Disleksi
| Disleksi ⓘ | |
|---|---|
| Diğer isimler | Okuma bozukluğu, aleksi |
 | |
| Yunanca disleksik el yazısı | |
| Uzmanlık | Nöroloji, pediatri |
| Semptomlar | Sorun okuma |
| Olağan başlangıç | Okul yaşı |
| Türleri | Yüzey disleksisi |
| Nedenler | Genetik ve çevresel faktörler |
| Risk faktörleri | Aile öyküsü, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu |
| Teşhis yöntemi | Seri hafıza, heceleme, görme ve okuma testi |
| Ayırıcı tanı | İşitme veya görme sorunları, yetersiz öğretim |
| Tedavi | Öğretim yöntemlerinin ayarlanması |
| Frekans | 3–7% |
Okuma bozukluğu olarak da bilinen disleksi, kişinin yaşına göre beklenen seviyenin altında okuması ile karakterize bir bozukluktur. Farklı insanlar farklı derecelerde etkilenir. Sorunlar, kelimeleri heceleme, hızlı okuma, kelimeleri yazma, kelimeleri kafada "seslendirme", yüksek sesle okurken kelimeleri telaffuz etme ve okuduğunu anlama zorluklarını içerebilir. Bu zorluklar genellikle ilk olarak okulda fark edilir. Daha önce okuyabilen biri bu yeteneğini kaybettiğinde, bu durum aleksi olarak bilinir. Zorluklar istemsizdir ve bu bozukluğa sahip kişiler normal bir öğrenme arzusuna sahiptir. Disleksisi olan kişilerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), gelişimsel dil bozuklukları ve sayılarla ilgili zorluklar daha yüksek oranda görülmektedir. ⓘ
Disleksinin genetik ve çevresel faktörlerin etkileşiminden kaynaklandığına inanılmaktadır. Bazı vakalar aileden gelmektedir. Travmatik beyin hasarı, felç veya bunama nedeniyle gelişen disleksi "edinilmiş disleksi" olarak adlandırılır. Disleksinin altında yatan mekanizmalar beynin dil işleme sürecindeki farklılıklardan kaynaklanır. Disleksi bir dizi hafıza, görme, heceleme ve okuma becerisi testiyle teşhis edilir. Disleksi, işitme veya görme sorunlarından ya da yetersiz öğretim veya öğrenme fırsatından kaynaklanan okuma güçlüklerinden ayrıdır. ⓘ
Tedavi, öğretim yöntemlerinin kişinin ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde ayarlanmasını içerir. Altta yatan sorunu iyileştirmese de, semptomların derecesini veya etkisini azaltabilir. Görmeyi hedefleyen tedaviler etkili değildir. Disleksi en yaygın öğrenme güçlüğüdür ve dünyanın her yerinde görülür. Nüfusun %3-7'sini etkiler; ancak, genel nüfusun %20'sine kadarında bir dereceye kadar semptomlar görülebilir. Disleksi erkek çocuklarda daha sık teşhis edilirken, bu durum kısmen öğretmenler ve profesyoneller arasında kendi kendini tatmin eden bir yönlendirme önyargısı ile açıklanmaktadır. Hatta bu durumun kadın ve erkekleri eşit derecede etkilediği de öne sürülmüştür. Bazıları disleksinin hem faydaları hem de dezavantajları olan farklı bir öğrenme şekli olarak görülmesi gerektiğine inanmaktadır. ⓘ
Disleksi ile ilgili ilk bulgular, 1896 yılında bir İngiliz doktor olan W. Pringle Morgan tarafından elde edildi ve British Medical Journal'da yayımlandı. Morgan makalesinde 14 yaşında olan "Percy" adındaki erkek çocuğunun her zaman akıllı ve zeki bir tutum içinde olduğunu, yaşıtlarıyla kıyaslandığında oyunlarda hızlı olduğunu ve arkadaşlarından geride kalan hiçbir yönü olmadığını ancak okuyamadığını belirtiyordu. Bu dönemlerde disleksinin görme sistemiyle ilgili olduğu düşünülüyordu. Çünkü disleksinin en belirgin özelliklerinden biri harflerin ve kelimelerin karıştırılması ve tersten algılanmasıydı. Bu bakış açısından yola çıkan bir düşünceyle disleksiyle baş etmek için göz eğitimleri yaptırılıyordu. Daha sonra yapılan çalışmalar ise disleksinin görmeyle ilgili bir bozukluk olmayıp dil sistemiyle ilgili bir bozukluk olduğunu ortaya koydu. Bugün göz eğitiminin disleksiyle yaşamayı kolaylaştırmadığı da artık kabul gören bir gerçektir. Bugünkü bilgilerin ışığında disleksi, fonem adı verilen dil birimlerinin birbirinden farklılıklarının ayırt edilmesi sırasında ortaya konmasıdır. ⓘ
