Kreatin

bilgipedi.com.tr sitesinden
Kreatin
Kreatinin iskelet formülü
Kreatinin top ve çubuk modeli
İsimler
Sistematik IUPAC adı
2-[Karbamimidoil(metil)amino]asetik asit
Diğer isimler
N-Karbamimidoyl-N-metilglisin; Metilguanidoasetik asit
Tanımlayıcılar
CAS Numarası
3D model (JSmol)
3DMet
Beilstein Referans
907175
ChEBI
ChEMBL
ChemSpider
DrugBank
EC Numarası
  • 200-306-6
Gmelin Referans
240513
KEGG
MeSH Kreatin
PubChem CID
RTECS numarası
  • MB7706000
UNII
InChI
  • InChI=1S/C4H9N3O2/c1-7(4(5)6)2-3(8)9/h2H2,1H3,(H3,5,6)(H,8,9) check
    Anahtar: CVSVTCORWBXHQV-UHFFFAOYSA-N check
GÜLÜMSEMELER
  • CN(CC(=O)O)C(=N)N
Özellikler
Kimyasal formül
C4H9N3O2
Molar kütle 131.135 g-mol-1
Görünüş Beyaz kristaller
Koku Kokusuz
Erime noktası 255 °C (491 °F; 528 K)
Suda çözünürlük
13,3 g L-1 (18 ℃'de)
log P −1.258
Asitlik (pKa) 3.429
Baziklik (pKb) 10.568
İzoelektrik nokta 8.47
Termokimya
Isı kapasitesi (C)
171,1 J K-1 mol-1 (23,2 ℃'de)
Std molar
entropi (So298)
189,5 J K-1 mol-1
Std entalpi
oluşumu fH298)
-538,06--536,30 kJ mol-1
Std entalpi
yanma cH298)
-2.3239--2.3223 MJ mol-1
Farmakoloji
ATC kodu
C01EB06 (WHO)
Farmakokinetik:
Biyolojik yarı ömür
3 saat
Tehlikeler
GHS etiketlemesi:
Piktogramlar
GHS07: Ünlem işareti
Sinyal kelimesi
Uyarı
Tehlike bildirimleri
H315, H319, H335
Önlem ifadeleri
P261, P305+P351+P338
İlgili bileşikler
İlgili alkanoik asitler
  • Sarkozin
  • Dimetilglisin
  • Glikosiyamin
  • N-Metil-D-aspartik asit
  • beta-Metilamino-L-alanin
  • Guanidinopropiyonik asit
İlgili bileşikler
Dimetilasetamid
Aksi belirtilmedikçe, veriler standart durumdaki malzemeler için verilmiştir (25 °C [77 °F], 100 kPa'da).
☒ doğrulayın (ne olduğunu check☒ ?)
Bilgi kutusu referansları

Kreatin (/ˈkrətn/ veya /ˈkrətɪn/), nominal formülü (H2N)(HN)CN(CH3)CH2CO2H olan organik bir bileşiktir. Çözelti içinde çeşitli modifikasyonlarda (tautomerler) bulunur. Kreatin, başta kas ve beyin dokusu olmak üzere adenozin trifosfatın (ATP) geri dönüşümünü kolaylaştırdığı omurgalılarda bulunur. Geri dönüşüm, fosfat gruplarının bağışı yoluyla adenozin difosfatın (ADP) tekrar ATP'ye dönüştürülmesiyle sağlanır. Kreatin ayrıca bir tampon görevi görür.

Kreatin, omurgalılarda doğal olarak oluşan ve kas hücrelerine yağları indirgeyerek enerji desteği sağlayan organik bir asittir.

Kreatin vücutta; L-Arjinin, Glisin ve L-Metiyonin aminoasitlerinden; böbrekte, karaciğerde ve pankreasta sentezlenir. Biyosentezden sonra iskelet kaslarına, kalbe, beyne ve diğer dokulara taşınır. Kreatin bu dokularda en büyük enerji depolayıcı form olan kreatin fosfat halinde metabolize olur.

