Paranoya

Paranoya, aşırı endişe veya korkuyla karakterize edilen, sıkça mantıksız kuruntularla bilinen bir rahatsızlıktır. Kelime Yunanca'da, "παράνοια" (paranous) "düpedüz delilik" anlamına gelir (para = dışarıda; nous = akıl, aklını kaçırma) ve terim geçmişte kuruntu, delirme durumlarını ifade etmek için kullanılmıştır. ⓘ

Paranoya çoğu zaman şizofreni gibi psikotik hastalıklarla iç içedir. Bununla birlikte seyrek olarak, paranoyak kişilik bozukluğu gibi psikotik olmayan diğer durumlarda da gözlenebilir. ⓘ

Paranoya, bireyin herhangi bir olay karşısında olayın oluşumundan farklı olarak gelişebileceğini kendi içerisinde canlandırma yolu ile öne sürdüğü ve sınırsız sayıda çeşitlendirebileceği hayal ürünlerinin tümüdür. ⓘ

Halk arasında paranoya deyimi, genellikle bir şahsın çevresindekiler hakkında aşırı şüpheciliğini tanımlamak için kullanılır. Böyle bir kişiye yapılan tavsiyeler, iyi niyetli bile olsa, o kişi tarafından kötü niyetle yapılmış olarak algılanır. Başkalarının kendisi hakkında komplo yaptığı kuruntusuna kapılabilir, kendilerine veya mülklerine karşı bir tehdit olduğu endişesi içine düşer. Bu düşünceler kişiye büyük rahatsızlık verir. Çevresindekiler de bu durumdan rahatsız olur. ⓘ

Paranoya kişiye hiç ummadığı anda rahatsızlık vererek kuruntularının gerçekleşeceği düşüncesiyle daima sıkıntı yaşatır. ⓘ

Paranoya ⓘ
Diğer isimler	Paranoyak (sıfat)
Telaffuz	/ˌpærəˈnɔɪə/
Uzmanlık	Psikiyatri, klinik psikoloji
Semptomlar	Güvensizlik, yanlış suçlamalar

Paranoya, kaygı veya korkudan büyük ölçüde etkilendiğine inanılan, genellikle yanılsama ve mantıksızlık noktasına varan bir içgüdü veya düşünce sürecidir. Paranoid düşünce tipik olarak zulüm inançlarını veya kişinin kendisine yönelik algılanan bir tehditle ilgili komplo inançlarını içerir (örneğin, "Herkes beni yakalamak için dışarıda"). Paranoya, mantıksız korku da içeren ancak genellikle suçlama içermeyen fobilerden farklıdır. ⓘ

Yanlış suçlamalarda bulunma ve diğer insanlara karşı genel güvensizlik de sıklıkla paranoyaya eşlik eder. Örneğin, paranoyak bir kişi, çoğu insanın kaza veya tesadüf olarak göreceği bir olayın kasıtlı olduğuna inanabilir. Paranoya, psikozun merkezi bir belirtisidir. ⓘ

Belirtiler ve semptomlar

Paranoyanın yaygın bir belirtisi de atıf yanlılığıdır. Bu kişiler tipik olarak önyargılı bir gerçeklik algısına sahiptir ve genellikle daha düşmanca inançlar sergilerler. Paranoyak bir kişi, bir başkasının tesadüfi davranışını kasıtlı veya tehdit edici gibi görebilir. ⓘ

Klinik olmayan bir paranoid popülasyon üzerinde yapılan bir araştırma, güçsüz ve depresif hissetmenin, kendini izole etmenin ve faaliyetlerden vazgeçmenin daha sık paranoya sergileyenlerle ilişkilendirilebilecek özellikler olduğunu ortaya koymuştur. Bazı bilim insanları paranoyanın çeşitli semptomları için erotik, zulüm, davacı ve yüceltilmiş gibi farklı alt tipler oluşturmuştur. ⓘ

Paranoyanın şüpheci ve sorunlu kişilik özellikleri nedeniyle, paranoyası olan birinin kişiler arası ilişkilerde başarılı olması pek olası değildir. Genellikle paranoyak bireyler tek bir statüde olma eğilimindedir. ⓘ