Sınıflandırma
Disleksinin iki çeşidi vardır: Edinsel disleksi ve gelişimsel disleksi. Bu makale öncelikli olarak gelişimsel disleksi ile ilgilidir, çocukluk döneminde başlayan disleksi buna örnektir. Edinsel disleksi ise travmatik beyin incinmesi veya inme gibi nörolojik hasardan ileri gelir. Edinsel disleksiye sahip insanlar, gelişimsel disleksiye sahip olanların gösterdiği bazı belirtileri sergileyebilir ancak daha farklı değerlendirme stratejileri ve tedavi yaklaşımları gerekmektedir. ⓘ
Belirtiler ve semptomlar
Erken çocukluk döneminde, daha sonra disleksi teşhisi ile ilişkili semptomlar arasında konuşmanın gecikmeli başlaması ve fonolojik farkındalık eksikliği yer alır. Yaygın bir efsane, disleksiyi ayna yazısı ve harfleri veya kelimeleri tersten okumakla yakından ilişkilendirir. Bu davranışlar birçok çocukta okuma ve yazmayı öğrenirken görülür ve disleksinin tanımlayıcı özellikleri olarak kabul edilmez. ⓘ
Disleksisi olan okul çağındaki çocuklar, kafiyeli kelimeleri tanımlamada veya oluşturmada ya da kelimelerdeki hece sayısını saymada zorluk belirtileri gösterebilirler - bunların her ikisi de fonolojik farkındalığa bağlıdır. Ayrıca, kelimeleri tek tek seslere ayırmakta zorluk çekebilirler (kedideki üç k, a ve t sesini çıkarmak gibi) veya sesleri karıştırmakta zorlanabilirler, bu da fonemik farkındalığın azaldığını gösterir. ⓘ
Kelime bulma veya nesneleri isimlendirme güçlükleri de disleksi ile ilişkilidir. Disleksisi olan kişiler genellikle kötü heceleyicidir, bu bazen ortografik kodlama becerisine bağlı olan disortografi veya disgrafi olarak adlandırılan bir özelliktir. ⓘ
Sorunlar ergenlik ve yetişkinlik döneminde de devam eder ve hikayeleri özetleme, ezberleme, yüksek sesle okuma veya yabancı dil öğrenmede zorluklar içerebilir. Disleksili yetişkinler genellikle iyi bir kavrayışla okuyabilir, ancak öğrenme güçlüğü olmayan diğerlerine göre daha yavaş okuma eğilimindedirler ve heceleme testlerinde veya fonolojik farkındalığın bir ölçüsü olan anlamsız kelimeleri okurken daha kötü performans gösterirler. ⓘ
İlişkili durumlar
Disleksi genellikle diğer öğrenme bozukluklarıyla birlikte görülür, ancak bu komorbiditenin nedenleri net olarak tanımlanmamıştır. Bu ilişkili engeller şunları içerir:
- Disgrafi
- Bazen el-göz koordinasyonundaki sorunlara bağlı olarak yazma veya daktilo ile ilgili zorlukları içeren bir bozukluk; ayrıca düğüm atma veya tekrarlayan görevleri yerine getirme gibi yön veya sıra odaklı süreçleri de engelleyebilir. Dislekside, disgrafi genellikle çok faktörlüdür; harf yazma otomatikliğinin bozulması, organizasyonel ve detaylandırıcı zorluklar ve heceleme için gerekli kelimelerin görsel resmini almayı daha zor hale getiren görsel kelime oluşturma bozukluğu nedeniyle.
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
- Dikkati sürdürme sorunları, hiperaktivite veya dürtüsel davranma ile karakterize bir bozukluk. Disleksi ve DEHB yaygın olarak birlikte görülür. Disleksisi olan kişilerin yaklaşık %15'i veya %12-24'ü DEHB'ye sahiptir; ve DEHB'li kişilerin %35'ine kadarında disleksi vardır.
