DDT

DDT ⓘ

İsimler
Tercih edilen IUPAC adı 1,1′-(2,2,2-Trikloroetan-1,1-diyl)bis(4-klorobenzen)
Tanımlayıcılar
CAS Numarası	50-29-3
3D model (JSmol)	İnteraktif görüntü
ChEBI	CHEBI:16130
ChEMBL	ChEMBL416898
ChemSpider	2928
KEGG	D07367
PubChem CID	3036
UNII	CIW5S16655
InChI InChI=1S/C14H9Cl5/c15-11-5-1-9(2-6-11)13(14(17,18)19)10-3-7-12(16)8-4-10/h1-8,13H  Anahtar: YVGGHNCTFXOJCH-UHFFFAOYSA-N  InChI=1/C14H9Cl5/c15-11-5-1-9(2-6-11)13(14(17,18)19)10-3-7-12(16)8-4-10/h1-8,13H Anahtar: YVGGHNCTFXOJCH-UHFFFAOYAJ
GÜLÜMSEMELER Clc1ccc(cc1)C(c2ccc(Cl)cc2)C(Cl)(Cl)Cl
Özellikler
Kimyasal formül	C14H9Cl5
Molar kütle	354,48 g-mol-1
Yoğunluk	0,99 g/cm3
Erime noktası	108,5 °C (227,3 °F; 381,6 K)
Kaynama noktası	260 °C (500 °F; 533 K) (ayrışır)
Suda çözünürlük	25 μg/L (25 °C)
Tehlikeler
İş güvenliği ve sağlığı (OHS/OSH):
Ana tehlikeler	Zehirli, çevre için tehlikeli, muhtemelen kanserojen
GHS etiketlemesi:
Piktogramlar
Sinyal kelimesi	Tehlike
Tehlike bildirimleri	H301, H351, H372, H410
Önlem ifadeleri	P201, P202, P260, P264, P270, P273, P281, P301+P310, P308+P313, P314, P321, P330, P391, P405, P501
NFPA 704 (yangın elması)	2 2 0
Parlama noktası	72-77 °C; 162-171 °F; 345-350 K
Öldürücü doz veya konsantrasyon (LD, LC):
LD50 (medyan doz)	113-800 mg/kg (sıçan, oral) 250 mg/kg (tavşan, oral) 135 mg/kg (fare, oral) 150 mg/kg (kobay, oral)
NIOSH (ABD sağlık maruziyet limitleri):
PEL (İzin Verilebilir)	TWA 1 mg/m3 [cilt]
REL (Önerilen)	Ca TWA 0,5 mg/m3
IDLH (Acil tehlike)	500 mg/m3
Aksi belirtilmedikçe, veriler standart durumdaki malzemeler için verilmiştir (25 °C [77 °F], 100 kPa'da).  doğrulayın (ne olduğunu  ?) Bilgi kutusu referansları

Yaygın olarak DDT olarak bilinen diklorodifeniltrikloroetan, renksiz, tatsız ve neredeyse kokusuz bir kristal kimyasal bileşik, bir organoklorürdür. Başlangıçta bir böcek ilacı olarak geliştirilen bu madde, çevresel etkileri nedeniyle kötü bir şöhrete sahip olmuştur. DDT ilk olarak 1874 yılında Avusturyalı kimyager Othmar Zeidler tarafından sentezlenmiştir. DDT'nin böcek öldürücü etkisi 1939 yılında İsviçreli kimyager Paul Hermann Müller tarafından keşfedilmiştir. DDT, İkinci Dünya Savaşı'nın ikinci yarısında siviller ve askerler arasında böcek kaynaklı sıtma ve tifüs hastalıklarının yayılmasını sınırlamak için kullanıldı. Müller, "DDT'nin çeşitli eklembacaklılara karşı bir temas zehiri olarak yüksek etkinliğini keşfetmesi nedeniyle" 1948 yılında Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görülmüştür. ⓘ

Ekim 1945'te DDT Amerika Birleşik Devletleri'nde halka açık satışa sunuldu. Hükümet ve endüstri tarafından tarımsal ve evsel pestisit olarak kullanımı teşvik edilmiş olsa da, başından beri kullanımına ilişkin endişeler de vardı. DDT'ye karşı muhalefet, Rachel Carson'ın Sessiz Bahar adlı kitabının 1962'de yayınlanmasıyla odaklandı. Kitap, DDT'nin Amerika Birleşik Devletleri'nde tarımda yaygın olarak kullanılmasıyla ilişkili çevresel etkilerden bahsediyor ve potansiyel olarak tehlikeli kimyasalların, çevre ve sağlık üzerindeki etkileri hakkında çok az ön araştırma yapılarak çevreye yayılmasının mantığını sorguluyordu. Kitapta, DDT ve diğer pestisitlerin kansere neden olduğu ve tarımsal kullanımlarının başta kuşlar olmak üzere yaban hayatı için bir tehdit oluşturduğu iddialarına yer verilmiştir. Carson hiçbir zaman doğrudan DDT kullanımının yasaklanması çağrısında bulunmamış olsa da, kitabın yayınlanması çevre hareketi için ufuk açıcı bir olay olmuş ve 1972 yılında DDT'nin ABD'de tarımsal kullanımının yasaklanmasına yol açan büyük bir kamuoyu tepkisine neden olmuştur. ⓘ

Dünya çapında tarımsal kullanım yasağı, 2004 yılından bu yana yürürlükte olan Kalıcı Organik Kirleticilere ilişkin Stockholm Sözleşmesi kapsamında resmileştirilmiştir. DDT, sivrisinekleri öldürmedeki ve dolayısıyla sıtma enfeksiyonlarını azaltmadaki etkinliği nedeniyle hastalık vektör kontrolünde hala sınırlı bir kullanıma sahiptir, ancak bu kullanım çevre ve sağlık endişeleri nedeniyle tartışmalıdır. ⓘ

Tehlike Altındaki Türler Yasası'nın kabul edilmesiyle birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nin DDT'yi yasaklaması, kel kartalın (Amerika Birleşik Devletleri'nin ulusal kuşu) ve aladoğanın Amerika Birleşik Devletleri'nde neredeyse yok olmaktan geri dönmesinde önemli bir faktördür. ⓘ

Özellikleri ve kimyası

DDT yapı olarak insektisit metoksiklor ve akarisit dikofol ile benzerdir. Oldukça hidrofobiktir ve suda neredeyse çözünmez ancak çoğu organik çözücüde, katı ve sıvı yağlarda iyi çözünürlüğe sahiptir. DDT doğal olarak oluşmaz ve kloral (CCl) ile dikofol arasındaki ardışık Friedel-Crafts reaksiyonları ile sentezlenir.
₃CHO) ve iki eşdeğer klorobenzen (C
₆H
₅Cl), asidik bir katalizör varlığında. DDT, Anofex, Cezarex, Chlorophenothane, Dicophane, Dinocide, Gesarol, Guesapon, Guesarol, Gyron, Ixodex, Neocid, Neocidol ve Zerdane gibi ticari isimler altında pazarlanmıştır; INN klofenotandır. ⓘ

İzomerler ve ilgili bileşikler

Ticari DDT, birbiriyle yakından ilişkili birkaç bileşiğin bir karışımıdır. DDT'yi sentezlemek için kullanılan kimyasal reaksiyonun doğası gereği, orto ve para aren ikame modellerinin çeşitli kombinasyonları oluşur. Ana bileşen (%77) istenen p,p' izomeridir. O,p' izomerik safsızlığı da önemli miktarlarda (%15) mevcuttur. Diklorodifenildikloroetilen (DDE) ve diklorodifenildikloroetan (DDD) ticari numunelerdeki safsızlık dengesini oluşturur. DDE ve DDD aynı zamanda başlıca metabolitler ve çevresel parçalanma ürünleridir. DDT, DDE ve DDD bazen toplu olarak DDX olarak adlandırılır. ⓘ

• Ticari DDT'nin bileşenleri
• 

  p,p-DDT
  (istenen bileşik)

• 

  o,p-DDT
  (izomerik safsızlık)

• 

  p,p-DDE
  (safsızlık)

• 

  p,p-DDD
  (safsızlık) ⓘ

Üretim ve kullanım

DDT, ksilen veya petrol distilatlarındaki çözeltiler, emülsifiye edilebilir konsantreler, suda ıslanabilir tozlar, granüller, aerosoller, duman mumları ve buharlaştırıcılar ve losyonlar için şarjlar dahil olmak üzere çeşitli formlarda formüle edilmiştir. ⓘ

