Risperidon

bilgipedi.com.tr sitesinden
Risperidon
Risperidone.svg
Risperidone-3D-balls.png
Klinik veriler
Ticari isimlerRisperdal, diğerleri
AHFS/Drugs.comMonografi
MedlinePlusa694015
Lisans verileri
  • US DailyMed: Risperidon
Hamilelik
Kategori
  • AU: C
Rotaları
YÖNETİM
Ağız yoluyla, kas içi, deri altı
İlaç sınıfıAtipik antipsikotik
ATC kodu
Yasal statü
Yasal statü
  • AU: S4 (Sadece reçete ile)
  • CA: ℞-sadece
  • BIRLEŞIK KRALLIK: POM (Sadece reçete ile)
  • ABD: ℞-sadece
  • AB: Yalnızca Rx
Farmakokinetik veriler
Biyoyararlanım70 (ağız yoluyla)
MetabolizmaKaraciğer (CYP2D6 aracılı 9-hidroksirisperidon)
Eliminasyon yarı ömrü20 saat (ağız yoluyla), 3-6 gün (IM)
Boşaltımİdrar (%70) dışkı (%14)
Tanımlayıcılar
IUPAC adı
  • 3-[2-[4-(6-fluoro-1,2-benzoxazol-3-yl)piperidin-1-yl]ethyl]-2-methyl-6,7,8,9-tetrahydropyrido[1,2-a]pyrimidin-4-one
CAS Numarası
PubChem CID
PubChem SID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
PDB ligandı
  • 8NU (PDBe, RCSB PDB)
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC23H27FN4O2
Molar kütle410.493 g-mol-1
3D model (JSmol)
GÜLÜMSEMELER
  • Cc1c(c(=O)n2c(n1)CCCC2)CCN3CCC(CC3)c4c5ccc(cc5on4)F
InChI
  • InChI=1S/C23H27FN4O2/c1-15-18(23(29)28-10-3-2-4-21(28)25-15)9-13-27-11-7-16(8-12-27)22-19-6-5-17(24)14-20(19)30-26-22/h5-6,14,16H,2-4,7-13H2,1H3 check
  • Anahtar:RAPZEAPATHNIPO-UHFFFAOYSA-N check
  (doğrulayın)

Risperdal markası altında satılan Risperidon, şizofreni ve bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan atipik bir antipsikotiktir. Ağız yoluyla ya da enjeksiyon yoluyla (deri altı veya kas içi) alınır. Enjekte edilebilir versiyonlar uzun etkilidir ve 2-4 hafta sürer.

Yaygın yan etkileri arasında hareket problemleri, uyku hali, baş dönmesi, görme güçlüğü, kabızlık ve kilo artışı yer alır. Ciddi yan etkiler, potansiyel olarak kalıcı hareket bozukluğu olan tardif diskinezinin yanı sıra nöroleptik malign sendrom, intihar riskinde artış ve yüksek kan şekeri seviyelerini içerebilir. Demansın bir sonucu olarak psikozu olan yaşlı kişilerde ölüm riskini artırabilir. Hamilelikte kullanımının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Etki mekanizması tam olarak açık değildir, ancak bir dopamin ve serotonin antagonisti olarak etkisiyle ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Risperidon çalışmaları 1980'lerin sonunda başlamış ve 1993 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde satışına onay verilmiştir. Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır. Jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. 2019 yılında, 4 milyondan fazla reçete ile Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen 149. ilaç olmuştur.

Risperidon
Risperidone.svg
Risperidone-3D-balls.png
Risperidon
Kimlik belirteçleri
CAS numarası 106266-06-2
Kimyasal özellikler
Kimyasal formül C23H27FN4O2
Farmakokinetik özellikler
Biyoyararlanım %70 (oral)
Metabolizma Hepatik
Yarılanma ömrü 20 saat (oral), 3–6 gün (enjeksiyon)
Tedavi bilgileri
Uygulama yolu Oral, intramüsküler enjeksiyon
D- amino asit oksidaz inhibisyonu hariç risperidon farmakodinamiği

Tıbbi kullanımları

Risperidon esas olarak şizofreni, bipolar bozukluk ve otizmle ilişkili sinirlilik tedavisinde kullanılır.

Şizofreni

Risperidon, psikojenik polidipsi ve şizofreninin akut alevlenmelerinin tedavisinde etkilidir.