Bazı araştırmalara göre paranoya için bir hiyerarşi vardır. Hiyerarşinin en tepesinde yer alan en az yaygın paranoya türleri, daha ciddi tehditler içerenler olacaktır. Sosyal anksiyete, en sık sergilenen paranoya düzeyi olarak bu hiyerarşinin en altında yer alır. ⓘ

Nedenler

Sosyal ve çevresel

Sosyal koşulların paranoid inançlar üzerinde oldukça etkili olduğu görülmektedir. Ciudad Juárez, Chihuahua (Meksika'da) ve El Paso, Texas (Amerika Birleşik Devletleri'nde) sakinlerine dağıtılan bir ruh sağlığı anketi aracılığıyla toplanan verilere dayanarak, paranoyak inançların sosyal durumlar tarafından güçlendirilen güçsüzlük ve mağduriyet duygularıyla ilişkili olduğu görülmektedir. Bu etkilerin olası nedenleri arasında dış kontrole inanma duygusu ve düşük sosyoekonomik statü ile güçlenebilen güvensizlik yer almaktadır. Düşük sosyoekonomik statüde yaşayanlar kendi hayatları üzerinde daha az kontrol sahibi olduklarını hissedebilirler. Ayrıca bu çalışma, kadınların erkeklere göre daha yüksek oranda dış kontrole inanma eğiliminde olduğunu, bunun da kadınları potansiyel olarak güvensizliğe ve sosyoekonomik statünün paranoya üzerindeki etkilerine daha duyarlı hale getirdiğini açıklamaktadır. ⓘ

Emanuel Messinger, araştırmaların paranoyanın ebeveyn ilişkileri ve güvenilmez ortamlardan kaynaklanabileceğini ortaya koyduğunu bildirmektedir. Bu ortamlar çok disiplinli, katı ve dengesiz olmayı içerebilir. Hatta "şımartmanın ve şımartılmanın (böylece çocuğa özel bir şey olduğu ve özel ayrıcalıkları hak ettiği izlenimini vermenin)" bile katkıda bulunan arka planlar olabileceği belirtilmiştir. Paranoya belirtilerini güçlendirmesi veya ortaya çıkarması muhtemel deneyimler arasında artan hayal kırıklığı oranları, stres ve umutsuz bir ruh hali yer almaktadır. ⓘ

Ayrımcılık da paranoid sanrıların potansiyel bir belirleyicisi olarak rapor edilmiştir. Bu tür raporlar, paranoyanın yaşamları boyunca daha yüksek düzeyde ayrımcılığa maruz kalmış yaşlı hastalarda daha fazla görüldüğünü ortaya koymuştur. Buna ek olarak, göçmenlerin psikoz türlerine karşı oldukça duyarlı oldukları belirtilmiştir. Bu durum, ayrımcı olayların ve aşağılanmanın yukarıda bahsedilen etkilerinden kaynaklanıyor olabilir. ⓘ

Psikolojik

Büyüklenmecilik ve suçluluk gibi daha birçok duygudurum temelli semptom, işlevsel paranoyanın altında yatıyor olabilir. ⓘ

Colby (1981) paranoid bilişi, belirli bireyler ya da gruplar gibi kötü niyetli başkaları tarafından taciz edildikleri, tehdit edildikleri, zarar gördükleri, boyun eğdirildikleri, zulme uğradıkları, suçlandıkları, kötü muamele gördükleri, haksızlığa uğradıkları, eziyet gördükleri, aşağılandıkları, kötülendikleri ve benzeri fikirler etrafında kümelenen zulüm sanrıları ve yanlış inançlar açısından tanımlamıştır (s. 518). Robins & Post tarafından paranoid bilişin üç bileşeni tanımlanmıştır: a) başkalarının kendilerini sömürdüğüne, zarar verdiğine veya aldattığına dair yeterli dayanağı olmayan şüpheler; b) arkadaşların veya ortakların sadakati veya güvenilirliği hakkında haksız şüphelerle meşgul olma; c) bilginin kendilerine karşı kötü niyetle kullanılacağına dair yersiz korku nedeniyle başkalarına güvenme konusunda isteksizlik (1997, s. 3). ⓘ