1950'den 1980'e kadar DDT tarımda yaygın olarak kullanılmıştır - dünya çapında her yıl 40.000 tondan fazla - ve 1940'lardan bu yana küresel olarak toplam 1,8 milyon ton üretildiği tahmin edilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde aralarında Monsanto, Ciba, Montrose Chemical Company, Pennwalt ve Velsicol Chemical Corporation'ın da bulunduğu yaklaşık 15 şirket tarafından üretilmiştir. Üretim 1963 yılında yılda 82.000 ton ile zirveye ulaşmıştır. ABD'de 1972 yasağından önce 600.000 tondan fazla (1,35 milyar pound) uygulanmıştır. Kullanım 1959 yılında yaklaşık 36.000 ton ile zirve yapmıştır. ⓘ

2009 yılında sıtma kontrolü ve visseral leishmaniasis için 3.314 ton üretilmiştir. Hindistan halen DDT üreten tek ülkedir ve en büyük tüketicidir. Çin 2007 yılında üretimi durdurmuştur. ⓘ

İnsektisit etki mekanizması

Böceklerde DDT, nöronlardaki voltaja duyarlı sodyum iyon kanallarını açarak kendiliğinden ateşlenmelerine neden olur ve bu da spazmlara ve nihai ölüme yol açar. Sodyum kanalı geninde belirli mutasyonlara sahip böcekler DDT ve benzeri insektisitlere karşı dirençlidir. DDT direnci ayrıca bazı böcek türlerinde sitokrom P450'yi ifade eden genlerin yukarı regülasyonu ile de sağlanır, çünkü bu gruptaki bazı enzimlerin daha büyük miktarları toksinin inaktif metabolitlere metabolizmasını hızlandırır. Model genetik organizma Drosophila melanogaster'deki genomik çalışmalar, yüksek seviyeli DDT direncinin poligenik olduğunu ve birden fazla direnç mekanizmasını içerdiğini ortaya koymuştur. Genetik adaptasyonun yokluğunda, Roberts ve Andre 1994 davranışsal kaçınmanın yine de böceklere DDT'ye karşı bir miktar koruma sağladığını bulmuştur. M918T mutasyon olayı piretroidler için dramatik kdr üretir, ancak Usherwood ve ark. 2005 bunun DDT'ye karşı tamamen etkisiz olduğunu bulmuştur. Scott 2019, Drosophila oositlerindeki bu testin genel olarak oositler için geçerli olduğuna inanmaktadır. ⓘ

Tarihçe

50 DDT içeren ticari ürün konsantresi, 1960'lar civarı ⓘ

Fransa'da üretilen %10 DDT içeren Ciba-Geigy Néocide'in ticari ürünü (toz kutusu, 50 g). ⓘ

Harici ses ⓘ
"Bölüm 207: DDT", Bilim Tarihi Enstitüsü

DDT ilk olarak 1874 yılında Adolf von Baeyer'in gözetiminde Othmar Zeidler tarafından sentezlenmiştir. Daha sonra 1929'da W. Bausch tarafından bir tezde ve 1930'da iki müteakip yayında tanımlanmıştır. "En az bir triklorometan grubuna sahip çoklu klorlu alifatik veya yağ-aromatik alkollerin" böcek öldürücü özellikleri 1934 yılında Wolfgang von Leuthold tarafından bir patentte tanımlanmıştır. Ancak DDT'nin böcek öldürücü özellikleri 1939 yılına kadar, çabalarından dolayı 1948 Nobel Fizyoloji ve Tıp Ödülü'ne layık görülen İsviçreli bilim adamı Paul Hermann Müller tarafından keşfedilmemiştir. ⓘ

1940'larda ve 1950'lerde kullanımı

Ladin tomurcuk kurdu kontrol projesinin bir parçası olarak Baker County, Oregon üzerinde DDT püskürten bir uçak, 1955 ⓘ

Bosa'da (Sardinya) DDT püskürtme günlüğü ⓘ

DDT, 1940'larda ve 1950'lerde kullanılan birkaç klor içeren pestisitten en iyi bilinenidir. Bu dönemde DDT'nin kullanımı, Amerikan askerlerini tropik bölgelerdeki hastalıklardan korumaya yönelikti. Hem İngiliz hem de Amerikalı bilim adamları bu ilacı denizaşırı askerler arasında yayılan sıtma, tifüs, dizanteri ve tifo gibi hastalıkları kontrol altına almak için kullanmayı umuyorlardı; özellikle de piretrum esas olarak Japonya'dan geldiği için ona ulaşmanın daha zor olduğu düşünüldüğünde. DDT'nin gücü nedeniyle, Amerika Savaş Üretim Kurulu'nun 1942 ve 1943'te askeri tedarik listelerine yerleştirmesi ve denizaşırı kullanım için üretimini teşvik etmesi uzun sürmedi. DDT'ye duyulan ilgi, Amerikan hükümetinin Amerikalıları Mihver güçleri ve böceklerle savaşırken gösteren posterlerden oluşan reklam kampanyaları ve askeri kullanımlarını kutlayan medya yayınları aracılığıyla belirginleşti. Güney Pasifik'te sıtma ve dang humması kontrolü için havadan püskürtülmüş ve olağanüstü etkiler yaratmıştır. DDT'nin kimyasal ve böcek öldürücü özellikleri bu zaferlerde önemli faktörler olmakla birlikte, uygulama ekipmanlarındaki ilerlemeler ile yetkin organizasyon ve yeterli insan gücü de bu programların başarısı için çok önemliydi. ⓘ

1945 yılında tarımsal böcek ilacı olarak çiftçilerin kullanımına sunulan DDT, Avrupa ve Kuzey Amerika'da sıtmanın geçici olarak ortadan kaldırılmasında rol oynadı.FDA, bilim dünyasında ortaya çıkan endişelere ve araştırma eksikliğine rağmen, gıdalarda milyonda 7 parçaya kadar güvenli olduğunu kabul etti. Hastalıkları kontrol altına almak ve gıda üretimini artırmak amacıyla DDT'yi piyasaya sürmek ve çiftçilere, hükümetlere ve bireylere satmak için büyük bir ekonomik teşvik vardı. ⓘ

DDT aynı zamanda Amerikan etkisinin DDT püskürtme kampanyaları yoluyla yurtdışına ulaşmasının da bir yoluydu. Life dergisinin 1944 tarihli sayısında İtalyan programı ile ilgili olarak, üniformalı Amerikan halk sağlığı görevlilerinin İtalyan ailelere DDT sıkarken çekilmiş resimlerinin yer aldığı bir haber vardı. ⓘ

1955 yılında Dünya Sağlık Örgütü, dünya çapında düşük ila orta derecede bulaşma oranına sahip ülkelerde sıtmayı ortadan kaldırmak için bir program başlatmış ve bu programda sivrisinek kontrolü için büyük ölçüde DDT'ye ve bulaşmayı azaltmak için hızlı teşhis ve tedaviye güvenmiştir. Program, "Kuzey Amerika, Avrupa, eski Sovyetler Birliği" ve "Tayvan, Karayipler'in büyük bölümü, Balkanlar, Kuzey Afrika'nın bazı bölgeleri, Avustralya'nın kuzey bölgesi ve Güney Pasifik'in büyük bir bölümünde" hastalığı ortadan kaldırmış ve Sri Lanka ve Hindistan'da ölüm oranlarını önemli ölçüde azaltmıştır. ⓘ

Ancak programın sürdürülememesi, sivrisineklerin DDT'ye karşı artan toleransı ve parazit toleransının artması yeniden canlanmaya yol açmıştır. Birçok bölgede erken dönemdeki başarılar kısmen ya da tamamen tersine dönmüş ve bazı durumlarda bulaşma oranları artmıştır. Program sadece "yüksek sosyo-ekonomik statüye, iyi organize edilmiş sağlık sistemlerine ve nispeten daha az yoğun veya mevsimsel sıtma bulaşmasına" sahip bölgelerde sıtmayı ortadan kaldırmayı başarmıştır. ⓘ