- İşitsel işlem bozukluğu
- İşitsel bilgiyi işleme yeteneğini etkileyen bir dinleme bozukluğu. Bu durum işitsel hafıza ve işitsel sıralama ile ilgili sorunlara yol açabilir. Disleksisi olan birçok kişi işitsel işlemleme sorunları yaşar ve bu tür bir açığı telafi etmek için kendi logografik ipuçlarını geliştirebilir. Bazı araştırmalar, işitsel işleme becerilerinin disleksideki birincil eksiklik olabileceğini öne sürmektedir.
- Gelişimsel koordinasyon bozukluğu
- Denge, ince motor kontrolü, kinestetik koordinasyon, konuşma seslerinin kullanımında zorluk, kısa süreli hafıza ve organizasyon ile ilgili sorunlar içeren rutin görevleri yerine getirmede zorluk ile karakterize nörolojik bir durum. ⓘ
Nedenler
Araştırmacılar, disleksinin ilk kez 1881 yılında tanımlanmasından bu yana nörobiyolojik temelini bulmaya çalışmaktadır. Örneğin, bazıları disleksili insanlar arasında yaygın olan harfleri net görememe sorununu görsel sinir hücrelerinin anormal gelişimiyle ilişkilendirmeye çalışmıştır. ⓘ
Nöroanatomi
Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi nörogörüntüleme teknikleri, okuma güçlüğü çeken çocukların beyinlerinde hem fonksiyonel hem de yapısal farklılıklar arasında bir korelasyon olduğunu göstermiştir. Disleksisi olan bazı kişilerde beynin sol yarım küresinin okuma ile ilgili bölümlerinde, örneğin inferior frontal girus, inferior parietal lobül ve orta ve ventral temporal korteks gibi, daha az elektriksel aktivasyon görülmektedir. Son on yılda, dili incelemek için PET kullanan beyin aktivasyon çalışmaları, dilin sinirsel temelinin anlaşılmasında bir çığır açmıştır. Görsel sözlük ve işitsel sözel kısa süreli bellek bileşenleri için nöral temeller önerilmiş ve gelişimsel disleksinin gözlemlenen nöral tezahürünün göreve özgü (yani yapısal olmaktan ziyade işlevsel) olduğu ima edilmiştir. Disleksili kişilerin fMRI'ları, beyincik ve serebral korteksin yanı sıra okumadaki diğer beyin yapılarının etkileşimli bir rolüne işaret etmektedir. ⓘ
Disleksinin serebellar teorisi, serebellum kontrollü kas hareketindeki bozulmanın dil ve yüz kasları tarafından kelimelerin oluşturulmasını etkilediğini ve bunun da disleksili bazı kişilerin yaşadığı akıcılık sorunlarına yol açtığını öne sürmektedir. Beyincik aynı zamanda okuma gibi bazı görevlerin otomatikleştirilmesinde de rol oynar. Disleksili bazı çocukların motor görev ve denge bozukluklarına sahip olması, okuma güçlüklerinde serebellar bir rolle tutarlı olabilir. Ancak, serebellar teori kontrollü araştırma çalışmaları ile desteklenmemiştir. ⓘ
Genetik
Disleksinin potansiyel genetik nedenleri üzerine yapılan araştırmaların kökleri, disleksili kişilerin beyinlerinin otopsi sonrası incelenmesine dayanmaktadır. Bu tür beyinlerin dil merkezlerinde gözlemlenen anatomik farklılıklar arasında ektopi olarak bilinen mikroskobik kortikal malformasyonlar ve daha nadir olarak vasküler mikro-malformasyonlar ve girus için normalden daha küçük bir boyut olan mikrogirus bulunmaktadır. Daha önce bahsedilen çalışmalar ve diğerleri, fetal beyin gelişiminin altıncı ayından önce veya sırasında meydana geldiği varsayılan anormal kortikal gelişimin anormalliklere neden olabileceğini düşündürmektedir. Disleksili kişilerde anormal hücre oluşumları dil dışı serebral ve subkortikal beyin yapılarında da bildirilmiştir. Kromozom 6 üzerindeki DCDC2 ve KIAA0319 ve kromozom 15 üzerindeki DYX1C1 dahil olmak üzere çeşitli genler disleksi ile ilişkilendirilmiştir. ⓘ
