Biceps
| Biceps brachii ⓘ | |
|---|---|
 Biseps iki başlı bir kastır ve ön kolun başlıca fleksörlerinden biridir. İşte önden görülen sol taraf. | |
| Detaylar | |
| Telaffuz | /ˈbaɪsɛps ˈbreɪkiaɪ/ |
| Köken | Kısa baş: skapulanın korakoid çıkıntısı. Uzun baş: supraglenoid tüberkül |
| Yerleştirme | Radial tüberozite ve bisipital aponevrozun önkolun medial kısmında derin fasyaya girmesi |
| Arter | Brakiyal arter |
| Sinir | Muskulokutanöz sinir (C5-C7) |
| Eylemler |
|
| Antagonist | Triceps brachii kası |
| Tanımlayıcılar | |
| Latince | musculus biceps brachii |
| Kasın anatomik terimleri [Vikiveri'de düzenle] | |
Biceps veya biceps brachii (Latince: musculus biceps brachii, "kolun iki başlı kası") üst kolun ön tarafında omuz ile dirsek arasında yer alan büyük bir kastır. Kasın her iki başı da kürek kemiğinden çıkar ve üst ön kola bağlı tek bir kas göbeği oluşturmak üzere birleşir. Biseps hem omuz hem de dirsek eklemlerini geçse de, asıl işlevi ön kolu büktüğü ve ön kolu supinasyona getirdiği dirsektedir. Tirbuşonla şişe açarken bu iki hareket de kullanılır: biseps önce mantarı vidalar (supinasyon), sonra mantarı dışarı çeker (fleksiyon). ⓘ
| Kas: Biceps ⓘ | ||
|---|---|---|
| ||
| Türkçe | Pazu | |
| Latince | musculus biceps brachii | |
| Başlangıcı | Uzun baş:Processus coracoideus
Kısa baş:Tuberculum supraglenoidale | |
| Tutunduğu yer | Tuberositas radii ve aponeurosis musculi bicipitis brachii | |
| Atardamar | Brakial arter | |
| Sinir | nervus musculocutaneus | |
| Antagonist | Triceps brachii | |
Biceps hem omuz hem de dirsek eklemlerinden geçen bir kas olup, ana işlevi önkolun supinasyonu ile dirsekten fleksiyonunu sağlamaktır. ⓘ
Yapı
Biseps, brakiyalis kası ve korakobrakiyalis kası ile birlikte üst kolun ön kompartmanındaki üç kastan biridir ve bisepsin bir sinir kaynağını paylaşır. Biseps kasının, sırasıyla skapulanın korakoid çıkıntısından ve supraglenoid tüberkülünden kaynaklanmalarına göre ayırt edilen kısa baş ve uzun baş olmak üzere iki başı vardır. Glenoiddeki orijininden itibaren uzun baş, omuz ekleminden ve humerusun intertüberküler oluğundan geçerken tendinöz olarak kalır. Korakoid üzerindeki orijininden uzanan kısa başın tendonu, birleşik tendon olarak korakobrakialis tendonuna bitişik olarak uzanır. Kolun ön kompartmanındaki diğer kasların aksine biseps kası omuz eklemi ve dirsek eklemi olmak üzere iki eklemi çaprazlar. ⓘ
Bisepsin her iki başı orta üst kolda birleşerek genellikle deltoidin insersiyonuna yakın tek bir kas kütlesi oluşturur ve ortak bir kas göbeği oluşturur, ancak birkaç anatomik çalışma kas göbeklerinin birleşik lifler olmadan farklı yapılar olarak kaldığını göstermiştir. Kas distale doğru uzandıkça, iki baş radyal tüberositeye girmeden önce 90 derece dışa döner. Kısa baş distalde tüberositeye yerleşirken, uzun baş proksimalde tüberositenin apeksine daha yakın yerleşir. Lacertus fibrosus olarak da adlandırılan bisipital aponevroz, bisepsin muskulotendinöz birleşimine yakın organize olan ve antebrakiyal fasyanın ulnar kısmına yayılan ve yapışan kalın bir fasyal banttır. ⓘ
Radial tüberositeye yapışan tendon kısmen veya tamamen bir bursa, bisipitoradial bursa ile çevrilidir ve ön kolun pronasyonu ve supinasyonu sırasında biseps tendonu ile proksimal radius arasında sürtünmesiz hareket sağlar. ⓘ
Biseps brachii'nin altında iki kas bulunur. Bunlar, biseps gibi skapulanın korakoid sürecine bağlanan coracobrachialis kası ve ulnaya ve humerusun orta şaftı boyunca bağlanan brachialis kasıdır. Bunların yanı sıra, brakiyoradiyalis kası biseps kasına bitişiktir ve daha distalde olsa da radius kemiğine de yapışır. ⓘ
Biseps ve triseps.