DDT, sivrisineklerin sürekli yaşam döngüsü ve zayıf altyapı nedeniyle tropikal bölgelerde daha az etkili olmuştur. Bu algılanan zorluklar nedeniyle Sahra altı Afrika'da hiç uygulanmadı. Bu bölgedeki ölüm oranları hiçbir zaman aynı dramatik ölçüde azalmadı ve şimdi, özellikle ilaç tedavilerine karşı direnç ve Plasmodium falciparum'un neden olduğu ölümcül sıtma varyantının yayılması sonucu hastalığın yeniden canlanmasının ardından, dünya çapında sıtma ölümlerinin büyük bir kısmını oluşturmaktadır. Eradikasyon 1969 yılında terk edilmiş ve bunun yerine dikkatler hastalığın kontrol ve tedavisine odaklanmıştır. Püskürtme programları (özellikle DDT kullanılarak) güvenlik ve çevresel etkilerle ilgili endişelerin yanı sıra idari, yönetimsel ve mali uygulamalardaki sorunlar nedeniyle kısıtlandı. Çabalar ilaçlamadan böcek ilacı emdirilmiş yatak ağlarının kullanımına ve diğer müdahalelere kaymıştır. ⓘ

Amerika Birleşik Devletleri yasağı

Ekim 1945'e gelindiğinde DDT, ABD'de hem tarımsal pestisit hem de evlerde kullanılan böcek ilacı olarak halka açık bir şekilde satışa sunuldu. Kullanımı hükümet ve tarım endüstrisi tarafından teşvik edilmesine rağmen, FDA farmakoloğu Herbert O. Calvery gibi ABD'li bilim insanları 1944 gibi erken bir tarihte DDT ile ilişkili olası tehlikeler konusundaki endişelerini dile getirdi. Louis, Michigan'da çalışan bir doktor ve beslenme uzmanı olan Dr. Bradbury Robinson, 1947 yılında DDT pestisitinin tarımda kullanılmasının tehlikeleri konusunda uyarıda bulundu. DDT, daha sonra Velsicol Chemical Corporation tarafından satın alınan Michigan Chemical Corporation tarafından St. Louis'de araştırılmış ve üretilmişti ve yerel ekonominin önemli bir parçası haline gelmişti. Yerel Koruma Kulübü'nün eski başkanlarından Robinson, 1946 yılında Michigan Eyalet Üniversitesi tarafından gerçekleştirilen araştırmaya atıfta bulunarak

D.D.T.'nin belki de en büyük tehlikesi, çiftlik alanlarında yaygın kullanımının doğal dengeleri bozması, sadece yararlı böcekleri çok sayıda öldürmekle kalmayıp, D.D.T. tarafından öldürülen böceklerle beslenerek ya da doğrudan zehiri yutarak balıkların, kuşların ve diğer vahşi yaşam türlerinin ölümüne yol açmasıdır. ⓘ

Üretimi ve kullanımı arttıkça, halkın tepkisi karışık oldu. DDT "yarının dünyasının" bir parçası olarak selamlanırken, zararsız ve faydalı böcekleri (özellikle tozlayıcıları), kuşları, balıkları ve nihayetinde insanları öldürme potansiyeline ilişkin endişeler dile getirildi. Toksisite konusu, kısmen DDT'nin etkilerinin türden türe farklılık göstermesi ve kısmen de ardışık maruziyetlerin birikerek yüksek dozlarla karşılaştırılabilir hasara neden olabilmesi nedeniyle karmaşıktı. Bir dizi eyalet DDT'yi düzenlemeye çalıştı. 1950'lerde federal hükümet kullanımına ilişkin düzenlemeleri sıkılaştırmaya başladı. Bu olaylar çok az ilgi gördü. Dorothy Colson ve Claxton, Georgia'dan Mamie Ella Plyler gibi kadınlar DDT'nin etkileri hakkında kanıt topladılar ve Georgia Halk Sağlığı Departmanı'na, New York'taki Ulusal Sağlık Konseyi'ne ve diğer kuruluşlara mektup yazdılar. ⓘ

1957 yılında The New York Times, New York, Nassau County'de DDT kullanımını kısıtlamak için verilen başarısız bir mücadeleyi haber yaptı ve konu popüler doğa bilimci-yazar Rachel Carson'ın dikkatini çekti. The New Yorker'ın editörü William Shawn, Rachel'ı konuyla ilgili bir yazı yazmaya teşvik etti ve bu yazı 1962 yılında Sessiz Bahar adlı kitabına dönüştü. Kitap, DDT de dahil olmak üzere pestisitlerin hem vahşi yaşamı hem de çevreyi zehirlediğini ve insan sağlığını tehlikeye attığını savunuyordu. Sessiz Bahar çok satanlar listesinde yer aldı ve kamuoyundan gelen tepkiler ABD'de modern çevre hareketini başlattı. Kitabın yayınlanmasından bir yıl sonra Başkan John F. Kennedy, Bilim Danışma Komitesi'ne Carson'ın iddialarını araştırmasını emretti. Komitenin raporu, Science dergisinin ifadesiyle "Rachel Carson'ın Sessiz Bahar tezinin oldukça kapsamlı bir şekilde doğrulanması anlamına geliyordu" ve "kalıcı toksik pestisitlerin" aşamalı olarak kullanımdan kaldırılmasını tavsiye ediyordu. 1965 yılında ABD ordusu, kısmen vücut bitlerinin DDT'ye karşı direnç geliştirmesi nedeniyle DDT'yi askeri tedarik sisteminden çıkardı; yerine lindane kullanılmaya başlandı. ⓘ

DDT, büyüyen kimyasal ve pestisit karşıtı hareketlerin ana hedefi haline geldi ve 1967'de bir grup bilim adamı ve avukat, DDT'nin yasaklanmasını sağlamak amacıyla Environmental Defense'i (daha sonra Environmental Defense Fund, EDF) kurdu. Victor Yannacone, Charles Wurster, Art Cooley ve gruptaki diğer kişiler kuş ölümlerine ya da kuş popülasyonlarındaki azalmaya tanık olmuş ve bunun nedeninin DDT olduğundan şüphelenmişlerdi. EDF, kimyasala karşı yürüttükleri kampanyada, yasaklanması için hükümete dilekçe verdi ve davalar açtı. Bu sıralarda toksikolog David Peakall, aladoğan ve Kaliforniya akbabalarının yumurtalarındaki DDE seviyelerini ölçüyor ve artan seviyelerin daha ince kabuklara karşılık geldiğini buluyordu. ⓘ

EDF'nin açtığı bir davaya cevaben, 1971 yılında ABD Bölge Temyiz Mahkemesi EPA'nın DDT'nin tescilini kaldırma prosedürünü başlatmasına karar verdi. İlk altı aylık inceleme sürecinin ardından, Ajansın ilk Yöneticisi William Ruckelshaus, EPA'nın iç personelinin DDT'nin yakın bir tehlike olmadığını belirten çalışmalarını gerekçe göstererek DDT'nin tescilinin derhal askıya alınmasını reddetti. Ancak bu bulgular, çoğunlukla Amerika Birleşik Devletleri Tarım Bakanlığı'ndan devralınan ve birçok çevrecinin tarım ticaretine karşı önyargılı olduğunu ve insan sağlığı ve vahşi yaşamla ilgili endişeleri hafife aldığını düşündüğü ekonomik entomologlar tarafından gerçekleştirildiği için eleştirildi. Karar bu nedenle tartışma yarattı. ⓘ

EPA 1971-1972 yıllarında yedi ay süren oturumlar düzenledi ve bilim adamları DDT'nin lehinde ve aleyhinde kanıtlar sundu. 1972 yazında Ruckelshaus, bazı koşullar altında halk sağlığı kullanımlarını muaf tutarak DDT'nin çoğu kullanımının iptal edildiğini duyurdu. Bu da yine tartışmalara neden oldu. Duyurunun hemen ardından hem EDF hem de DDT üreticileri EPA'ya karşı dava açtı. Tarım camiasındaki pek çok kişi gıda üretiminin ciddi şekilde etkileneceğinden endişe ederken, pestisit savunucuları böcek kaynaklı hastalıkların artacağı uyarısında bulundu ve kanser potansiyeli nedeniyle hayvanlara yüksek miktarda pestisit verilmesinin doğruluğunu sorguladı. Endüstri yasağın kaldırılmasını isterken, EDF kapsamlı bir yasak istiyordu. Davalar birleştirildi ve 1973 yılında Amerika Birleşik Devletleri Columbia Bölgesi Temyiz Mahkemesi, EPA'nın DDT'yi yasaklama konusunda doğru hareket ettiğine karar verdi. 1970'lerin sonlarında EPA, kimyasal olarak DDT'ye benzeyen pestisitler olan organoklorinleri de yasaklamaya başladı. Bunlar aldrin, dieldrin, chlordane, heptachlor, texaphene ve mirex'i içeriyordu. ⓘ