İdame tedavisi için ağızdan risperidonun faydasını değerlendiren çalışmalar farklı sonuçlara ulaşmıştır. 2012 yılında yapılan sistematik bir gözden geçirme, risperidonun haloperidol dışındaki tüm birinci nesil antipsikotiklerden daha etkili olduğuna dair kanıtların güçlü olduğu, ancak plaseboya üstünlüğünü doğrudan destekleyen kanıtların belirsiz olduğu sonucuna varmıştır. 2011 yılında yapılan bir gözden geçirme, risperidonun nüks önleme konusunda olanzapin ve klozapin hariç diğer birinci ve ikinci nesil antipsikotiklerden daha etkili olduğu sonucuna varmıştır. 2016 Cochrane derlemesi risperidonun şizofreninin genel semptomlarını azalttığını öne sürmektedir, ancak çok düşük kaliteli kanıtlar nedeniyle kesin sonuçlara varmak zordur. Veri ve bilgiler azdır, yetersiz raporlanmıştır ve muhtemelen risperidon lehine önyargılıdır; dahil edilen çalışmaların yaklaşık yarısı ilaç şirketleri tarafından geliştirilmiştir. Makale, risperidonun parkinsonizm gibi ciddi yan etkilerine ilişkin endişeleri dile getirmektedir. 2011 tarihli bir Cochrane incelemesi risperidonu şizofreni için olanzapin gibi diğer atipik antipsikotiklerle karşılaştırmıştır:

Özet
Risperidon, diğer atipik antipsikotiklerin çoğundan biraz daha fazla ekstrapiramidal yan etki ve açıkça daha fazla prolaktin artışı üretiyor gibi görünmektedir. Kilo alımı, metabolik sorunlar, kardiyak etkiler, sedasyon ve nöbetler gibi diğer yan etkilerin ortaya çıkmasında da diğer bileşiklerden farklı olabilir. Bununla birlikte, katılımcıların büyük bir kısmının çalışmalardan erken ayrılması ve sonuçların eksik bildirilmesi kesin sonuçlara varmayı zorlaştırmaktadır.

Antipsikotik ilaçların uzun etkili enjekte edilebilir formülasyonları tedaviye daha iyi uyum sağlar ve oral formülasyonlara göre nüks oranlarını azaltır. Risperidon uzun etkili enjeksiyonun etkinliği, birinci nesil antipsikotiklerin uzun etkili enjekte edilebilir formlarına benzer görünmektedir.

Bipolar bozukluk

Risperidon dahil olmak üzere ikinci nesil antipsikotikler, bipolar bozukluğun akut manik veya karma alevlenmelerinde manik semptomların tedavisinde etkilidir. Çocuklarda ve ergenlerde risperidon, lityum veya divalproeksten daha etkili olabilir, ancak daha fazla metabolik yan etkiye sahiptir. İdame tedavisi olarak, uzun etkili enjekte edilebilir risperidon manik atakların önlenmesinde etkilidir ancak depresif atakların önlenmesinde etkili değildir. Risperidonun uzun etkili enjekte edilebilir formu, daha iyi tolere edildiğinden (daha az ekstrapiramidal etki) ve birinci nesil antipsikotiklerin uzun etkili enjekte edilebilir formülasyonları depresyon riskini artırabileceğinden, uzun etkili birinci nesil antipsikotiklere göre avantajlı olabilir.

Otizm

Plasebo ile karşılaştırıldığında, risperidon tedavisi otistik çocuklarda başkalarına karşı saldırganlık, kendini yaralama, meydan okuma davranışı ve hızlı ruh hali değişiklikleri dahil olmak üzere bazı sorunlu davranışları azaltır. Etkinliğine ilişkin kanıtlar, alternatif farmakolojik tedavilere göre daha fazla görünmektedir. Kilo alımı önemli bir yan etkidir. Bazı yazarlar, ilaca bağlı yan etki riskini en aza indirmek için risperidon ve aripiprazol kullanımının en zorlu davranış bozukluklarına sahip olanlarla sınırlandırılmasını önermektedir. Otistik ergenlerde ve genç yetişkinlerde risperidonun etkinliğine ilişkin kanıtlar daha az ikna edicidir.

