ciddi hastalık geliştirme olasılığı daha yüksektir. Belirli "Salmonella" türleri, tifo ateşi veya paratifo ateşi ile sonuçlanabilir. ⓘ
Salmonellosis bir tür gıda zehirlenmesidir. Salmonellosis bir tür akut bağırsak enfeksiyonudur. Bunun yanında zoonozdur. ⓘ
Nedeni ve teşhis
Salmonellanın iki tür vardır: Salmonella bongori ve birçok alttür ile Salmonella enterica. Enfeksiyon genellikle kontamine et, yumurta veya süt yiyerek yayılır. Diğer yiyecekler gübre ile temas ederse hastalığı yayabilir. Kediler, köpekler ve sürüngenler de dahil olmak üzere bir dizi evcil hayvan da enfeksiyonu taşıyabilir ve yayabilir. Teşhis dışkı testi veya kan testleri ile yapılır. ⓘ
Önleme ve tedavisi
Hastalığı önlemeye yönelik çabalar, yiyeceklerin uygun şekilde yıkanmasını, hazırlanmasını ve pişirilmesini içerir. Hafif hastalık tipik olarak özel tedavi gerektirmez. Daha önemli vakalar elektrolit sorunları ve intravenöz sıvı replasmanı tedavisini gerektirebilir. Yüksek risk altında olan veya hastalığın bağırsak dışına yayıldığı kişilerde antibiyotikler önerilir. ⓘ
Hastalık
Kirli yiyecek veya su yolu ile bulaşır. Enfeksiyonun birincil kaynağı bağırsaklarında Salmonella bakterileri bulunan hayvanlardır. Bakterinin bulunduğu gıdalar (et ve et ürünleri, çiğ yumurta ve pastörize edilmemiş süt vb.) ile bakteriler vücuda girer. 8 ila 48 saat arasında değişen bir kuluçka süresine sahiptir. Belirtileri (semptomları) sıralarsak:
Hastalık genelde 2-5 gün sürer , bazen birkaç hafta da sürebilir. ⓘ
Hayvanlarda Salmonellozis
Buzağılarda, 1 haftalık yaştan küçüklerde görülmemekle beraber hastalık perakut, akut ve subakut formda seyredebilir.Perakut form oldukça hızlı seyreder ve öldürücüdür.Akut formda ise belirgin bir ishal, ateş ve dehidratasyon ile seyreder.İshal, sarı-grimtrak renkte ve kötü kokuludur.Bazen kan veya mukus görülebilir. ⓘ
Nekropside:
- Mesenterial lenf yumrularında büyüme ve kanamalar görülür.
- Diffuz fibrinöz bir peritonitis vardır.
- Safra kesesi içinde ise belli fibrin kitleleri görülür, ki bu hastalığın teşhisi için önemli bir bulgudur.
- Hastalık subakut seyretmiş ise anterior bronchopneumonia görülür. Pleura'da adhesion ve küçük apse odaklarına rastlanılabilir.
Histopatolojik inceleme:
- Bağırsak villuslarında atrofi ve fibrinli eksudat görülür.
- İlerleyen olgularda bu lezyonlar nekrotik-difteroid bir hâl alır.
- Dalakta yapılan incelemelerde milier nekroz odakları görülür.
- Karaciğerde ise paratifoid nodüller vardır.
- Böbrekler, lenf düğümleri ve kemik iliğinde de benzeri lezyonlara rastlanılabilir.
Kanatlılarda, gençlerde S. pullorum'un neden olduğu pullorum hastalığı ve erginlerde S. gallinarum'un neden olduğu kanatlı tifosu görülür. ⓘ
Bakteri
Salmonellanın birçok türü vardır. Salmonella typhi, tifo hastalığına neden olur ve bir tür endotoksin üretir. Salmonella enteriditis ise sıkça görülen basit gıda zehirlenmesine neden olur. Burada rahatsızlığın ana nedeni yüksek sayılarda bulunan bakterilerden ibarettir. Glikoz fermentasyonu ile bu bakteriler büyük miktarda gaz üretirler. Enfeksiyonun ağır olduğu hastaları dışkılarının her gramında yaklaşık bir milyon Salmonella baterisi bulunabilir. Çoğu hasta rehidrasyon (su verilmesi) terapileriyle tedavi edilebilmektedirler. Bazı durumlarda damardan (intravenös) rehidrasyon gerekli olabilir.Gıda temizliğine dikkat edilmeli hayvansal gıdalar başta olmak üzere tüketilirken hijyen kurallarına uyulmalıdır ⓘ
1 - enkübasyon süresi, enfeksiyonun ortaya çıkışıyla ilk semptomların ortaya çıkışı arasındaki zaman dilimidir. ⓘ