Toplam kas kütlesini tahmin etmede kullanılır. Günlük kreatin atım miktarı yaklaşık 1-2 gr/gün kadardır. Sporcular ise günde(saat fark etmez) 3-5-8 gr arası kreatin alarak performanslarını arttırabilirler. Kaslarda kreatin fosfat maddesinin kullanılmasının sebebi ise var olan ATP moleküllerinin gerekli enerjiyi yalnızca yarım saniye karşılayabilecek düzeyde olmasıdır. Kreatin fosfat molekülünün miktarı ise ATP'nin yaklaşık 20 katı kadardır.

Tarihçe

Kreatin ilk olarak 1832 yılında Michel Eugène Chevreul tarafından iskelet kasının bazlaştırılmış su ekstraktından izole edildiğinde tanımlanmıştır. Daha sonra kristalize çökeltiye Yunanca et anlamına gelen κρέας (kreas) adını vermiştir. 1928 yılında kreatininin kreatinin ile denge halinde bulunduğu gösterilmiştir. 1920'lerde yapılan çalışmalar, büyük miktarlarda kreatin tüketiminin kreatinin atılımıyla sonuçlanmadığını göstermiştir. Bu sonuç, vücudun kreatini depolayabildiğine işaret ediyordu ve bu da onun bir besin takviyesi olarak kullanılmasını öneriyordu.

1912'de Harvard Üniversitesi araştırmacıları Otto Folin ve Willey Glover Denis, kreatin alımının kasın kreatin içeriğini önemli ölçüde artırabileceğine dair kanıtlar buldu. 1920'lerin sonlarında, kreatinin kas içi depolarının normalden daha büyük miktarlarda kreatin alınmasıyla artırılabileceğini bulduktan sonra, bilim insanları kreatin fosfatı keşfettiler ve kreatinin iskelet kası metabolizmasında önemli bir oyuncu olduğunu belirlediler. Kreatin maddesi omurgalılarda doğal olarak oluşur.

Fosfokreatinin keşfi 1927 yılında rapor edilmiştir. 1960'larda, kreatin kinazın (CK) ATP üretmek için fosfokreatin (PCr) kullanarak ADP'yi fosforile ettiği gösterilmiştir. Bu, kas kasılmasında PCr'nin değil ATP'nin doğrudan tüketildiği anlamına gelir. CK, ATP/ADP oranını "tamponlamak" için kreatin kullanır.

Kreatinin fiziksel performans üzerindeki etkisi yirminci yüzyılın başlarından beri iyi bir şekilde belgelenmiş olsa da, 1992 Barselona Olimpiyatları'nın ardından kamuoyunun dikkatini çekmiştir. The Times gazetesinde 7 Ağustos 1992 tarihinde yayınlanan bir makalede, 100 metrede altın madalya kazanan Linford Christie'nin Olimpiyatlardan önce kreatin kullandığı bildirilmiştir. Bodybuilding Monthly'deki bir makalede 400 metre engellide altın madalya kazanan Sally Gunnell'in de kreatin kullandığı belirtilmiştir. Ayrıca The Times, 100 metre engelli koşucusu Colin Jackson'ın Olimpiyatlardan önce kreatin almaya başladığını da belirtmiştir.

Fosfokreatin fosfatı ADP'ye aktarır.

O dönemde İngiltere'de düşük potensli kreatin takviyeleri mevcuttu, ancak Experimental and Applied Sciences (EAS) adlı bir şirketin bileşiği Phosphagen adı altında spor beslenme pazarına sunduğu 1993 yılına kadar güç artırma amacıyla tasarlanmış kreatin takviyeleri ticari olarak mevcut değildi. Daha sonra yapılan araştırmalar, kreatin ile birlikte yüksek glisemik karbonhidrat tüketiminin kreatin kas depolarını artırdığını göstermiştir.

Siklik türev kreatinin, tautomeri ve kreatin ile denge halinde bulunur.