Kol bükülürken biseps ve trisepsin hareketi
Uzun ve kısa başlıklar arasındaki bölünmüş çizgi ⓘ
Varyasyon
Geleneksel olarak iki başlı bir kas olarak tanımlanan biceps brachii, insan vücudunun en değişken kaslarından biridir ve vakaların %10'unda humerustan kaynaklanan üçüncü bir başa sahiptir (normal varyasyon) - en yaygın olarak coracobrachialis'in insersiyonu yakınında ortaya çıkar ve kısa başla birleşir - ancak nadir vakalarda dört, beş ve hatta yedi süpernümerer baş bildirilmiştir. ⓘ
Bir çalışmada, üçüncü bir biseps brachii başına sahip kadın kadavraların sayısının beklenenden daha fazla olduğu, vücudun iki tarafı arasında eşit sıklıkta görüldüğü ve muskulokutanöz sinir tarafından tek tip innervasyon olduğu bulunmuştur. ⓘ
Distal biseps tendonları vakaların %40'ında tamamen ayrılmış ve %25'inde çatallanmıştır. ⓘ
Sinir kaynağı
Biseps, sinir kaynağını ön kompartmandaki diğer iki kasla paylaşır. Kaslar muskulokutanöz sinir tarafından beslenir. Beşinci, altıncı ve yedinci servikal sinirlerin lifleri bisepsi besleyen muskulokutanöz sinirin bileşenlerini oluşturur. ⓘ
Kan Akımı
Bisepsin kan kaynağı brakiyal arterdir. Bisepsin distal tendonu brakiyal nabzı palpe etmek için faydalı olabilir, çünkü arter kübital fossadaki tendonun medialinden geçer. ⓘ
Fonksiyon
Biseps üç eklem üzerinde çalışır. Bu işlevlerden en önemlisi ön kolu supinasyona getirmek ve dirseği bükmektir. Ayrıca, bisepsin uzun başı humerus başının yukarı doğru yer değiştirmesini önler. Daha ayrıntılı olarak, eylemler eklemlere göre sıralanmıştır:
- Dirseğin proksimal radioulnar eklemi - Biseps brachii ön kolun güçlü bir supinatörü olarak işlev görür, yani avuç içini yukarı doğru çevirir. Supinatör kas tarafından desteklenen bu hareket, dirseğin humeroulnar ekleminin en azından kısmen bükülmüş olmasını gerektirir. Humeroulnar eklem tamamen uzatılırsa, supinasyon öncelikle supinator kası tarafından gerçekleştirilir. Biseps kası, kemiğin supinatör kasın karşı tarafında, radyal tüberositeye distal olarak bağlanması nedeniyle ön kolun özellikle güçlü bir supinatörüdür. Büküldüğünde biseps, supinatör kas ile birlikte radiusu etkili bir şekilde nötr supinasyon pozisyonuna geri çeker.
- Dirseğin humeroulnar eklemi - Biseps brachii, özellikle ön kol supinasyondayken ön kolun önemli bir fleksörü olarak da işlev görür. İşlevsel olarak bu hareket, bir torba yiyecek gibi bir nesneyi kaldırırken veya biseps curl yaparken gerçekleştirilir. Ön kol pronasyondayken (avuç içi yere bakarken), brakiyalis, brakiyoradiyalis ve supinatör, biseps brakiyinin minimum katkısıyla ön kolu bükme işlevi görür. Ayrıca, ön kol pozisyonu ne olursa olsun (supinasyon, pronasyon veya nötral) biseps brakii tarafından uygulanan kuvvetin aynı kaldığına dikkat etmek önemlidir; ancak brakioradialis, konsantrik kasılmalar sırasında pozisyona bağlı olarak bisepsden çok daha fazla efor değişikliğine sahiptir. Yani, biseps sadece çok fazla kuvvet uygulayabilir ve önkol pozisyonu değiştikçe, diğer kaslar bunu telafi etmelidir.