Paranoid biliş, klinik psikoloji tarafından neredeyse yalnızca psikodinamik yapılar ve yatkınlık değişkenleri açısından kavramsallaştırılmıştır. Bu bakış açısına göre paranoid biliş, psikoloji içi bir çatışma veya rahatsızlığın tezahürüdür. Örneğin Colby (1981), kişinin sorunları için başkalarını suçlama önyargılarının, aşağılanma hissinin yarattığı sıkıntıyı hafifletmeye hizmet ettiğini ve bu tür bir beceriksizlik için benliğin suçlanması gerektiği inancını reddetmeye yardımcı olduğunu öne sürmüştür. Bu intra-psişik bakış açısı, paranoid bilişlerin nedeninin kişilerin (sosyal algılayıcı) kafasının içinde olduğunu vurgulamakta ve paranoid bilişlerin bu tür bilişlerin gömülü olduğu sosyal bağlamla ilişkili olabileceği ihtimalini göz ardı etmektedir. Bu nokta son derece önemlidir çünkü güvensizlik ve şüphenin (paranoid bilişin iki bileşeni) kökenleri incelendiğinde birçok araştırmacı, özellikle sosyal etkileşim ters gittiğinde, sosyal etkileşimin önemini vurgulamıştır. Dahası, bir güven gelişimi modeli, güvenin iki veya daha fazla kişi arasındaki kümülatif etkileşim geçmişinin bir fonksiyonu olarak arttığına veya azaldığına işaret etmiştir. ⓘ

Bir başka önemli fark da "patolojik ve patolojik olmayan güven ve güvensizlik biçimleri" arasında görülebilir. Deutsch'a göre temel fark, patolojik olmayan biçimlerin esnek ve değişen koşullara duyarlı olmasıdır. Patolojik formlar ise abartılı algısal önyargıları ve yargısal yatkınlıkları yansıtır ve kendi kendini gerçekleştiren bir kehanete benzer şekilde refleks olarak hatalara neden olur. ⓘ

Hafif sosyal değerlendirme kaygılarından, sosyal referans fikirlerine, hafif, orta ve şiddetli tehditlere ilişkin zulüm inançlarına uzanan bir paranoya "hiyerarşisi" olduğu öne sürülmüştür. ⓘ

Fiziksel

Paranoid bir reaksiyon, yüksek tansiyon veya arter duvarlarının sertleşmesi sonucu beyin dolaşımının azalmasından kaynaklanabilir. ⓘ

Esrar, amfetaminler, metamfetamin ve benzeri uyarıcılarla ilişkili uyuşturucuya bağlı paranoya, şizofrenik paranoya ile birçok ortak noktaya sahiptir; bu ilişki 2012'den beri araştırılmaktadır. İlaç kaynaklı paranoya, ilaç ortadan kaldırıldıktan sonra şizofrenik paranoyadan daha iyi bir prognoza sahiptir. Daha fazla bilgi için bkz. uyarıcı psikoz ve madde kaynaklı psikoz. ⓘ

Hollanda NEMESIS projesi tarafından 2005 yılında elde edilen verilere göre, işitme bozukluğu ile psikoz semptomlarının başlangıcı arasında bir ilişki vardır ve bu ilişki beş yıllık bir takibe dayanmaktadır. Bazı eski çalışmalar, hipnotik bir sağırlık durumu altında olan hastalarda bir paranoya durumunun üretilebileceğini beyan etmiştir. Ancak bu fikir zamanında çok fazla şüphe yaratmıştır. ⓘ

Teşhis

DSM-IV-TR'de paranoya şu şekilde teşhis edilir:

• Paranoid kişilik bozukluğu (F60.0)
• Paranoid şizofreni (şizofreninin bir alt tipi) (F20.0)
• Odak noktası bazı adaletsizlikleri yasal eylemlerle gidermek olduğunda "sorgulayıcı paranoya" olarak da adlandırılan perseküsyonel bozukluk tipi (F22.8) ⓘ