DDT'nin bazı kullanımları halk sağlığı muafiyeti altında devam etti. Örneğin, Haziran 1979'da Kaliforniya Sağlık Hizmetleri Departmanı'nın hıyarcıklı vebanın pire vektörlerini bastırmak için DDT kullanmasına izin verildi. DDT, 300 tonun üzerinde ihracatın yapıldığı 1985 yılına kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde dış pazarlar için üretilmeye devam etti. ⓘ

Uluslararası kullanım kısıtlamaları

1970'ler ve 1980'lerde, 1968'de Macaristan'dan başlayarak gelişmiş ülkelerin çoğunda tarımsal kullanım yasaklandı - ancak pratikte en az 1970'e kadar kullanılmaya devam etti. Bunu 1970'te Norveç ve İsveç, 1972'de Batı Almanya ve Amerika Birleşik Devletleri izledi, ancak 1984'e kadar Birleşik Krallık'ta yasaklanmadı. 1991 yılına gelindiğinde, hastalık kontrolü de dahil olmak üzere en az 26 ülkede tamamen yasaklanmıştı; örneğin 1970'te Küba, 1980'lerde ABD, 1984'te Singapur, 1985'te Şili ve 1986'da Kore Cumhuriyeti. ⓘ

2004'te yürürlüğe giren Kalıcı Organik Kirleticilere ilişkin Stockholm Sözleşmesi, birçok kalıcı organik kirleticiye küresel bir yasak getirmiş ve DDT kullanımını vektör kontrolü ile sınırlandırmıştır. Sözleşme 170'ten fazla ülke tarafından onaylanmıştır. Sıtmaya eğilimli birçok ülkede sıtmanın tamamen ortadan kaldırılmasının uygun fiyatlı/etkili alternatifler olmadan şu anda mümkün olmadığını kabul eden sözleşme, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) yönergeleri dahilinde halk sağlığı kullanımını yasaktan muaf tutmaktadır. Dünya Sağlık Asamblesi'nin 60.18 sayılı kararı, DSÖ'yü Stockholm Sözleşmesi'nin DDT'yi azaltma ve nihayetinde ortadan kaldırma hedefine bağlamaktadır. Uluslararası Sıtma Vakfı şöyle diyor: "Antlaşmanın sonucu, müzakerelere başlarken var olan statükodan tartışmasız daha iyi. İlk kez, artık sadece vektör kontrolüyle sınırlı bir böcek ilacı var, bu da dirençli sivrisineklerin seçiliminin eskisinden daha yavaş olacağı anlamına geliyor." ⓘ

Dünya çapındaki yasağa rağmen Hindistan, Kuzey Kore ve muhtemelen başka yerlerde tarımsal kullanım devam etti. 2013 yılı itibariyle, 2.786 tonu Hindistan'da olmak üzere, hastalık vektörlerinin kontrolü için tahmini 3.000 ila 4.000 ton DDT üretilmiştir. DDT, sivrisinekleri öldürmek ya da uzaklaştırmak için evlerin iç duvarlarına uygulanmaktadır. İç mekan rezidüel spreyleme (IRS) olarak adlandırılan bu müdahale çevresel zararı büyük ölçüde azaltmaktadır. Ayrıca DDT direnci görülme sıklığını da azaltır. Karşılaştırma yapmak gerekirse, tipik bir ABD büyüme sezonunda 40 hektar (99 dönüm) pamuğun işlenmesi, yaklaşık 1.700 evin işlenmesi için aynı miktarda kimyasal gerektirir. ⓘ

Çevresel etki

DDT'nin DDE (HCl eliminasyonu ile, solda) ve DDD (indirgeyici deklorinasyon ile, sağda) oluşturmak üzere bozunması ⓘ

DDT, toprak ve sedimanlara kolayca adsorbe olan kalıcı bir organik kirleticidir; bunlar hem yutak hem de organizmaları etkileyen uzun vadeli maruziyet kaynakları olarak hareket edebilir. Koşullara bağlı olarak, topraktaki yarılanma ömrü 22 gün ile 30 yıl arasında değişebilir. Kayıp ve bozunma yolları arasında yüzey akışı, buharlaşma, fotoliz ve aerobik ve anaerobik biyolojik bozunma yer alır. Hidrofobik özellikleri nedeniyle, su ekosistemlerinde DDT ve metabolitleri su organizmaları tarafından emilir ve asılı partiküller üzerinde adsorbe edilir, suda çözünmüş çok az DDT bırakır (ancak, su ortamlarındaki yarı ömrü Ulusal Pestisit Bilgi Merkezi tarafından 150 yıl olarak listelenmiştir). DDT'nin parçalanma ürünleri ve metabolitleri olan DDE ve DDD de kalıcıdır ve benzer kimyasal ve fiziksel özelliklere sahiptir. DDT ve parçalanma ürünleri, küresel damıtma olgusuyla daha sıcak bölgelerden Kuzey Kutbu'na taşınmakta ve burada bölgenin besin ağında birikmektedir. ⓘ

Tıbbi araştırmacılar 1974 yılında, New Brunswick'te yaşayan anneler ile Nova Scotia'da yaşayan anneler arasında, "muhtemelen geçmişte böcek ilacı spreylerinin daha geniş kullanımı nedeniyle" insan sütünde DDT varlığında ölçülebilir ve önemli bir fark bulmuşlardır. ⓘ

Lipofilik özellikleri nedeniyle DDT, özellikle yırtıcı kuşlarda biyolojik olarak birikebilir. DDT, kerevit, daphnid, deniz karidesi ve birçok balık türü gibi deniz hayvanları da dahil olmak üzere çok çeşitli canlı organizmalar için toksiktir. DDT, DDE ve DDD besin zinciri boyunca artar ve yırtıcı kuşlar gibi tepe yırtıcılar aynı ortamdaki diğer hayvanlara göre daha fazla kimyasal maddeye yoğunlaşır. Esas olarak vücut yağında depolanırlar. DDT ve DDE metabolizmaya dirençlidir; insanlarda yarı ömürleri sırasıyla 6 ve 10 yıldır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu kimyasallar 2005 yılında Hastalık Kontrol Merkezleri tarafından test edilen neredeyse tüm insan kan örneklerinde tespit edilmiştir, ancak çoğu kullanımın yasaklanmasından bu yana seviyeleri keskin bir şekilde düşmüştür. FDA gıda testleri yaygın olarak tespit etmesine rağmen, tahmini diyet alımı azalmıştır. ⓘ

Uzun yıllar boyunca yasaklanmış olmasına rağmen, 2018 yılında yapılan araştırmalar Avrupa topraklarında ve İspanyol nehirlerinde DDT kalıntılarının hala mevcut olduğunu göstermiştir. ⓘ

Yumurta kabuğu incelmesi

Kimyasal ve parçalanma ürünleri DDE ve DDD, birçok Kuzey Amerika ve Avrupa yırtıcı kuş türünde yumurta kabuğu incelmesine ve popülasyon düşüşlerine neden olmuştur. Hem laboratuvar deneyleri hem de saha çalışmaları bu etkiyi doğrulamıştır. Bu etki ilk olarak Michigan Üniversitesi tarafından finanse edilen ve 1960'ların ortalarında Amerikan ringa martıları üzerinde yapılan çalışmalar sırasında Michigan Gölü'ndeki Bellow Adası'nda kesin olarak kanıtlanmıştır. DDE'ye bağlı yumurta kabuğu incelmesi, kel kartal, kahverengi pelikan, gökdoğan ve balık kartalının azalmasının başlıca nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Ancak kuşların bu kimyasallara karşı duyarlılığı farklılık göstermekte olup, yırtıcı kuşlar, su kuşları ve ötücü kuşlar tavuklara ve ilgili türlere göre daha hassastır. DDT'nin Kaliforniya akbabasının düşüşündeki rolü tartışmalı olsa da, 2010 yılında bile Big Sur'daki deniz aslanlarıyla beslenen ve Montrose Chemical Superfund sahasının Palos Verdes Shelf bölgesinde beslenen Kaliforniya akbabalarında ince kabuk sorunları devam etmiştir. ⓘ