Demans

Risperidon gibi antipsikotik ilaçların demanslı kişilerde hafif bir faydası olsa da, daha yüksek ölüm ve inme insidansı ile bağlantılıdırlar. Bu artan ölüm riski nedeniyle, demansa bağlı psikozun risperidon ile tedavisi FDA onaylı değildir ve bir kara kutu uyarısı taşımaktadır. Bununla birlikte, diğer birçok ülke, diğer farmakolojik olmayan müdahaleler başarısız olduğunda demans hastalarında şiddetli saldırganlık ve psikozu kontrol etmek için düzenli olarak kullanmaktadır ve ilaç düzenleyicileri bu popülasyonda kullanımını onaylamıştır.

Diğer kullanımlar

Risperidon, serotonin geri alım inhibitörlerinin tek başına yeterli olmadığı durumlarda, tedaviye dirençli obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisinde umut vaat etmektedir.

Risperidon, şizotipal kişilik bozukluğundaki sınırlı kanıtlar dışında, yeme bozuklukları veya kişilik bozukluklarının tedavisinde bir fayda göstermemiştir.

Formlar

Risperidonun mevcut formları arasında tablet, oral çözünen tablet, oral çözelti ve enjeksiyonluk süspansiyon için toz ve çözücü bulunur.

Olumsuz etkiler

Yaygın yan etkileri arasında hareket problemleri, uyku hali, baş dönmesi, görme güçlüğü, kabızlık ve kilo artışı yer alır. İnsanların yaklaşık %9 ila 20'si doza bağlı olarak başlangıç ağırlığının %7'sinden fazlasını almıştır. Ciddi yan etkiler, potansiyel olarak kalıcı hareket bozukluğu olan tardif diskinezinin yanı sıra nöroleptik malign sendrom, intihar riskinde artış ve yüksek kan şekeri seviyelerini içerebilir. Demansın bir sonucu olarak psikozu olan yaşlı kişilerde ölüm riskini artırabilir.

Atipik antipsikotikler, tipik antipsikotiklere kıyasla daha düşük oranda hareket sorunlarına yol açıyor gibi görünse de, risperidon atipikler arasında yüksek hareket sorunu riskine sahiptir. Bununla birlikte atipik antipsikotikler daha fazla kilo alımı ile ilişkilidir.

İlaç etkileşimleri

  • Karbamazepin ve diğer enzim indükleyicileri risperidonun plazma seviyelerini azaltabilir. Bir kişi hem karbamazepin hem de risperidon alıyorsa, risperidon dozunun muhtemelen artırılması gerekecektir. Yeni doz hastanın orijinal dozunun iki katından fazla olmamalıdır.
  • SSRI ilaçları gibi CYP2D6 inhibitörleri, risperidon ve bu ilaçların plazma seviyelerini artırabilir.
  • Risperidon hipotansiyona neden olabileceğinden, bir hasta aynı zamanda antihipertansif ilaçlar alıyorsa, ciddi kan basıncı düşüklüğünü önlemek için kullanımı yakından izlenmelidir.
  • Risperidon ve metaboliti paliperidon, sarı kantaron gibi P-glikoprotein indükleyicileri tarafından etkinliği azaltılır.

Durdurma

İngiliz Ulusal Formüleri, akut yoksunluk sendromundan veya hızlı nüksetmeden kaçınmak için antipsikotik tedaviyi keserken kademeli bir geri çekilme önermektedir. Bazıları, diskinezi ve akut psikoz dahil olmak üzere dopaminerjik aşırı duyarlılıkla ilişkili ek somatik ve psikiyatrik semptomların, nöroleptiklerle tedavi edilen bireylerde yoksunluğun ortak özellikleri olduğunu savunmuştur. Bu durum, bazılarının yoksunluk sürecinin kendisinin şizomimetik olabileceğini, önceden sağlıklı olan hastalarda bile şizofreni benzeri semptomlar üretebileceğini ve şu anda ve daha önce antipsikotiklerle tedavi edilen hastaların henüz bilinmeyen bir yüzdesinde akıl hastalığının olası bir farmakolojik kökenine işaret edebileceğini öne sürmesine yol açmıştır. Bu soru henüz çözülmemiştir ve tıp ve ruh sağlığı camiasındaki profesyonellerin yanı sıra halk arasında da oldukça tartışmalı bir konu olmaya devam etmektedir.