Klinik psikolog P. J. McKenna'ya göre, "Bir isim olarak paranoya, varlığı ve yokluğu tartışılan ve klinik özellikleri, seyri, sınırları ve neredeyse diğer her yönü tartışmalı olan bir bozukluğu ifade eder. Bir sıfat olarak kullanıldığında paranoid, paranoid şizofreniden paranoid depresyona ve paranoid kişiliğe kadar çok çeşitli sunumlara eklenmiştir - paranoid 'psikozlar', 'reaksiyonlar' ve 'durumlar'ın rengarenk bir koleksiyonundan bahsetmeye bile gerek yok - ve bu, tartışmayı işlevsel bozukluklarla sınırlamak içindir. Para- ön ekine kısaltıldığında bile, terim tartışmalı ama inatla ısrarcı parafreni kavramı olarak sorun yaratmaktadır". ⓘ

Tanı konulan şizofreni vakalarının en az %50'sinde referans sanrıları ve zulüm sanrıları görülür. Paranoya algıları ve davranışları depresyon ve bunama gibi birçok ruhsal hastalığın bir parçası olabilir, ancak üç ruhsal bozuklukta daha yaygındır: paranoid şizofreni, sanrısal bozukluk (zulüm tipi) ve paranoid kişilik bozukluğu. ⓘ

Tedavi

Paranoid sanrılar genellikle orta etki büyüklüğüne sahip antipsikotik ilaçlarla tedavi edilmektedir. Bir meta-analize göre, bilişsel davranışçı terapi (BDT) paranoid sanrıları kontrol koşullarına göre iyileştirmektedir. Yapılan 43 çalışmanın meta-analizi, üstbilişsel eğitimin (MCT) (paranoid) sanrıları kontrol koşullarına göre orta ila büyük etki boyutunda azalttığını bildirmiştir. ⓘ

Tarihçe

Paranoya kelimesi Yunanca παράνοια (paranoia), "delilik" ve παρά (para), "yanında, tarafından" ve νόος (noos), "zihin" kelimelerinden gelmektedir. Bu terim, sanrısal bir inancın tek veya en belirgin özellik olduğu bir akıl hastalığını tanımlamak için kullanılmıştır. Bu tanımda, inancın paranoid olarak sınıflandırılması için zulmedici olması gerekmez, bu nedenle herhangi bir sayıda sanrısal inanç paranoya olarak sınıflandırılabilir. Örneğin, önemli bir dini figür olduğuna dair tek sanrısal inanca sahip olan bir kişi Kraepelin tarafından 'saf paranoya' olarak sınıflandırılacaktır. "Paranoya" kelimesi Yunanca "para-noeo" kelimesinden gelmektedir. Anlamı "dengesizlik" ya da "normalden uzaklaşma" idi. Ancak, bu sözcük Aurelius Cornelius Celsus tarafından kullanılmaya başlandığında "delilik" ya da "çılgınlık" gibi başka sözcükler de kullanılıyordu. "Paranoya" terimi ilk olarak Yunan tragedyacıların oyunlarında ortaya çıkmış ve Platon ve Hipokrat gibi yeterli kişiler tarafından da kullanılmıştır. Bununla birlikte, "paranoya" kelimesi "delirium" veya "yüksek ateş" ile eşdeğerdi. Sonunda, bu terim iki bin yıl boyunca günlük dilden çıkmıştır. "Paranoya" kısa süre sonra nozologların yazılarında ortaya çıkmasıyla yeniden canlandı. Fransa'da Rudolph August Vogel (1772) ve Francois Boissier de Sauvage'ın (1759) yazılarıyla ortaya çıkmaya başladı. ⓘ

Michael Phelan, Padraig Wright ve Julian Stern'e (2000) göre, paranoya ve parafreni, Kraepelin tarafından dementia praecox'tan ayrılan tartışmalı varlıklardır; Kraepelin paranoyayı, halüsinasyon ya da kötüleşen bir seyir olmaksızın yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan sürekli sistematik bir sanrı olarak, parafreniyi ise paranoya ile özdeş bir sendrom olarak ancak halüsinasyonlarla açıklamıştır. Günümüzde bile, bir sanrının paranoid olarak sınıflandırılması için şüpheli veya korkutucu olması gerekmez. Bir kişiye zulüm sanrıları olmaksızın paranoid şizofreni teşhisi konulabilir, çünkü sanrıları esas olarak kendileriyle ilgilidir. ⓘ