Biyolojik incelme mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, ancak DDE'nin DDT'den daha etkili olduğu görülmektedir ve güçlü kanıtlar p,p'-DDE'nin kabuk bezinin zarındaki kalsiyum ATPaz'ı inhibe ettiğini ve kalsiyum karbonatın kandan yumurta kabuğu bezine taşınmasını azalttığını göstermektedir. Bu da doza bağlı bir kalınlık azalmasına neden olur. Diğer kanıtlar, o,p'-DDT'nin dişi üreme sistemi gelişimini bozduğunu ve daha sonra yumurta kabuğu kalitesini bozduğunu göstermektedir. Birden fazla mekanizma iş başında olabilir veya farklı türlerde farklı mekanizmalar işliyor olabilir. ⓘ

Popüler kültür

DDT o kadar iyi biliniyordu ki Digital Equipment Corporation bu kısaltmayı bir dizi hata ayıklayıcı için kullandı. ⓘ

Kimyasal ismin bir versiyonu anonim bir limerikte yer almaktadır ⓘ

Bir sivrisineğin şikayet ettiği duyuldu ⓘ

Bir kimyagerin beynini zehirlediğini. ⓘ

Üzüntüsünün nedeni ⓘ

Para-dikloro- ⓘ

Difenil trikloro etan. ⓘ

İnsan sağlığı

Bir ABD askeri DDT el spreyleme ekipmanını gösteriyor. DDT, tifüs taşıyan bitlerin yayılmasını kontrol altına almak için kullanılmıştır. ⓘ

Hastane yataklarına DDT püskürtülmesi, Ziguinchor'daki PAIGC hastanesi, 1973 ⓘ

Biyomagnifikasyon, bir besin zincirinde toksinlerin birikmesidir. DDT konsantrasyonu milyonda parça cinsindendir. Bir besin zincirinde trofik seviye arttıkça, toksik birikim miktarı da artar. X'ler, trofik seviye arttıkça biriken toksik birikim miktarını temsil eder. Toksinler organizmanın dokularında ve yağında birikir. Yırtıcılar avlardan daha fazla toksin biriktirir. ⓘ

DDT bir endokrin bozucudur. Çalışmaların çoğu doğrudan genotoksik olmadığını öne sürse de, insan kanserojeni olabileceği düşünülmektedir. DDE zayıf bir androjen reseptör antagonisti gibi davranır, ancak bir östrojen gibi davranmaz. p,p'-DDT, DDT'nin ana bileşeni, çok az androjenik veya östrojenik aktiviteye sahiptir veya hiç yoktur. Minör bileşen o,p'-DDT zayıf östrojenik aktiviteye sahiptir. ⓘ

Akut toksisite

DDT, ABD Ulusal Toksikoloji Programı (NTP) tarafından "orta derecede toksik" ve WHO tarafından 113 mg/kg'lık sıçan oral LD₅₀ değerine göre "orta derecede tehlikeli" olarak sınıflandırılmıştır. Dolaylı maruziyetin insanlar için nispeten toksik olmadığı düşünülmektedir. ⓘ

Kronik toksisite

Öncelikle DDT'nin vücudun lipid içeriği yüksek bölgelerinde birikme eğilimi nedeniyle, kronik maruziyet üreme yeteneklerini ve embriyo veya fetüsü etkileyebilir.

• Lancet'teki bir inceleme makalesinde şöyle denmektedir: "araştırmalar, sıtma kontrolünde ihtiyaç duyulacak miktarlarda DDT'ye maruz kalmanın erken doğuma ve sütten erken kesilmeye neden olabileceğini göstermiştir... toksikolojik kanıtlar endokrin bozucu özellikler göstermektedir; insan verileri de sperm kalitesinde, adet kanamasında, gebelik süresinde ve emzirme süresinde olası bozulmalara işaret etmektedir."
• Diğer çalışmalar, yüksek maruziyete sahip erkekler arasında (genellikle iç mekan artık ilaçlamasından kaynaklanan) semen kalitesinde düşüşler olduğunu belgelemektedir.
• Yüksek kan DDT veya DDE seviyelerinin gebelik süresini artırıp artırmadığı konusunda çalışmalar tutarsızdır. Yüksek DDE kan serumu seviyelerine sahip annelerde, kız çocuklarının gebe kalma olasılığında %32'ye kadar artış olabilir, ancak bir çalışmada artan DDT seviyeleri %16'lık bir düşüşle ilişkilendirilmiştir.
• DDT ile doğrudan temas halinde olan işçiler aracılığıyla annelerin dolaylı maruziyeti, spontan düşüklerde artış ile ilişkilidir
• Diğer çalışmalar, DDT veya DDE'nin hamilelikte ve çocuklukta uygun tiroid fonksiyonuna müdahale ettiğini bulmuştur.
• Hamilelik sırasında kanlarında yüksek düzeyde DDT dolaşan annelerin otizm geliştirecek çocuklar doğurma olasılığının daha yüksek olduğu bulunmuştur. ⓘ

Kanserojenlik

2015 yılında Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı DDT'yi Grup 2A "muhtemelen insanlar için kanserojen" olarak sınıflandırmıştır. ABD Ulusal Toksikoloji Programı tarafından yapılan önceki değerlendirmelerde "kanserojen olması makul ölçüde beklenen" olarak sınıflandırılmış ve EPA tarafından DDT, DDE ve DDD B2 sınıfı "muhtemel" kanserojenler olarak sınıflandırılmıştır; bu değerlendirmeler esas olarak hayvan çalışmalarına dayanmaktadır. ⓘ

2005 Lancet derlemesinde, mesleki DDT maruziyetinin 2 vaka kontrol çalışmasında artmış pankreas kanseri riski ile ilişkili olduğu, ancak başka bir çalışmada DDE doz-etki ilişkisinin olmadığı belirtilmiştir. Karaciğer kanseri ve safra yolu kanseri ile olası bir ilişkiye ilişkin sonuçlar çelişkilidir: doğrudan mesleki DDT teması olmayan işçilerde risk artışı görülmüştür. Beyaz erkeklerde risk artışı görülmüş, ancak beyaz kadınlarda veya siyah erkeklerde görülmemiştir. Multipl miyelom, prostat ve testis kanseri, endometriyal kanser ve kolorektal kanser ile ilişkiye dair sonuçlar yetersizdir veya genellikle bir ilişkiyi desteklememektedir. Karaciğer kanseri çalışmalarının 2017 yılında yapılan bir incelemesi, "DDT dahil organoklorlu pestisitlerin hepatoselüler karsinom riskini artırabileceği" sonucuna varmıştır. ⓘ

Ortak yazarları arasında DDT ile ilgili davalarda yer alan kişilerin de bulunduğu 2009 tarihli bir inceleme, testis kanseri ile belirsiz bir ilişki ile genel olarak benzer sonuçlara ulaşmıştır. Vaka kontrol çalışmaları lösemi veya lenfoma ile bir ilişkiyi desteklememiştir. ⓘ

Meme kanseri

DDT veya DDE'nin meme kanserinde risk faktörü olup olmadığı sorusu kesin olarak yanıtlanmamıştır. Gözlemsel çalışmaların çeşitli meta analizleri, DDT maruziyeti ile meme kanseri riski arasında genel bir ilişki olmadığı sonucuna varmıştır. Amerika Birleşik Devletleri Tıp Enstitüsü 2012 yılında meme kanseri ile DDT maruziyeti arasındaki ilişkiye dair verileri gözden geçirmiş ve nedensel bir ilişkinin ne kanıtlanabildiği ne de kanıtlanamadığı sonucuna varmıştır. ⓘ