Gen-çevre etkileşimi
Gen-çevre etkileşiminin okuma engeline katkısı, bir kişinin çevresiyle ilişkili varyans oranını ve genleriyle ilişkili oranı tahmin eden ikiz çalışmaları kullanılarak yoğun bir şekilde incelenmiştir. Hem çevresel hem de genetik faktörlerin okuma gelişimine katkıda bulunduğu görülmektedir. Ebeveyn eğitimi ve öğretim kalitesi gibi çevresel faktörlerin etkisini inceleyen çalışmalar, genetiğin daha az uygun ortamlardan ziyade destekleyici ortamlarda daha büyük etkiye sahip olduğunu belirlemiştir. Bununla birlikte, daha uygun koşullar, çevresel risk faktörleri en aza indirildiği için, bu genetik risk faktörlerinin sonuçtaki varyansın daha fazlasını açıklamasına izin verebilir. ⓘ
Çevre, öğrenme ve hafızada büyük bir rol oynadığından, epigenetik değişikliklerin okuma becerisinde önemli bir rol oynaması muhtemeldir. Epigenetik süreçleri incelemek için insan çevresinde gen ifadesi, histon modifikasyonları ve metilasyon ölçümleri kullanılmaktadır; ancak bunların hepsinin insan beynine uygulanması için sonuçların ekstrapolasyonunda sınırlamaları vardır. ⓘ
Dil
Bir dilin imla karmaşıklığı, o dili okumayı öğrenmenin ne kadar zor olduğunu doğrudan etkiler. İngilizce ve Fransızca, Latin alfabesi yazı sistemi içinde nispeten "derin" fonemik ortografilere sahiptir ve harf-ses uyumu, heceler ve morfemler gibi çeşitli düzeylerde yazım kalıpları kullanan karmaşık yapılara sahiptir. İspanyolca, İtalyanca ve Fince gibi diller öncelikle "sığ" ortografiler olarak adlandırılan harf-ses karşılıklarını kullanır ve bu da disleksili kişiler için öğrenmeyi kolaylaştırır. Çince karakterler gibi logografik yazı sistemlerinde yoğun sembol kullanımı vardır ve bunlar da disleksik öğrenciler için sorun teşkil eder. ⓘ
Patofizyoloji
Sağ eli baskın olan çoğu insan için beyinlerinin sol yarım küresi dil işleme için daha fazla uzmanlaşmıştır. Disleksinin mekanizması ile ilgili olarak, fMRI çalışmaları disleksili kişilerde bu uzmanlaşmanın daha az belirgin olduğunu veya hiç olmadığını göstermektedir. Diğer çalışmalarda disleksi, sol ve sağ hemisferleri birbirine bağlayan sinir lifleri demeti olan korpus kallozumdaki anatomik farklılıklarla ilişkilendirilmiştir. ⓘ
Difüzyon tensör MRG ile elde edilen veriler, okuma ve dil ile ilgili alanlarda bağlantı veya gri madde yoğunluğunda değişiklikler olduğunu göstermektedir. Son olarak, sol inferior frontal girus disleksili kişilerde fonolojik işlemede farklılıklar göstermiştir. Nörofizyolojik ve görüntüleme prosedürleri, disleksili kişilerde fenotipik özellikleri tespit etmek ve böylece disleksi ile ilişkili genlerin etkilerini belirlemek için kullanılmaktadır. ⓘ
Çift yol teorisi