- Glenohumeral eklem (omuz eklemi) - Glenohumeral eklemde birkaç zayıf fonksiyon meydana gelir. Biseps brachii omuz ekleminin öne doğru fleksiyonuna (kolun öne ve yukarı doğru getirilmesi) zayıf bir şekilde yardımcı olur. Ayrıca kol dışa (veya yana) döndürüldüğünde abdüksiyona (kolun yana çıkarılması) katkıda bulunabilir. Biseps brachii'nin kısa başı, kol içten (veya medialden) döndürüldüğünde yatay adduksiyona (kolu vücudun karşısına getirme) da yardımcı olur. Son olarak, biseps brakinin kısa başı, skapulaya (veya kürek kemiğine) bağlanması nedeniyle, kolda ağır bir ağırlık taşındığında omuz ekleminin stabilizasyonuna yardımcı olur. Bisepsin uzun başının tendonu da humerus başının glenoid boşlukta tutulmasına yardımcı olur. ⓘ
Bisepsin uzun başının lateral kısmındaki motor üniteler tercihen dirsek fleksiyonu sırasında aktive olurken, medial kısmındaki motor üniteler tercihen önkol supinasyonu sırasında aktive olur. ⓘ
Biseps genellikle dünya çapındaki çeşitli kültürlerde gücün temsilcisi olarak atfedilir. ⓘ
Klinik önemi
Biseps brakinin proksimal tendonları yaygın olarak patolojik süreçlere dahil olur ve ön omuz ağrısının sık görülen bir nedenidir. Distal biseps brakii tendonunun bozuklukları arasında insersiyonel tendinit ve tendonun kısmi veya tam yırtıkları bulunur. Kısmi yırtıklar genellikle ağrı, genişleme ve tendonun anormal konturu ile karakterizedir. Tam yırtıklar, bisepsin tendinöz kısmının radius tüberositesindeki insersiyosundan avülsiyonu şeklinde meydana gelir ve genellikle palpe edilebilir, duyulabilir bir "pop" ve ani ağrı ve yumuşak doku şişmesi ile birlikte görülür. ⓘ
Bazen kolun ön tarafında Ters Popeye deformitesi olarak adlandırılan ve paradoksal olarak dirseğin fleksiyonu ve ön kolun supinasyonu sırasında gücün azalmasına yol açan yumuşak doku kitlesine rastlanır. ⓘ
Tendon yırtılması
Biseps brachii yırtıkları atletik aktiviteler sırasında meydana gelebilir, ancak distal biseps tendonunun avülsiyon yaralanmaları sıklıkla mesleki niteliktedir ve kaldırma sırasında biseps kasının kuvvetli, eksantrik kasılması sırasında meydana gelir. ⓘ
Biseps yırtığının tedavisi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Çoğu durumda kas, düzeltici bir ameliyat olmaksızın zamanla iyileşecektir. Soğuk basınç uygulamak ve anti-enflamatuar ilaçlar kullanmak ağrıyı hafifletecek ve şişliği azaltacaktır. Daha ciddi yaralanmalarda kasın gücünü ve işlevselliğini yeniden kazanması için ameliyat ve ameliyat sonrası fizik tedavi gerekir. Bu tür düzeltici ameliyatlar genellikle tam bir iyileşmeye güvenen elit sporcular için ayrılmıştır. ⓘ
Geliştirme
Biceps, ağırlık ve direnç antrenmanı kullanılarak güçlendirilebilir. İyi bilinen pazı egzersizlerine örnek olarak chin up (avuç içe dönük şekilde barfiks çekmek) ile biceps curl (ağırlık ile kolun flekse ve supine edilmesi) gösterilebilir . ⓘ
Etimoloji ve isimlendirme
Musculus biceps brachii, kolun (brachii) iki (bi-) başlı (-ceps) kası (musculus) anlamına gelen Latince bir söz öbeğidir ve kasın iki başlı yapısına atıfta bulunur. Bicepsin doğru Latince çoğul çekimi bicipitēs olmaktadır. ⓘ