Psikiyatrist Emil Kraepelin, en önemli veya yegâne belirtinin kuruntulu inançlar olduğu ruhsal hastalıkları tanımlamak için, "paranoya" terimini kullanmıştır. Terimin kati kullanımı zaman içinde değişmiştir. Kraepelin'in tanımlaması günümüzde genel olarak terkedilmiştir. Psikiyatristler tarafından günümüzdeki kullanımıyla paranoya; kişinin kendisine yönelik (benmerkezli) herhangi bir kuruntuyu işaret etmek için kullanılır. Daha belirli olarak, eziyet korkusuna yol açan bir kuruntuya işaret etmek için kullanılır. Bundan dolayı psikiyatrik kullanım değişebilir. ⓘ

Kraeplin bu köke, kuruntusal inanışları da ekleyerek kendi tanımlamasını geliştirmiştir. Kraeplin'in yaptığı paranoya tanımlamasında kuruntulu inanışın ne olduğunun önemi yoktur, herhangi bir kuruntulu inanış paranoya olarak sınıflandırılabilir. ⓘ

Şiddet ile ilişkiler

Paranoid sanrıları olan bireylerin inançları doğrultusunda harekete geçme eğiliminde olacakları genel olarak kabul edilmektedir. Paranoid sanrılara dayalı olarak gerçekleştirilen belirli eylem türleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Bazı araştırmacılar, sanrıların bir sonucu olarak ortaya çıkan farklı eylem çeşitlerini ayırt etmek için girişimlerde bulunmuştur. Wessely ve arkadaşları (1993), yarısından fazlasının bu sanrıların bir sonucu olarak harekete geçtiği veya davrandığı bildirilen sanrıları olan bireyleri inceleyerek tam da bunu yapmıştır. Ancak, bildirimde bulunanların çoğunun eylemleri şiddet içerikli olmamıştır. Yazarlar, Taylor (1985) tarafından yapılan bir çalışma gibi diğer çalışmaların, şiddet içeren davranışların belirli paranoid bireylerde, özellikle de mahkumlar gibi saldırgan olduğu düşünülenlerde daha yaygın olduğunu gösterdiğini belirtmektedir. ⓘ

Diğer araştırmacılar, çocukluktaki istismarcı davranışlar ile psikotik bireylerde şiddet içeren davranışların ortaya çıkması arasında ilişkiler bulmuştur. Bu durum, özellikle çevrelerindeki potansiyel tehditlere sürekli olarak dikkat ettiklerinde, saldırganlıkla diğer insanlar kadar iyi başa çıkamamalarının bir sonucu olabilir. Tehdide yönelik dikkatin kendisi, paranoid kişilerde şiddet eylemlerine katkıda bulunan başlıca etkenlerden biri olarak öne sürülmüştür, ancak bu konuda da pek çok tartışma yapılmıştır. Diğer çalışmalar, şiddet içeren davranışları teşvik eden yalnızca belirli türde sanrılar olabileceğini göstermiştir, zulüm sanrıları bunlardan biri gibi görünmektedir. ⓘ

Başkalarına karşı kızgın duygular beslemek ve diğer insanların ne hissettiğini anlayamamak paranoid bireylerde şiddetle ilişkili görünmektedir. Bu, paranoid şizofrenlerin (paranoid semptomlar gösteren yaygın zihinsel bozukluklardan biri) empati ile ilgili zihin teorileri yetenekleri üzerine yapılan bir çalışmaya dayanmaktadır. Bu çalışmanın sonuçları, özellikle şiddet eğilimli hastaların daha üst düzey zihin teorisi görevlerinde daha başarılı olmalarına rağmen, başkalarının duygularını veya iddialarını yorumlamada o kadar başarılı olmadıklarını ortaya koymuştur. ⓘ