Demans

Demansa bağlı psikozu olan yaşlı insanlar risperidon aldıklarında, almayanlara kıyasla daha yüksek ölüm riski altındadır. Ölümlerin çoğu kalp sorunları veya enfeksiyonlarla ilgilidir.

Farmakoloji

Farmakodinamik

Risperidon
Site Ki (nM)
5-HT1A 423 Antagonist
5-HT1B 14.9 Antagonist
5-HT1D 84.6 Antagonist
5-HT2A 0.17 Ters agonist
5-HT2B 61.9 Ters agonist
5-HT2C 12.0 Ters agonist
5-HT5A 206 Antagonist
5-HT6 2,060 Antagonist
5-HT7 6.60 Geri döndürülemez
antagonist
α1A 5.0 Antagonist
α1B 9.0 Antagonist
α2A 16.5 Antagonist
α2B 108 Antagonist
α2C 1.30 Antagonist
D1 244 Antagonist
D2 3.57 Antagonist
D2S 4.73 Antagonist
D2L 4.16 Antagonist
D3 3.6 Ters agonist
D4 4.66 Antagonist
D5 290 Antagonist
H1 20.1 Ters agonist
H2 120 Ters agonist
mACh >10,000 İhmal edilebilir

Risperidon, dopamin antagonizmasından daha belirgin serotonin antagonizmasına sahip, nispeten düşük ekstrapiramidal yan etki insidansına sahip (düşük dozlarda verildiğinde) "niteliksel olarak atipik" bir antipsikotik ajan olarak sınıflandırılmıştır. Risperidon, moleküler yapısının bir parçası olarak benzisoksazol ve piperidin fonksiyonel gruplarını içerir. Bir butirofenon olmamasına rağmen, temel olarak benperidol ve ketanserin yapıları ile geliştirilmiştir. Birkaç 5-HT (serotonin) reseptör alt tipinde etkiye sahiptir. Bunlar, kilo alımıyla bağlantılı 5-HT2C, antipsikotik etkisiyle bağlantılı 5-HT2A ve tipik nöroleptiklerle yaşanan bazı ekstrapiramidal yan etkilerin hafifletilmesidir.

D-amino asitlerin (örneğin D-alanin ve D-serin - nörotransmitterler) parçalanmasını katalize eden enzim olan D-amino asit oksidazın risperidon tarafından inhibe edildiği bulunmuştur.

Risperidon aşağıdaki reseptörler üzerinde etkilidir: Dopamin reseptörleri: Bu ilaç, D1 (D1 ve D5) ve D2 ailesi (D2, D3 ve D4) reseptörlerinin bir antagonistidir ve D2 ailesi için 70 kat seçiciliğe sahiptir. "Sıkı bağlanma" özelliklerine sahiptir, bu da uzun bir yarı ömre sahip olduğu anlamına gelir. Diğer antipsikotikler gibi risperidon da merkezi sinir sisteminde mezolimbik yolağı, prefrontal korteks limbik yolağı ve tuberoinfundibular yolağı bloke eder. Risperidon, striatumdaki azalmış dopaminerjik aktivite ile ilişkili ekstrapiramidal yan etkilere, akatizi ve titremelere neden olabilir. Ayrıca cinsel yan etkilere, galaktore, infertilite, jinekomasti ve kronik kullanımda kemik mineral yoğunluğunun azalmasına neden olarak kırılmalara yol açabilir ve bunların hepsi prolaktin salgısının artmasıyla ilişkilidir.

Serotonin reseptörleri: Bu reseptörler üzerindeki etkisi, referans madde klozapin gibi ekstrapiramidal yan etkilere neden olma eğiliminin nispeten daha az olmasıyla sonuçlanır.

Alfa α1 adrenerjik reseptörler: Bu etki risperidonun ortostatik hipotansif etkilerini ve belki de bazı yatıştırıcı etkilerini açıklar.

Alfa α2 adrenerjik reseptörler: Risperidonun bu reseptörler üzerindeki etkisi daha fazla pozitif, negatif, afektif ve bilişsel semptom kontrolüne neden olabilir.

Histamin H1 reseptörleri: Bu reseptörler üzerindeki etkiler, sedasyonunu ve uyanıklıktaki azalmayı açıklar. Bu aynı zamanda uyuşukluğa ve kilo alımına da yol açabilir.