Pazı veya pazu, Farsça "kol, baldır" veya "pancarın sebze olarak yenen sapı" anlamına gelen pāzū veya pājū (بازو ) sözcüğünden alıntıdır. Farsça sözcük Orta Farsça'da yer alan ve "kol" manasına gelen bāzūg kelimesinden alıntıdır. Bu bağlamda bazu kelimesinin Türkçede kullanımı ilk olarak Aşık Paşa'nın 1330'a tarihlenen Garibnâme eserinde görülmüştür. Orta Farsça sözcük, sırasıyla Avestaca ve Sanskritçe aynı anlama gelen bāzu- ile bāhu sözcükleri ve İngilizce "ağaç kolu, dal" anlamındaki bough kelimesi ile eş kökenlidir. Tüm bu kelimeler, Proto Hint-Avrupa dili kökenli yazılı örneği bulunmayan *bʰeh₂ǵʰú-s 28 Şubat 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. (*bʰāǵʰú-s) biçiminden evrilmiştir. ⓘ
Biceps brachii kası tüm kaslara ismini veren kastır: Latince musculus, "küçük fare" kelimesinden gelir, çünkü bükülmüş bisepsin görünümü bir farenin sırtını andırır. Aynı olgu Yunanca'da da meydana gelmiştir; μῦς, mȳs, hem "fare" hem de "kas" anlamına gelir. ⓘ
1939'dan beri kullanılan İngilizce bicep [sic] biçimi, biceps'in s'sinin İngilizce çoğul işaretleyicisi -s olarak yanlış yorumlanmasından türetilmiş bir geri oluşumdur. ⓘ
Tarihçe
Leonardo da Vinci, 1505 ve 1510 yılları arasında yaptığı bir dizi açıklamalı çizimde bisepsin supinatör olarak hareket ettiğine dair orijinal fikri ifade etmiştir; bu çizimlerde bisepsin supinatör olma prensibinin yanı sıra dirseğe fleksör olma rolü de tasarlanmıştır. Ancak, da Vinci bir anatomi öğretmeni olarak görülmediği ve sonuçları kamuya açıklanmadığı için bu işlev tıp camiası tarafından keşfedilmeden kalmıştır. Bu hareket 1713 yılına kadar William Cheselden tarafından yeniden keşfedilmiş ve daha sonra tıp camiası için kaydedilmiştir. Farklı kitlelere bilgi sunmak isteyen farklı yazarlar tarafından birkaç kez yeniden yazılmıştır. Cheselden'in kayıtları üzerine yapılan en kayda değer genişletme 1867 yılında Guillaume Duchenne tarafından Physiology of Motion adlı bir dergide yazılmıştır. Bugüne kadar biseps brakinin supinasyon eylemi üzerine başlıca referanslardan biri olmaya devam etmektedir. ⓘ
Diğer türler
Neandertaller
Neandertallerde radyal bisipital tüberoziteler modern insanlardan daha büyüktür ve bu Neandertallerin bicepslerini pronasyon-supinasyon hareketinde daha geniş açılarda kullanabildiklerini düşündürmektedir. Bu bağlamda Neandertallerin, kuvvetli supinasyon esnasında modern insanların aksine supinator kasının yardımı olmadan pazularından yararlanmaları ve böylece fırlatma sırasında farklı bir hareket tekniği kullanmış olmaları mümkündür. ⓘ
Atlar
Atlarda bisepsin işlevi omuzu uzatmak ve dirseği bükmektir. Supraglenoid tüberküldeki orijinden medial radyal tüberositteki insersiyona kadar uzanan kalın bir iç tendonla uzunlamasına ayrılmış iki kısa lifli baştan oluşur. Bu tendon biseps gerildiğinde çok büyük kuvvetlere dayanabilir. Bu iç tendondan bir tendon şeridi, lacertus fibrosus, kası ekstansör carpi radialis'e bağlar - atın kalış aparatında önemli bir özellik (atın ayakta dururken dinlenebildiği ve uyuyabildiği). ⓘ