Paranoid sosyal biliş

Sosyal psikolojik araştırmalar, paranoid bilişin hafif bir biçimi olan paranoid sosyal bilişin kökenlerinin ruhsal çatışmadan çok sosyal belirleyicilere dayandığını öne sürmüştür. Bu bakış açısı, paranoid bilişlerin daha hafif formlarda normal bireyler arasında çok yaygın olabileceğini belirtmektedir. Örneğin, insanların günlük yaşamlarında, haklarında konuşulduğu gibi benmerkezci düşünceler, başkalarının niyetleri hakkında şüphecilik ve kötü niyet veya düşmanlık varsayımları (yani, insanlar her şeyin kendi aleyhlerine gittiğini hissedebilirler) sergilemeleri garip değildir. Kramer'e (1998) göre, paranoid bilişin bu daha hafif biçimleri, rahatsız edici ve tehdit edici bir sosyal çevreyle başa çıkmak veya bu çevreyi anlamlandırmak için uyarlanabilir bir tepki olarak düşünülebilir. ⓘ

Paranoid biliş, disforik öz-bilincin insanların sosyal bir sistem içinde işgal ettikleri konumla ilişkili olabileceği fikrini yakalar. Bu öz-bilinç, sosyal bilgiyi işlemek için aşırı dikkatli ve geviş getiren bir moda yol açar ve sonuçta çeşitli paranoid benzeri sosyal yanlış algılama ve yanlış yargılama biçimlerini teşvik eder. Bu model, paranoid sosyal bilişi anlamak için gerekli olan dört bileşeni tanımlamaktadır: durumsal öncüller, disforik öz-bilinç, hipervijilans ve ruminasyon ve yargısal önyargılar. ⓘ

Durumsal öncüller

Algılanan sosyal ayırt edicilik, algılanan değerlendirici inceleme ve sosyal konumla ilgili belirsizlik.

• Algılanan sosyal ayırt edicilik: Sosyal kimlik teorisine göre, insanlar kendilerini belirli koşullar altında diğerlerinden farklı veya benzersiz kılan özellikler açısından kategorize ederler. Cinsiyet, etnik köken, yaş veya deneyim, bu özellikler onları bir sosyal grup içinde benzersiz kıldığında, insanların davranışlarını açıklamak için son derece önemli hale gelebilir. Bu ayırt edici özellik sadece insanların nasıl algılandıklarını değil, aynı zamanda kendilerini nasıl algıladıklarını da etkileyebilir.
• Algılanan değerlendirici inceleme: Bu modele göre, disforik öz-bilinç, asimetrik bir ilişki analiz edildiğinde olduğu gibi, insanlar kendilerini orta veya yoğun değerlendirici sosyal inceleme altında hissettiklerinde artabilir. Örneğin, ilişkileri sorulduğunda, doktora öğrencileri danışmanlarına kıyasla danışmanlarına duydukları güven dereceleri açısından önemli olarak yorumladıkları olayları hatırlamışlardır. Bu durum, öğrencilerin danışmanlarına daha fazla ilgi göstermeye, danışmanlarının onlara ilgi göstermeye motive olduğundan daha istekli olduklarını göstermektedir. Ayrıca öğrenciler davranışlar, olaylar ve genel olarak ilişkileri hakkında daha fazla kafa yormuşlardır.
• Sosyal konum hakkında belirsizlik: Sosyal konum hakkındaki bilgi, paranoid sosyal bilişi tetikleyebilecek bir diğer faktördür. Birçok araştırmacı, sosyal bir sistemdeki sosyal konum hakkında belirsizlik yaşamanın, insanların azaltmak için yüksek motivasyona sahip oldukları olumsuz bir psikolojik durum oluşturduğunu savunmuştur. ⓘ

Disforik öz-bilinç

Kişinin yoğun bir değerlendirme veya inceleme altında olduğu hissiyle karakterize edilen, yüksek 'kamusal öz-bilinç'in tiksindirici bir biçimini ifade eder. Kendine eziyet eder hale gelmek, başkalarının davranışlarını kendine referans veren bir şekilde yorumlama olasılığını artıracaktır. ⓘ