Voltaj kapılı sodyum kanalları: Sinaptik veziküllerde biriktiğinden, Risperidon klinik olarak kullanılan konsantrasyonlarda voltaj kapılı sodyum kanallarını inhibe eder.

Farmakokinetik

Risperidon hepatik metabolizmaya ve renal atılıma uğrar. Şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı olan hastalar için daha düşük dozlar önerilmektedir. Risperidonun aktif metaboliti olan paliperidon da antipsikotik olarak kullanılır.

Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerin farmakokinetiği
İlaç Tedavisi Marka adı Sınıf Araç Dozaj Tmax t1/2 tekli t1/2 çoklu logPc Ref
Aripiprazol lauroksil Aristada Atipik Watera 441-1064 mg/4-8 hafta 24-35 gün ? 54-57 gün 7.9–10.0
Aripiprazol monohidrat Abilify Maintena Atipik Watera 300-400 mg/4 hafta 7 gün ? 30-47 gün 4.9–5.2
Bromperidol dekanoat Impromen Decanoas Tipik Susam yağı 40-300 mg/4 hafta 3-9 gün ? 21-25 gün 7.9
Clopentixol decanoate Sordinol Depo Tipik Viscoleob 50-600 mg/1-4 hafta 4-7 gün ? 19 gün 9.0
Flupentixol dekanoat Depixol Tipik Viscoleob 10-200 mg/2-4 hafta 4-10 gün 8 gün 17 gün 7.2–9.2
Fluphenazine decanoate Prolixin Decanoate Tipik Susam yağı 12,5-100 mg/2-5 hafta 1-2 gün 1-10 gün 14-100 gün 7.2–9.0
Fluphenazine enanthate Prolixin Enanthate Tipik Susam yağı 12,5-100 mg/1-4 hafta 2-3 gün 4 gün ? 6.4–7.4
Fluspirilene Imap, Redeptin Tipik Watera 2-12 mg/1 hafta 1-8 gün 7 gün ? 5.2–5.8
Haloperidol dekanoat Haldol Dekanoat Tipik Susam yağı 20-400 mg/2-4 hafta 3-9 gün 18-21 gün 7.2–7.9
Olanzapin pamoat Zyprexa Relprevv Atipik Watera 150-405 mg/2-4 hafta 7 gün ? 30 gün
Oxyprothepin decanoate Meclopin Tipik ? ? ? ? ? 8.5–8.7
Paliperidon palmitat Invega Sustenna Atipik Watera 39-819 mg/4-12 hafta 13-33 gün 25-139 gün ? 8.1–10.1
Perfenazin dekanoat Trilafon Dekanoat Tipik Susam yağı 50-200 mg/2-4 hafta ? ? 27 gün 8.9
Perfenazin enantat Trilafon Enanthate Tipik Susam yağı 25-200 mg/2 hafta 2-3 gün ? 4-7 gün 6.4–7.2
Pipotiazin palmitat Piportil Longum Tipik Viscoleob 25-400 mg/4 hafta 9-10 gün ? 14-21 gün 8.5–11.6
Pipotiazine undecylenate Piportil Orta Tipik Susam yağı 100-200 mg/2 hafta ? ? ? 8.4
Risperidon Risperdal Consta Atipik Mikroküreler 12,5-75 mg/2 hafta 21 gün ? 3-6 gün
Zuklopentiksol asetat Clopixol Acuphase Tipik Viscoleob 50-200 mg/1-3 gün 1-2 gün 1-2 gün 4.7–4.9
Zuclopentixol decanoate Clopixol Depo Tipik Viscoleob 50-800 mg/2-4 hafta 4-9 gün ? 11-21 gün 7.5–9.0
Not: Hepsi kas içi enjeksiyon yoluyla. Dipnotlar: a = Mikrokristalin veya nanokristalin sulu süspansiyon. b = Düşük viskoziteli bitkisel yağ (özellikle orta zincirli trigliseritlerle fraksiyonlanmış hindistan cevizi yağı). c = PubChem ve DrugBank'tan tahmin edilmiştir. Kaynaklar: Ana: Şablona bakınız.