Sesli okumaya ilişkin çift yol teorisi ilk olarak 1970'lerin başında tanımlanmıştır. Bu teori, sesli okumada iki ayrı zihinsel mekanizmanın ya da bilişsel rotanın söz konusu olduğunu öne sürmektedir. Mekanizmalardan biri, yetenekli okuyucuların bir "sözlük" arama prosedürü aracılığıyla bilinen kelimeleri yalnızca görerek tanıyabildikleri süreç olan sözcüksel yoldur. Diğer mekanizma ise okuyucunun yazılı bir kelimeyi "seslendirebildiği" süreç olan nonleksikal ya da subleksikal yoldur. Bu, kelimeyi oluşturan parçaları (harfler, fonemler, grafemler) tanımlayarak ve bu parçaların birbirleriyle nasıl ilişkilendirildiğine dair bilgiyi uygulayarak yapılır, örneğin, bir dizi komşu harfin birlikte nasıl ses çıkardığı gibi. Çift rota sistemi, farklı diller arasında disleksinin farklı oranlarda görülmesini açıklayabilir (örneğin, İspanyolca dilindeki fonolojik kuralların tutarlılığı, İspanyolca konuşan çocukların İngilizce konuşanlara kıyasla kelime dışı okumada daha yüksek bir performans göstermesini açıklayabilir). ⓘ
Teşhis
Disleksi, doğru ve akıcı kelime okumayı ve hecelemeyi bozan heterojen, boyutlu bir öğrenme bozukluğudur. Tipik -ama evrensel olmayan- özellikleri arasında fonolojik farkındalıkla ilgili zorluklar; sözlü dildeki seslerin verimsiz ve genellikle yanlış işlenmesi (fonolojik işlemleme); ve sözel çalışma belleği eksiklikleri yer alır. ⓘ
Disleksi nörogelişimsel bir bozukluktur ve tanı kılavuzlarında okuma bozukluğu olan bir öğrenme bozukluğu olarak alt kategorilere ayrılmıştır (ICD-11 "öğrenme bozukluğu" için "gelişimsel" önekini kullanır; DSM-5 "spesifik" kullanır). Disleksi zeka ile ilgili bir sorun değildir. Duygusal sorunlar genellikle öğrenme güçlüklerine ikincil olarak ortaya çıkar. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü disleksiyi "fonolojik işleme (seslerin manipülasyonu), heceleme ve/veya hızlı görsel-sözel yanıt verme güçlüğü" olarak tanımlamaktadır. ⓘ
İngiliz Disleksi Derneği disleksiyi "öncelikle doğru ve akıcı kelime okuma ve hecelemeyle ilgili becerileri etkileyen bir öğrenme güçlüğü" olarak tanımlar ve "fonolojik farkındalık, sözel hafıza ve sözel işlem hızındaki güçlükler" ile karakterize edilir. Sesbilgisel farkındalık, kişinin dilin ses yapılarını -sesbirimleri, yerinde ses parçalarını, heceleri ve sözcükleri- tanımlamasını, ayırt etmesini, hatırlamasını (çalışma belleği) ve zihinsel olarak manipüle etmesini sağlar. ⓘ
Değerlendirme
Bireyi bu bozukluk açısından değerlendirirken yapılabilecek birkaç şey şunlardır. ⓘ
Çocuğun ebeveyn(ler)ini ve öğretmen(ler)ini, okul psikoloğunu, çocuk doktorunu ve uygunsa dil ve konuşma terapistini (konuşma terapisti) ve ergoterapisti içeren multidisipliner bir ekip yaklaşımı. ⓘ
Çocukların çeşitli genel gelişimsel kilometre taşlarına ve fonolojik farkındalık (kafiyeli kelimeleri tanıma; kelimelerdeki ilk sesleri tanımlama) gibi alana özgü kilometre taşlarına ulaştıkları tipik yaşlar hakkında bilgi sahibi olun. ⓘ
Sadece testlere güvenilmemelidir. Çocuğun okul ve ev ortamında dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi ve hassas, kapsamlı ebeveyn görüşmeleri testler kadar önemlidir. ⓘ