Hipervijilans ve ruminasyon

Öz-bilinç, tiksindirici bir psikolojik durum olarak nitelendirilmiştir. Bu modele göre, öz-bilinç yaşayan insanlar, yaşadıklarını anlamlandırmaya çalışarak bunu azaltmak için yüksek motivasyona sahip olacaklardır. Bu girişimler, döngüsel bir ilişki içinde hipervijilans ve ruminasyonu teşvik eder: daha fazla hipervijilans daha fazla ruminasyon yaratır, bunun üzerine daha fazla ruminasyon daha fazla hipervijilans yaratır. Hipervijilans, tehdit edici sosyal bilgileri değerlendirmenin bir yolu olarak düşünülebilir, ancak uyarlanabilir uyanıklığın aksine, hipervijilans yüksek düzeyde uyarılma, korku, endişe ve tehdit algısı üretecektir. Ruminasyon, tehdit edici sosyal bilgilere verilen bir diğer olası tepkidir. Ruminasyon paranoid sosyal biliş ile ilişkili olabilir çünkü olumsuz olaylar hakkında olumsuz düşünmeyi artırabilir ve kötümser bir açıklama tarzını çağrıştırabilir. ⓘ

Yargısal ve bilişsel önyargılar

Üç ana yargısal sonuç tespit edilmiştir:

• Uğursuz atıf hatası: Bu önyargı, sosyal algılayıcıların başkalarına aşırı güvenilirlik eksikliği atfetme eğilimini yakalar.
• Sosyal etkileşimin aşırı kişisel yorumlanması: Paranoid algılayıcının başkalarının eylemlerini orantısız bir şekilde kendine atıfta bulunarak yorumlama eğilimini ifade eder ve başkalarının düşünce ve eylemlerinin hedefi olduğu inancını artırır. Bağımsız olaylar arasında nedensel bağlantıların aşırı algılanmasını gerektiren sosyal etkileşimin yanlı noktalanmasında özel bir önyargı türü.
• Abartılı komplo algısı: Paranoid algılayıcının başkalarının eylemlerine sosyal tutarlılık ve koordinasyonu aşırı atfetme eğilimini ifade eder. ⓘ

Meta-analizler, paranoyası olan bireylerin sonuçlara atlama eğiliminde olduklarını ve sanrıdan bağımsız senaryolar için bile yargılarında iflah olmaz olduklarını doğrulamıştır. ⓘ

Psikiyatride paranoya

Emil Kraepelin akıl hastalıklarının değişik biçimlerini sınıflandırdığı çalışmasında, kuruntunun olduğu fakat akli yeteneklerde herhangi bir kötüye gidişin görülmediği durumu tanımlamak için tek paranoya terimini kullanmıştır. Bu tanımda diğer şizofrenik bulgular bulunmamaktadır. ⓘ

Kuruntuların belirgin olduğu şizofreni biçimi için paranoyak şizofreni terimi kullanılır. Bu tanımlamada, kuruntuların hastaya rahatsızlık verip vermediği dikkate alınmaz. Yani hasta kuruntuları ile uyum içinde olsa bile paranoyak şizofreni tanısı alabilir. ⓘ

Ancak son dönemlerde kişideki kuruntuların rahatsızlık verici olması kavramı tekrar önem kazanmıştır. Özellikle iki ana nokta üzerinde durulmaya başlanmıştır:

1. Kişinin kuruntuları nedeniyle kendisine zarar verecek davranışlarda bulunması veya bulunma tehlikesinin olması,
2. Kişinin kuruntuları nedeniyle başkalarına zarar verecek davranışlarda bulunması veya bulunma tehlikesinin olması. ⓘ

Paranoyak kuruntular arasında; kişinin takip edildiği, elektronik araçlarla gözlendiği, yiyecek veya içeceklerinin zehirlendiği, önemli biri, veya tanınmış bir kişilik tarafından uzaktan sevildiği (erotomani) gibi kuruntular bulunabilmektedir. ⓘ