Metabolik rolü

Kreatin, birincil metabolik rolü ATP veya adenozin trifosfatı yeniden üretmek için kullanılan fosfokreatin üretmek üzere kreatini bir fosforil grubu ile birleştirmek olan doğal olarak oluşan protein olmayan bir bileşiktir. İnsan vücudunun toplam kreatin ve fosfokreatin depolarının çoğu iskelet kasında (%95) bulunurken, geri kalanı kan, beyin, testisler ve diğer dokulara dağılmıştır. Vücutta depolanan ortalama toplam kreatin (kreatin ve fosfokreatin) miktarı yaklaşık 120 mmol/kg kuru kas kütlesidir. Bununla birlikte, takviye ve diyet müdahalesi sonrası kreatin depolanmasının üst sınırının 160 mmol/kg civarında olduğuna inanılmaktadır. Çalışmalar ayrıca kas içi kreatinin günde %1-2'sinin parçalandığını ve bir bireyin ortalama (takviyesiz) kreatin depolamasını sürdürmek için günde yaklaşık 1-3 gram kreatin tüketmesi gerektiğini göstermiştir. Çoğu birey için bu günlük ihtiyacın yaklaşık yarısı (1 g/gün) omnivor bir diyetle tüketilirken, kalan miktar karaciğer ve böbreklerde sentezlenir.

Biyosentez

Kreatin sentezi öncelikle karaciğer ve böbreklerde gerçekleşir. Ortalama olarak, genç yetişkinlerde günde yaklaşık 8,3 mmol veya 1 gramlık tahmini bir oranda endojen olarak üretilir.

Kreatin temel bir besin maddesi değildir. İnsan vücudunda glisin ve arginin amino asitlerinden doğal olarak üretilen bir amino asit türevidir ve guanidinoasetatın kreatine dönüşümünü katalize etmek için S-Adenozil metiyonine (bir metiyonin türevi) ek bir gereksinim vardır. Biyosentezin ilk adımında, arjinin:glisin amidinotransferaz (AGAT, EC:2.1.4.1) enzimi glisin ve arjininin guanidinoasetat oluşturmak üzere reaksiyona girmesine aracılık eder. Bu ürün daha sonra metil donörü olarak S-adenozil metiyonin kullanılarak guanidinoasetat N-metiltransferaz (GAMT, EC:2.1.1.2) tarafından metillenir. Kreatinin kendisi, iskelet kaslarında ve beyinde enerji tamponu olarak kullanılan fosfokreatini oluşturmak için kreatin kinaz tarafından fosforile edilebilir. Kreatinin adı verilen siklik bir kreatin formu, tautomeri ve kreatin ile dengede bulunur.

CreatineSynthesis(en).png

Fosfokreatin sistemi

Önerilen kreatin kinaz/fosfokreatin (CK/PCr) enerji mekiği. CRT = kreatin taşıyıcı; ANT = adenin nükleotid translokatörü; ATP = adenin trifosfat; ADP = adenin difosfat; OP = oksidatif fosforilasyon; mtCK = mitokondriyal kreatin kinaz; G = glikoliz; CK-g = glikolitik enzimlerle ilişkili kreatin kinaz; CK-c = sitozolik kreatin kinaz; CK-a = ATP kullanımının subselüler bölgeleriyle ilişkili kreatin kinaz; 1 - 4 CK/ATP etkileşim bölgesi.

Kreatin kan yoluyla taşınır ve aktif bir taşıma sistemi aracılığıyla beyin ve iskelet kası gibi yüksek enerji ihtiyacı olan dokular tarafından alınır. İskelet kasındaki ATP konsantrasyonu genellikle 2-5 mM'dir ve bu da sadece birkaç saniyelik bir kas kasılmasına neden olur. Enerji ihtiyacının arttığı zamanlarda, fosfajen (veya ATP/PCr) sistemi, kreatin kinaz (CK) enzimi tarafından katalize edilen tersinir bir reaksiyon yoluyla fosfokreatin (PCr) kullanarak ATP'yi ADP'den hızla yeniden sentezler. Fosfat grubu, kreatinin bir NH merkezine bağlanır. İskelet kasında PCr konsantrasyonları 20-35 mM veya daha fazlasına ulaşabilir. Ayrıca, çoğu kasta CK'nın ATP yenileme kapasitesi çok yüksektir ve bu nedenle sınırlayıcı bir faktör değildir. Hücresel ATP konsantrasyonları küçük olmasına rağmen, ATP büyük PCr ve CK havuzlarından sürekli ve verimli bir şekilde yenilendiği için değişikliklerin tespit edilmesi zordur. Kreatin, PCr'nin kas depolarını artırma yeteneğine sahiptir ve potansiyel olarak kasın artan enerji taleplerini karşılamak için ADP'den ATP'yi yeniden sentezleme yeteneğini artırır.