Arşivlenmiş kan örneklerinin kullanıldığı 2007 tarihli bir vaka kontrol çalışması, 1931'den önce doğan ve 1963'te yüksek serum DDT seviyelerine sahip olan kadınlar arasında meme kanseri riskinin 5 kat arttığını ortaya koymuştur. DDT kullanımının 1945'te yaygınlaştığı ve 1950 civarında zirve yaptığı düşünülerek, 14-20 yaş aralığının DDT'ye maruz kalmanın risk artışına yol açtığı kritik bir dönem olduğu sonucuna varılmıştır. DDT'ye maruz kalma ile meme kanseri arasında çoğu çalışma tarafından fark edilmeyecek bir bağlantı olduğunu öne süren bu çalışma, üçüncü taraf incelemelerinde değişken yorumlar almıştır. Bir inceleme, "yaşlı kadınlarda maruziyeti ölçen önceki çalışmaların kritik dönemi kaçırmış olabileceğini" öne sürmüştür. Ulusal Toksikoloji Programı, çalışmaların çoğunun DDT'ye maruz kalma ile meme kanseri arasında bir ilişki bulamadığını, ancak "daha yüksek düzeyde maruz kalan kadınlar ve belirli kadın alt grupları arasında yapılan birkaç çalışmada" pozitif ilişkilerin görüldüğünü belirtmektedir. ⓘ

2015 yılında yapılan bir vaka kontrol çalışmasında, anne karnındaki maruziyet (arşivlenmiş anne kanı örneklerinden tahmin edildiği üzere) ile kız çocuklarında meme kanseri teşhisi arasında bir bağlantı (olasılık oranı 3,4) tespit edilmiştir. Bulgular "DDT'nin bir endokrin bozucu, meme kanserinin bir öngörücüsü ve yüksek risk belirteci olarak sınıflandırılmasını desteklemektedir". ⓘ

Sıtma kontrolü

Sıtma, birçok ülkede başlıca halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. 2015 yılında dünya genelinde 214 milyon sıtma vakası görülmüş ve bunun %90'ı Afrika'da olmak üzere tahmini 438.000 ölümle sonuçlanmıştır. DDT, hastalıkla mücadele için kullanılan pek çok araçtan biridir. Bu bağlamda kullanımı, "sivrisinekler için Kriptonit gibi olan mucize bir silah "tan "zehirli sömürgecilik "e kadar her şey olarak adlandırılmıştır. ⓘ

DDT'den önce sivrisinek üreme alanlarını drenajla ya da Paris yeşili veya piretrumla zehirleyerek ortadan kaldırmak bazen başarılı oluyordu. Dünyanın yaşam standartlarının yükseldiği bölgelerinde, sıtmanın ortadan kaldırılması genellikle pencere camlarının takılması ve sanitasyonun iyileştirilmesinin bir yan faydası olmuştur. Genellikle eşzamanlı olarak uygulanan çeşitli müdahaleler en iyi uygulamayı temsil etmektedir. Bunlar arasında enfeksiyonu önlemek veya tedavi etmek için antimalaryal ilaçlar; enfekte bireyleri teşhis etmek, tecrit etmek ve tedavi etmek için halk sağlığı altyapısında iyileştirmeler; sivrisineklerin insanları ısırmasını önlemeye yönelik yatak örtüleri ve diğer yöntemler; ve insektisitlerle larvasitleme, sivrisinek üreme alanlarının boşaltılması veya larvaları yemeleri için balıkların getirilmesi gibi ekolojik kontroller ve muhtemelen DDT de dahil olmak üzere insektisitlerle iç mekan rezidüel spreyleme (IRS) gibi vektör kontrol stratejileri yer almaktadır. IRS, iç duvarların ve tavanların insektisitlerle işlenmesini içerir. Özellikle sivrisineklere karşı etkilidir, çünkü birçok tür beslenmeden önce veya sonra iç mekan duvarında dinlenir. DDT, DSÖ tarafından onaylanmış 12 IRS insektisitinden biridir. ⓘ

DSÖ'nün 1950'ler ve 1960'lardaki sıtma karşıtı kampanyası büyük ölçüde DDT'ye dayanıyordu ve sonuçlar gelişmekte olan ülkelerde geçici olsa da umut vericiydi. Uzmanlar sıtmanın yeniden canlanmasını, sıtma kontrol programlarının zayıf liderliği, yönetimi ve finansmanı; yoksulluk; sivil huzursuzluk ve artan sulama gibi birçok faktöre bağlıyor. Birinci nesil ilaçlara (örneğin klorokin) ve insektisitlere karşı direncin gelişmesi durumu daha da kötüleştirdi. Direnç büyük ölçüde sınırsız tarımsal kullanımdan kaynaklanmıştır. Direnç ve hem insanlara hem de çevreye verilen zarar, birçok hükümetin vektör kontrolü ve tarımda DDT kullanımını azaltmasına yol açtı. 2006 yılında DSÖ, sıtmanın önemli bir sorun olduğu bölgelerde iç mekan pestisiti olarak kullanılmasını tavsiye ederek DDT'ye karşı uzun süredir devam eden politikayı tersine çevirdi. ⓘ

Bir zamanlar sıtma karşıtı kampanyaların temel dayanağı olan DDT, 2008 yılı itibariyle Hindistan ve bazı güney Afrika ülkeleri de dahil olmak üzere sadece 12 ülkede kullanılmaktaydı, ancak bu sayının artması bekleniyordu. ⓘ

İlk etkinlik

Dünya Savaşı'nda kullanılmaya başlandığında, DDT sıtma morbidite ve mortalitesini azaltmada etkili olmuştur. DSÖ'nün çoğunlukla DDT püskürtme ve bulaşma döngüsünü kırmak için hızlı tedavi ve teşhisten oluşan sıtma karşıtı kampanyası da başlangıçta başarılı oldu. Örneğin Sri Lanka'da program, ilaçlamadan önce yılda yaklaşık bir milyon olan vaka sayısını 1963'te sadece 18'e, 1964'te ise 29'a düşürmüştür. Daha sonra program tasarruf amacıyla durduruldu ve sıtma 1968'de ve 1969'un ilk çeyreğinde 600.000 vakaya yükseldi. Ülke DDT vektör kontrolüne yeniden başladı ancak sivrisinekler, muhtemelen devam eden tarımsal kullanım nedeniyle, aradan geçen sürede direnç geliştirmişti. Program malathion'a geçti, ancak ilk başarılara rağmen sıtma 1980'lere kadar yeniden canlanmaya devam etti. ⓘ

DDT, DSÖ'nün IRS için önerilen insektisitler listesinde yer almaya devam etmektedir. Arata Kochi'nin sıtma ile mücadele bölümünün başına getirilmesinden sonra, DSÖ'nün politikası IRS'yi sadece mevsimsel veya epizodik sıtma yayılımının olduğu bölgelerde tavsiye etmekten, sürekli ve yoğun yayılımın olduğu bölgelerde savunmaya doğru kaymıştır. DSÖ, DDT'nin aşamalı olarak kullanımdan kaldırılması konusundaki kararlılığını bir kez daha teyit ederek, bir yandan sıtmayla mücadele ederken, diğer yandan da "2014 yılına kadar dünya genelinde DDT uygulamasında %30'luk bir kesinti sağlamayı ve 2020'li yılların başında da DDT'nin tamamen kullanımdan kaldırılmasını" hedeflemiştir. DSÖ bu hedefe ulaşmak için DDT'ye alternatifler uygulamayı planlamaktadır. ⓘ

Güney Afrika, DSÖ yönergeleri uyarınca DDT kullanmaya devam etmektedir. Ülke 1996 yılında alternatif insektisitlere geçmiş ve sıtma insidansı dramatik bir şekilde artmıştır. DDT'ye geri dönülmesi ve yeni ilaçların kullanılmaya başlanması sıtmayı tekrar kontrol altına almıştır. Güney Amerika'da sıtma vakaları, bu kıtadaki ülkelerin DDT kullanmayı bırakmasının ardından artmıştır. Araştırma verileri, DDT kalıntı ev ilaçlamaları ile sıtma arasında güçlü bir negatif ilişki olduğunu gösterdi. 1993-1995 yılları arasında yapılan bir araştırmada, Ekvador DDT kullanımını artırarak sıtma oranlarında %61'lik bir azalma sağlarken, DDT kullanımını kademeli olarak azaltan diğer ülkelerin her birinde büyük artışlar görülmüştür. ⓘ

Sivrisinek direnci

Bazı bölgelerde direnç DDT'nin etkinliğini azaltmıştır. DSÖ kılavuzları, kimyasal kullanılmadan önce direnç olmadığının teyit edilmesini gerektirmektedir. Direnç büyük ölçüde, hastalığın önlenmesi için gerekenden çok daha fazla miktarlarda tarımsal kullanımdan kaynaklanmaktadır. ⓘ