Ampirik olarak desteklenen müdahaleye yanıt (RTI) yaklaşımına bakın; bu yaklaşım "... bir grup çocuğun mevcut becerilerinin statik bir değerlendirmesini yapmak yerine bir müdahale programı aracılığıyla ilerlemelerinin izlenmesini içerir. En çok ihtiyacı olan çocuklar etkili öğretime yanıt veremeyenlerdir ve bu yaklaşım kullanılarak kolayca tespit edilebilirler." ⓘ
Değerlendirme testleri
Bir kişide disleksi olabileceği ihtimalini değerlendirmek için klinik ve eğitim ortamlarında kullanılan çok çeşitli testler vardır. İlk testler bir kişide disleksi olabileceğini gösteriyorsa, bu tür testler genellikle bozukluğun kapsamını ve doğasını belirlemek için tam bir tanısal değerlendirme ile takip edilir. Bazı testler bir öğretmen veya bilgisayar tarafından uygulanabilir; diğerleri özel eğitim gerektirir ve psikologlar tarafından verilir. Bazı test sonuçları öğretim stratejilerinin nasıl uygulanacağını gösterir. Çeşitli bilişsel, davranışsal, duygusal ve çevresel faktörlerin hepsi okumayı zor öğrenmeye katkıda bulunabileceğinden, kapsamlı bir değerlendirme bu farklı olasılıkları göz önünde bulundurmalıdır. Bu testler ve gözlemler şunları içerebilir:
- Wechsler Çocuklar için Zeka Ölçeği, Woodcock-Johnson Bilişsel Yetenek Testleri veya Stanford-Binet Zeka Ölçekleri gibi genel bilişsel yetenek ölçümleri. Düşük genel bilişsel yetenek okumayı daha zor hale getirecektir. Bilişsel yetenek ölçümleri genellikle sözel yetenek, sözel olmayan ve uzamsal akıl yürütme, çalışma belleği ve işlem hızı gibi farklı bilişsel süreçleri de ölçmeye çalışır. Bu testlerin farklı yaş grupları için farklı versiyonları vardır. Bunların neredeyse tamamı, doğru bir şekilde verilmesi ve puanlanması için ek eğitim gerektirir ve psikologlar tarafından yapılır. Mather ve Schneider'a (2015) göre, okuma bozukluğunu doğrulayan veya dışlayan bilişsel testlerde doğrulayıcı bir profil ve/veya puan örüntüsü henüz tanımlanmamıştır.
- Ruh sağlığı durumları için tarama veya değerlendirme: Ebeveynler ve öğretmenler, gençlerin duygusal ve davranışsal işleyişi hakkında bilgi toplamak için derecelendirme ölçeklerini veya davranış kontrol listelerini doldurabilir. Birçok kontrol listesinin ebeveynler, öğretmenler ve makul derecede iyi okuyabilecek yaştaki gençlerin (genellikle 11 yaş ve üstü) doldurması için benzer versiyonları vardır. Örnekler arasında Çocuklar için Davranış Değerlendirme Sistemi ve Güçler ve Güçlükler Anketi bulunmaktadır. Bunların hepsinin ulusal temsili normları vardır, bu da semptomların seviyesini küçük kişinin yaşı ve biyolojik cinsiyeti için tipik olanla karşılaştırmayı mümkün kılar. Vanderbilt DEHB Değerlendirme Ölçekleri veya Çocuk Anksiyete İlişkili Duygusal Bozukluklar Ekranı (SCARED) gibi diğer kontrol listeleri psikiyatrik tanılarla daha spesifik olarak bağlantılıdır. Tarama, bir bozukluğu olan vakaları yakalamak için tasarlanmış kısa araçlar kullanır, ancak genellikle bozukluğu olmayan kişiler için yanlış pozitif puanlar alırlar. Sonuç olarak, taramalar daha doğru bir test veya teşhis görüşmesi ile takip edilmelidir. Disleksisi olan kişilerde depresif bozukluklar ve anksiyete bozuklukları iki-üç kat daha yüksektir ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu da daha yaygındır.