Toplum ve kültür

Risperdal (risperidon) 4 mg tablet (Birleşik Krallık)

Yasal statü

Risperidon, şizofreni tedavisi için 1993 yılında Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. 2003 yılında FDA, bipolar bozuklukla ilişkili karma ve manik durumların kısa süreli tedavisi için risperidonu onaylamıştır. 2006 yılında FDA risperidonu otistik çocuk ve ergenlerde sinirlilik tedavisi için onaylamıştır. FDA'nın kararı kısmen, şiddetli ve kalıcı şiddetli erime, saldırganlık ve kendini yaralama sorunları olan otistik kişiler üzerinde yapılan bir çalışmaya dayanıyordu; risperidon, kalıcı bir örüntü olmaksızın hafif saldırganlık ve patlayıcı davranışları olan otistik kişiler için önerilmemektedir. 22 Ağustos 2007'de risperidon 13-17 yaş arası gençlerde şizofreni tedavisi için mevcut tek ilaç olarak onaylanmıştır; aynı gün 10-17 yaş arası gençlerde ve çocuklarda bipolar bozukluk tedavisi için lityum ile birlikte onaylanmıştır.

16 Aralık 2021 tarihinde, Avrupa İlaç Ajansı (EMA) Beşeri Tıbbi Ürünler Komitesi (CHMP), oral risperidon ile tolere edilebilirliği ve etkinliği belirlenmiş yetişkinlerde şizofreni tedavisine yönelik Okedi adlı tıbbi ürün için pazarlama izni verilmesini tavsiye eden olumlu bir görüş benimsemiştir. Bu tıbbi ürün için başvuru sahibi Laboratorios Farmacéuticos Rovi, S.A. Risperidone, Şubat 2022'de Avrupa Birliği'nde tıbbi kullanım için onaylanmıştır.

Kullanılabilirlik

Janssen'in risperidon patenti 29 Aralık 2003'te sona ermiş, diğer şirketlerin daha ucuz jenerik versiyonları için pazar açılmış ve Janssen'in münhasır pazarlama hakları 29 Haziran 2004'te sona ermiştir (bir pediatrik uzatma sonucu). Dünya çapında birçok marka adı altında mevcuttur.

Risperidon tablet, oral solüsyon ve depo enjeksiyon olan ampul olarak mevcuttur.

Davalar

11 Nisan 2012 tarihinde, Johnson & Johnson (J&J) ve bağlı kuruluşu Janssen Pharmaceuticals Inc. ABD'nin Arkansas eyaleti Altıncı Yargı Dairesi Altıncı Bölümü Yargıcı Timothy Davis Fox tarafından 1.2 milyar dolar para cezasına çarptırıldı. Jüri, şirketlerin risperidon ile ilişkili çok sayıda riski küçümsediğini tespit etti. Karar daha sonra Arkansas Eyaleti Yüksek Mahkemesi tarafından bozuldu.

Ağustos 2012'de Johnson & Johnson, demans, öfke kontrolü ve anksiyete gibi etiket dışı kullanımlar için risperidon ve paliperidonu teşvik ettiği iddialarını çözmek için 36 ABD eyaletine 181 milyon dolar ödemeyi kabul etti.

Kasım 2013'te J&J, demans hastalarında kullanılmak üzere risperidonu yasadışı olarak pazarladığı için 2,2 milyar dolar para cezasına çarptırılmıştır.

2015 yılında Steven Brill, The Huffington Post'ta J&J'nin risperidon pazarlamasına odaklanan "Amerika'nın en beğenilen kanun kaçağı" adlı 15 bölümlük bir araştırmacı gazetecilik yazısı yayınladı.

J&J, risperidon reçete edilen ve göğüsleri büyüyen (jinekomasti adı verilen bir durum) çocuklar adına çok sayıda hukuk davasıyla karşı karşıya kalmıştır; Temmuz 2016 itibariyle Philadelphia'daki Pennsylvania eyalet mahkemesinde yaklaşık 1.500 dava vardı ve Şubat 2015'te J&J aleyhine Alabamalı bir adama 2,5 milyon dolar, Kasım ayında J&J aleyhine 1,75 milyon dolar ve 2016'da J&J aleyhine 70 milyon dolarlık bir karar verilmişti. Ekim 2019'da bir jüri Pennsylvania'lı bir adamı J&J aleyhine 8 milyar dolar tazminat ödemeye mahkum etti.

İsimler

Marka isimleri arasında Risperdal, Risperdal Consta, Risperdal M-Tab, Risperdal Quicklets, Risperlet, Okedi ve Perseris bulunmaktadır.