Direnç, sprey kampanyalarının erken dönemlerinde fark edilmiştir. Allied Anti-Malaria kampanyasının eski başkanı Paul Russell, 1956 yılında "direncin altı ya da yedi yıl sonra ortaya çıktığını" gözlemlemiştir. Sri Lanka, Pakistan, Türkiye ve Orta Amerika'da direnç tespit edilmiş ve büyük ölçüde organofosfat veya karbamat insektisitlerle, örneğin malathion veya bendiocarb ile yer değiştirmiştir. ⓘ

Hindistan'ın birçok bölgesinde DDT etkisizdir. Tarımsal kullanım 1989 yılında yasaklanmıştır ve sıtma karşıtı kullanımı azalmaktadır. Kentsel kullanım sona ermiştir. Bir çalışma, "DDT'nin iyi denetlenen sprey operasyonundaki etkinliği ve yüksek uyarıcı-itici faktörü nedeniyle iç mekan artık spreylemesinde hala uygulanabilir bir insektisit olduğu" sonucuna varmıştır. ⓘ

Güney Afrika'nın KwaZulu-Natal Eyaletinde sıtma vektörü sivrisinekler üzerinde yapılan çalışmalarda, örneklerin %63'ünde %4 DDT'ye (DSÖ'nün duyarlılık standardı) karşı duyarlılık tespit edilmiş olup, bu oran açıkta yakalanan aynı türlerde ortalama %87'dir. Yazarlar şu sonuca varmıştır: "Daha önce An. funestus Giles vektöründe piretroid direnci bildirdiğimiz bölgeye yakın bir yerde, An. arabiensis vektöründe DDT direnci bulunması, Güney Afrika'daki sıtma kontrol programları için acil bir insektisit direnci yönetimi stratejisi geliştirilmesi gerektiğini göstermektedir." ⓘ

DDT dirençli sivrisineklere karşı hala etkili olabilir ve sivrisineklerin DDT püskürtülen duvarlardan kaçınması kimyasalın ek bir faydasıdır. Örneğin, 2007 yılında yapılan bir çalışmada dirençli sivrisineklerin ilaçlı kulübelerden kaçındıkları bildirilmiştir. Araştırmacılar, DDT'nin IRS'de kullanılacak en iyi pestisit olduğunu (üç test kimyasalından sivrisineklere karşı en fazla korumayı sağlamasa da) çünkü diğer pestisitlerin öncelikle sivrisinekleri öldürerek veya tahriş ederek çalıştığını ve direnç gelişimini teşvik ettiğini savundu. Diğerleri ise kaçınma davranışının eradikasyonu yavaşlattığını savunmaktadır. Piretroidler gibi diğer insektisitlerin aksine, DDT öldürücü bir doz biriktirmek için uzun süre maruz kalmayı gerektirir; ancak tahriş edici özelliği temas sürelerini kısaltır. "Bu nedenlerden dolayı, karşılaştırmalar yapıldığında, piretroidlerle genellikle DDT'den daha iyi sıtma kontrolü sağlanmıştır." Hindistan'da açık havada uyuma ve gece görevleri yaygındır, bu da "DDT'nin diğer ülkelerde genellikle yararlı olduğu bildirilen uyarıcı-itici etkisinin aslında açık havada bulaşmayı teşvik ettiği" anlamına gelmektedir. ⓘ

Bölge sakinlerinin endişeleri

IRS, bir yerleşim alanındaki ev ve ahırların en az %80'inin ilaçlanması halinde etkilidir. Daha düşük kapsama oranları programın etkinliğini tehlikeye atabilir. Birçok bölge sakini, kalıcı kokuya, duvarlardaki lekelere ve diğer böcek zararlılarıyla ilgili sorunların potansiyel olarak şiddetlenmesine itiraz ederek DDT ilaçlamasına karşı çıkmaktadır. Piretroid insektisitler (örn. deltametrin ve lambda-sihalotrin) bu sorunların bazılarının üstesinden gelebilir ve katılımı artırabilir. ⓘ

İnsan maruziyeti

1994 yılında yapılan bir araştırma, ilaçlanmış evlerde yaşayan Güney Afrikalılarda diğerlerine göre birkaç kat daha yüksek seviyelerde DDT bulunduğunu ortaya koymuştur. Güney Afrikalı annelerin anne sütü yüksek düzeyde DDT ve DDE içermektedir. Bu seviyelerin ne ölçüde ev ilaçlamasından ya da gıda kalıntılarından kaynaklandığı belirsizdir. Kanıtlar, bu seviyelerin bebek nörolojik anormallikleriyle ilişkili olduğunu göstermektedir. ⓘ

DDT'nin insan sağlığına etkileri üzerine yapılan çalışmaların çoğu, DDT'nin kullanılmadığı ve maruziyetin nispeten düşük olduğu gelişmiş ülkelerde gerçekleştirilmiştir. ⓘ

Yasadışı yollardan tarıma yönlendirilmesi de bir endişe kaynağıdır, çünkü önlenmesi zordur ve daha sonra mahsuller üzerinde kullanımı kontrolsüzdür. Örneğin, DDT kullanımı Hindistan tarımında, özellikle de mango üretiminde yaygındır ve kütüphaneciler tarafından kitapları korumak için kullanıldığı bildirilmektedir. Diğer örnekler arasında sıtma kontrolü amacıyla kullanılan DDT'nin kahve üretiminde kullanıldığı Etiyopya ve balıkçılıkta kullanıldığı Gana yer almaktadır. Ürünlerde ihracat için kabul edilemez seviyelerdeki kalıntılar, birçok tropikal ülkede yasakların önemli bir faktörü olmuştur. Bu soruna bir de kalifiye personel ve yönetim eksikliği eklenmektedir. ⓘ

DDT kullanımına getirilen kısıtlamaların eleştirisi

DDT kullanımına getirilen kısıtlamalar, aralarında DDT yanlısı Afrika Sıtmayla Mücadele grubundan Roger Bate ve liberter düşünce kuruluşu Rekabetçi Girişim Enstitüsü'nün de bulunduğu çevre hareketine muhalif bazı kuruluşlar tarafından eleştirilmiştir; bu kaynaklar DDT'ye getirilen kısıtlamalara karşı çıkmakta ve bu tür kısıtlamalara bazen milyonlarla ifade edilen çok sayıda ölüm atfetmektedir. Bu iddialar DSÖ'nün eski bilim adamı Socrates Litsios tarafından "çirkin" bulunarak reddedilmiştir. Illinois Üniversitesi böcekbilimcisi May Berenbaum, "DDT'ye karşı çıkan çevrecileri Hitler'den daha fazla ölümle suçlamak sorumsuzluktan da öte bir şeydir" demektedir. Yakın zamanda Waterloo Üniversitesi'nde kimya profesörü olan Michael Palmer, DDT'nin sıtmayı önlemek için hala kullanıldığını, kullanımının azalmasının temel nedeninin üretim maliyetlerindeki artış olduğunu ve Afrika'da sıtmayı kontrol altına alma çabalarının kapsamlı değil bölgesel veya yerel olduğunu belirtmiştir.

Sıtma kontrol uzmanlarının sorması gereken soru "Hangisi daha kötü, sıtma mı DDT mi?" değil, "Sahadaki zorluklar ve ihtiyaçlar, etkinlik, maliyet, insan sağlığı ve çevre üzerindeki hem olumlu hem de olumsuz yan etkiler ve tüm bu hususlarla ilişkili belirsizlikler dikkate alındığında, belirli bir durumda sıtma kontrolü için kullanılabilecek en iyi araçlar hangileridir?" olmalıdır.