- Akademik başarı ve becerilerin gözden geçirilmesi: Bir disleksik için ortalama heceleme/okuma becerisi <16'dır ve normalin çok altındadır. Notların ve öğretmen notlarının gözden geçirilmesine ek olarak, standartlaştırılmış test sonuçları da ilerlemenin değerlendirilmesinde yardımcı olur. Bunlar, bir öğretmenin aynı anda bir gruba veya tüm sınıfa verebileceği Iowa Eğitimsel Gelişim Testleri gibi grup tarafından uygulanan testleri içerir. Ayrıca, Geniş Aralıklı Başarı Testi veya Woodcock-Johnson (bir dizi başarı testi de içerir) gibi bireysel olarak uygulanan başarı testlerini de içerebilirler. Bireysel olarak uygulanan testler yine daha özel eğitim gerektirir. ⓘ
Tarama
Tarama prosedürleri, olası disleksi belirtileri gösteren çocukları tespit etmeye çalışır. Okul öncesi yıllarda, özellikle biyolojik ebeveynlerde ve kardeşlerde olmak üzere ailede disleksi öyküsü, nihai disleksi tanısını herhangi bir testten daha iyi öngörmektedir. İlkokulda (5-7 yaş), ideal tarama prosedürü, ilkokul öğretmenlerinin öğrencilerinin fonetik müfredatındaki ilerlemelerini dikkatle gözlemlemeleri ve kaydetmeleri ve böylece yavaş ilerleyen çocukları tespit etmeleri için eğitilmelerinden oluşur. Öğretmenler bu tür öğrencileri tespit ettiklerinde, gözlemlerini Birleşik Krallık okulları tarafından birinci sınıfta kullanılan Phonics screening check gibi tarama testleriyle destekleyebilirler. ⓘ
Tıbbi ortamda, çocuk ve ergen psikiyatristi M. S. Thambirajah, "okul çağındaki çocuklarda gelişimsel bozuklukların yüksek prevalansı göz önüne alındığında, kliniklerde görülen tüm çocukların, ortaya çıkan sorun veya sorunlardan bağımsız olarak gelişimsel bozukluklar açısından sistematik olarak taranması gerektiğini" vurgulamaktadır. Thambirajah, disleksi de dahil olmak üzere gelişimsel bozukluklar için kısa bir gelişimsel öykü, ön psikososyal gelişimsel muayene ve akademik ve sosyal işlevlerle ilgili bir okul raporu alarak tarama yapılmasını önermektedir. ⓘ
Yönetim
Telafi stratejileri, terapi ve eğitim desteği sayesinde disleksili bireyler okuma ve yazmayı öğrenebilirler. Bozukluğun belirtilerini yönetmeye veya gizlemeye yardımcı olan teknikler ve teknik yardımlar vardır. Stres ve kaygının azaltılması bazen yazılı anlamayı geliştirebilir. Alfabe-yazı sistemleriyle disleksi müdahalesinde temel amaç, çocuğun grafemler (harfler) ve fonemler (sesler) arasındaki yazışmalara ilişkin farkındalığını artırmak ve seslerin kelimelere nasıl karıştığını öğreterek bunları okuma ve heceleme ile ilişkilendirmektir. Okuma ve hecelemeye odaklanan pekiştirilmiş yan eğitim, tek başına sözlü fonolojik eğitimden daha uzun süreli kazanımlar sağlayabilir. Erken müdahale okuma başarısızlığını azaltmada başarılı olabilir. ⓘ
Araştırmalar, özel olarak tasarlanmış yazı tiplerinin (Dyslexie ve OpenDyslexic gibi) okumaya yardımcı olduğunu göstermemektedir. Disleksili çocuklar Times New Roman ve Arial gibi normal yazı tipinde ayarlanmış metinleri de aynı hızla okurlar ve özel olarak uyarlanmış yazı tipleri yerine normal yazı tiplerini tercih ettiklerini gösterirler. Bazı araştırmalar harf aralıklarının artırılmasının faydalı olduğuna işaret etmektedir. ⓘ
Şu anda müzik eğitiminin disleksili ergenlerin okuma becerilerini önemli ölçüde geliştirdiğini gösteren bir kanıt yoktur. ⓘ
Prognoz
Disleksik çocuklar erken yaşlardan itibaren kelime analizi ve heceleme için özel eğitime ihtiyaç duyarlar. Genel olarak konuşmak gerekirse, çocuklukta tespit edilen ve arkadaşlarından ve ailesinden destek alan bireyler için prognoz olumludur. New York eğitim sistemi (NYED), bireyin okuma becerisini geliştirmek için "günlük kesintisiz 90 dakikalık bir okuma eğitimi bloğu" ve ayrıca "fonemik farkındalık, ses bilgisi, kelime hazinesi geliştirme, akıcı okuma eğitimi" önermektedir. ⓘ