Hans Herren & Charles Mbogo ⓘ

DDT "yasağına" yönelik eleştiriler genellikle özellikle 1972 ABD yasağına atıfta bulunur (bunun dünya çapında bir yasak oluşturduğu ve vektör kontrolünde DDT kullanımını yasakladığı gibi hatalı bir ima ile). Carson hiçbir zaman DDT'nin yasaklanması için baskı yapmamış olsa da sıklıkla Sessiz Bahar'a atıfta bulunulmaktadır. John Quiggin ve Tim Lambert, "Carson'a yönelik iddianın en çarpıcı özelliği, kolaylıkla çürütülebilmesidir" diye yazmıştır. ⓘ

Araştırmacı gazeteci Adam Sarvana ve diğerleri bu kavramları, özellikle DDT yanlısı Afrika Sıtmayla Mücadele (AFM) grubundan Roger Bate tarafından desteklenen "efsaneler" olarak nitelendirmektedir. ⓘ

Alternatifler

Böcek ilaçları

Organofosfat ve karbamat insektisitler, örneğin sırasıyla malathion ve bendiocarb, kilogram başına DDT'den daha pahalıdır ve kabaca aynı dozajda uygulanır. Deltametrin gibi piretroidler de DDT'den daha pahalıdır, ancak daha az uygulanır (0,02-0,3 g/m²'ye karşı 1-2 g/m²), bu nedenle tedavi başına ev başına net maliyet yaklaşık aynıdır. DDT, IRS insektisitleri arasında 6 ila 12 ay süren en uzun rezidüel etkinlik sürelerinden birine sahiptir. Piretroidler sadece 4 ila 6 ay, organofosfatlar ve karbamatlar ise 2 ila 6 ay aktif kalacaktır. Sıtmanın endemik olduğu birçok ülkede, sıtma yıl boyunca bulaşmaktadır; bu da bir sprey kampanyası yürütmenin (sprey operatörlerinin işe alınması, insektisitlerin tedarik edilmesi ve insanları evde olmaya ve müdahaleyi kabul etmeye teşvik etmek için sprey öncesi sosyal yardım kampanyalarının yürütülmesi dahil) yüksek maliyetinin, bu daha kısa ömürlü insektisitler için yılda birkaç kez gerçekleşmesi gerekeceği anlamına gelir. ⓘ

2019 yılında, ilgili bileşik diflorodifeniltrikloroetan (DFDT), DDT'ye potansiyel olarak daha etkili ve dolayısıyla potansiyel olarak daha güvenli bir alternatif olarak tanımlanmıştır. ⓘ

Kimyasal olmayan vektör kontrolü

DDT'den önce, sivrisinek üreme alanlarının ve larva habitatlarının ortadan kaldırılması veya zehirlenmesi yoluyla, örneğin durgun suların ortadan kaldırılmasıyla, birçok tropikal bölgede sıtma başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmış veya azaltılmıştır. Bu yöntemler yarım yüzyıldan fazla bir süredir Afrika'da çok az uygulanmaktadır. CDC'ye göre, bu tür yöntemler Afrika'da pratik değildir çünkü "Afrika'daki başlıca sıtma vektörlerinden biri olan Anopheles gambiae, yağışlar nedeniyle oluşan çok sayıda küçük su havuzunda ürer ... Üreme alanlarının ne zaman ve nerede oluşacağını tahmin etmek ve yetişkinler ortaya çıkmadan önce bunları bulup tedavi etmek imkansız olmasa da zordur." ⓘ

IRS'nin diğer sıtma kontrol tekniklerine (örneğin yatak örtüleri veya sıtma ilaçlarına hızlı erişim) kıyasla göreceli etkinliği değişkenlik gösterir ve yerel koşullara bağlıdır. ⓘ

Ocak 2008'de yayınlanan bir DSÖ araştırması, böcek ilacıyla tedavi edilen cibinliklerin ve artemisinin bazlı ilaçların toplu dağıtımının sıtma yükü altındaki Ruanda ve Etiyopya'da sıtma ölümlerini yarı yarıya azalttığını ortaya koymuştur. DDT ile yapılan IRS bu ülkelerde ölümlerin azalmasında önemli bir rol oynamamıştır. ⓘ

Vietnam, 1991 yılında yetersiz finanse edilen DDT temelli bir kampanyadan hızlı tedavi, yatak ağları ve piretroid grubu insektisitlere dayalı bir programa geçtikten sonra sıtma vakalarında düşüş ve ölüm oranlarında %97 azalma sağlamıştır. ⓘ

Meksika'da etkili ve uygun fiyatlı kimyasal ve kimyasal olmayan stratejiler o kadar başarılı olmuştur ki Meksika DDT üretim tesisi talep yetersizliği nedeniyle üretimi durdurmuştur. ⓘ

Sahra altı Afrika'da insektisitle tedavi edilen ağlar, artık ilaçlama, çocuklar için kemoprofilaksi, hamile kadınlar için kemoprofilaksi veya aralıklı tedavi, varsayımsal bir aşı ve değişen ön basamak ilaç tedavisini kapsayan on dört çalışmanın gözden geçirilmesi, birçok müdahalenin maliyetleri ve etkileri hakkında bilgi eksikliği, az sayıda maliyet etkinliği analizi, önlem paketlerinin maliyetleri ve etkileri hakkında kanıt eksikliği ve belirli ortamlarla ilgili olan ve farklı metodolojiler ve sonuç ölçümleri kullanan çalışmaların genelleştirilmesi veya karşılaştırılmasındaki sorunlar nedeniyle karar vermenin sınırlı olduğunu ortaya koymuştur. İncelenen iki DDT kalıntı ilaçlama maliyet-etkinlik tahmininin, DDT ilaçlamanın maliyet-etkinliğinin doğru bir tahminini sağlamadığı görülmüştür; sonuçta ortaya çıkan tahminler, mevcut programlardaki maliyet-etkinliğin iyi bir öngörücüsü olmayabilir. ⓘ

Ancak Tayland'da yapılan bir çalışmada, DDT ilaçlamasının önlenen sıtma vakası başına maliyetinin (1,87 ABD$), lambda-sihalotrinle tedavi edilen ağların önlenen vaka başına maliyetinden (1,54 ABD$) %21 daha fazla olduğu tespit edilmiş ve DDT'nin en maliyet etkin önlem olduğu varsayımına şüpheyle yaklaşılmıştır. Meksika'nın sıtma kontrol programı direktörü de benzer sonuçlar elde etmiş ve Meksika için bir evi sentetik piretroidlerle ilaçlamanın DDT ile ilaçlamaya göre %25 daha ucuz olduğunu belirtmiştir. Bununla birlikte, Güney Afrika'da yapılan bir başka çalışmada, DDT püskürtmenin emdirilmiş ağlara kıyasla genellikle daha düşük maliyetli olduğu bulunmuştur. ⓘ

Sıtma kontrolünün maliyet etkinliğini veya etkililiğini ölçmek için daha kapsamlı bir yaklaşım, sadece dolar cinsinden maliyeti ve kurtarılan insan sayısını ölçmekle kalmayacak, aynı zamanda ekolojik hasarı ve olumsuz insan sağlığı etkilerini de dikkate alacaktır. Bir ön çalışma, insan sağlığına verilen zararın, belki de salgın hastalıklar haricinde, sıtma vakalarındaki faydalı azalmalara yaklaşmasının veya bu azalmaları aşmasının muhtemel olduğunu ortaya koymuştur. Bu, DDT'nin neden olduğu tahmini teorik bebek ölümlerine ilişkin daha önceki çalışmaya benzemektedir ve daha önce de belirtilen eleştirilere tabidir. ⓘ

Solomon Adaları'nda yapılan bir çalışmada, "emdirilmiş yatak ağlarının, insidansta önemli bir artış olmaksızın DDT ilaçlamasının yerini tamamen alamayacağı, ancak kullanımlarının DDT ilaçlamasının azaltılmasına izin verdiği" tespit edilmiştir. ⓘ

Brezilya, Hindistan, Eritre ve Vietnam'da sıtmaya karşı başarılı olan dört programın karşılaştırılması, tek bir stratejiyi desteklememekte, bunun yerine "Ortak başarı faktörleri arasında elverişli ülke koşulları, etkili araçlar paketi kullanan hedefe yönelik teknik yaklaşım, veriye dayalı karar verme, hükümetin her düzeyinde aktif liderlik, toplulukların katılımı, merkezi olmayan uygulama ve finansman kontrolü, ulusal ve alt ulusal düzeylerde yetenekli teknik ve yönetsel kapasite, ortak kuruluşlardan uygulamalı teknik ve programatik destek ve yeterli ve esnek finansman yer almaktadır." ⓘ

DDT'ye dirençli sivrisinekler bazı ülkelerde piretroidlere karşı duyarlı olabilir. Bununla birlikte, Anopheles sivrisineklerinde piretroid direnci, birçok ülkede bulunan dirençli sivrisineklerle birlikte artmaktadır. ⓘ