Epidemiyoloji
Disleksi olan kişilerin yüzdesi bilinmemektedir, ancak nüfusun %5'i kadar düşük ve %17'si kadar yüksek olduğu tahmin edilmektedir. Disleksi erkeklerde daha sık teşhis edilmektedir. ⓘ
Dünya genelinde kullanılan farklı disleksi tanımları vardır, ancak yazı sistemlerindeki önemli farklılıklara rağmen disleksi farklı popülasyonlarda görülür. Disleksi, harfleri seslere dönüştürme zorluğu ile sınırlı değildir ve disleksi olan Çinli insanlar Çince karakterleri anlamlarına dönüştürmede zorluk yaşayabilir. Çince kelime dağarcığı, bir karakterin tek bir fonemi temsil edebildiği logografik, monografik, alfabetik olmayan yazı kullanır. ⓘ
Fonolojik işleme hipotezi, disleksinin neden çok çeşitli dillerde ortaya çıktığını açıklamaya çalışmaktadır. Ayrıca, fonolojik kapasite ve okuma arasındaki ilişkinin imla tarafından etkilendiği görülmektedir. ⓘ
Tarihçe
Disleksi klinik olarak 1881 yılında Oswald Berkhan tarafından tanımlanmıştır, ancak disleksi terimi 1883 yılında Stuttgart'ta bir göz doktoru olan Rudolf Berlin tarafından ortaya atılmıştır. Bu terimi, diğer tüm açılardan tipik zeka ve fiziksel yetenekler göstermesine rağmen okuma ve yazmayı öğrenmekte ciddi zorluk çeken genç bir çocuğun durumuna atıfta bulunmak için kullanmıştır. 1896 yılında, Seaford, Doğu Sussex'ten bir İngiliz doktor olan W. Pringle Morgan, British Medical Journal'da "Doğuştan Kelime Körlüğü" başlıklı bir raporda okumaya özgü bir öğrenme bozukluğunun tanımını yayınladı. Fonolojik ve yüzeysel disleksi türleri arasındaki ayrım yalnızca tanımlayıcıdır ve altta yatan beyin mekanizmalarına ilişkin herhangi bir etiyolojik varsayım içermez. Bununla birlikte, çalışmalar performanstaki çeşitlilikten kaynaklanan potansiyel farklılıkları ima etmiştir. Zaman içinde, Disleksisi olanlar açısından zeka temelli modelden yaş temelli modele geçtik. ⓘ
Toplum ve kültür
Her bozuklukta olduğu gibi, toplum genellikle eksik bilgiye dayalı bir değerlendirme yapmaktadır. 1980'lerden önce disleksinin nörolojik bir engelden ziyade eğitimin bir sonucu olduğu düşünülüyordu. Sonuç olarak, toplum genellikle bu bozukluğa sahip kişileri yanlış değerlendirmektedir. Ayrıca bazen işyerinde disleksisi olanlara karşı olumsuz bir tutum ve damgalama söz konusudur. Disleksisi olan bir kişinin eğitmenleri, bu rahatsızlığı olan bir çocuğu desteklemek için gerekli eğitimden yoksunsa, öğrencinin öğrenmeye katılımı üzerinde genellikle olumsuz bir etki vardır. ⓘ
Birleşik Krallık'ta en azından 1960'lardan bu yana, gelişimsel disleksi teşhisi konan çocuklar sürekli olarak ayrıcalıklı ailelerden gelmektedir. Birleşik Krallık'taki mahkumların yarısının önemli okuma güçlükleri olmasına rağmen, çok azı disleksi açısından değerlendirilmiştir. Bazı özel eğitim kaynaklarına ve fonlarına erişim, disleksi teşhisi konulması şartına bağlıdır. Sonuç olarak, Staffordshire ve Warwickshire 2018 yılında okuma güçlüğü çeken tüm çocuklara, disleksi teşhisi konmuş çoğu çocukta başarılı olduğu kanıtlanmış teknikler kullanarak, ailelerin resmi bir teşhis almasını gerektirmeden okuma öğretmeyi önerdiğinde, disleksi savunucuları ve disleksili çocukların ebeveynleri ayrıcalıklı bir statüyü kaybetmekten korkmuşlardır. ⓘ
Araştırma
Disleksi araştırmalarının çoğu alfabetik yazı sistemleri ve özellikle Avrupa dilleri ile ilgilidir. Bununla birlikte, Arapça, Çince, İbranice veya diğer dilleri konuşan disleksili kişilerle ilgili önemli araştırmalar da mevcuttur. Okuma güçlüğü olan ve normal zayıf okuyucular olan bireylerin dışa vurumu bazı açılardan aynıdır. ⓘ
Disleksi ile ilgili filmler
- Taare Zameen Par (Her Çocuk Özeldir veya yerdeki yıldızlar)
- The Big Picture: Rethinking Dyslexia ⓘ