Kreatin takviyesinin, uydu hücrelerinin hasarlı kas liflerine 'bağışlayacağı' miyon çekirdeklerinin sayısını artırdığı ve bu liflerin büyüme potansiyelini artırdığı görülmektedir. Myonükleuslardaki bu artış muhtemelen kreatinin miyojenik transkripsiyon faktörü MRF4 seviyelerini artırma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.

Genetik eksiklikler

Kreatin biyosentetik yolundaki genetik eksiklikler çeşitli ciddi nörolojik kusurlara yol açar. Klinik olarak, kreatin metabolizmasında üç farklı bozukluk vardır. İki sentez enzimindeki eksiklikler, GATM'deki varyantların neden olduğu L-arginin:glisin amidinotransferaz eksikliğine ve GAMT'deki varyantların neden olduğu guanidinoasetat metiltransferaz eksikliğine neden olabilir. Her iki biyosentetik kusur da otozomal resesif bir şekilde kalıtılır. Üçüncü bir defekt olan kreatin taşıyıcı defekti, SLC6A8'deki mutasyonlardan kaynaklanır ve X'e bağlı bir şekilde kalıtılır. Bu durum kreatinin beyne taşınması ile ilgilidir.

Vejetaryenlerde kreatin eksikliği

Bazı çalışmalar, toplam kas kreatininin vejetaryenlerde vejetaryen olmayanlara göre önemli ölçüde daha düşük olduğunu göstermektedir. Bu bulgunun, birincil kreatin kaynağı olan omnivor diyetten kaynaklandığı varsayılmıştır. Araştırmalar, lakto-ovo vejetaryen veya vegan kas kreatin konsantrasyonlarını vejetaryen olmayan seviyelere yükseltmek için takviye gerektiğini göstermektedir. Çalışmalar, kas ve kanda daha düşük kreatin konsantrasyonlarına sahip olduklarını, ancak beyinde olmadığını göstermiştir.

Farmakokinetik

Bugüne kadar kreatin üzerine yapılan araştırmaların çoğu ağırlıklı olarak kreatinin farmakolojik özelliklerine odaklanmıştır, ancak kreatinin farmakokinetiği üzerine araştırma eksikliği vardır. Çalışmalar, kreatinin klinik kullanımı için dağılım hacmi, klirens, biyoyararlanım, ortalama kalış süresi, emilim oranı ve yarılanma ömrü gibi farmakokinetik parametreleri belirlememiştir. Optimal klinik dozlama öncesinde net bir farmakokinetik profilin oluşturulması gerekmektedir.

Dozajlama

Yükleme aşaması

Kreatin ihtiyaçları vücut ağırlığına bağlı olarak değişebileceğinden, 4 eşit aralıklı aralığa bölünmüş 0,3 g/kg/gün yaklaşımı önerilmiştir. Ayrıca 28 gün boyunca günde 3 gramlık daha düşük bir doz almanın da toplam kas kreatin deposunu 6 gün boyunca günde 20 g'lık hızlı yükleme dozuyla aynı miktarda artırabileceği gösterilmiştir. Bununla birlikte, 28 günlük bir yükleme aşaması, kreatin takviyesinin ergojenik faydalarının kas deposu tamamen doyana kadar gerçekleşmesine izin vermez.

Kreatinin karbonhidratlar veya karbonhidratlar ve protein ile takviye edilmesinin kreatin tutulmasını artırdığı gösterilmiştir.

Kas kreatin deposundaki bu artış, araştırma bölümünde tartışılan ergojenik faydalarla ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, kreatin sentezi eksikliklerini gidermek ve hastalıkları hafifletmek için daha uzun süreler boyunca daha yüksek dozlar üzerinde çalışılmaktadır.

Bakım aşaması

5-7 günlük yükleme aşamasından sonra, kas kreatin depoları tamamen doymuştur ve takviyenin yalnızca günde parçalanan kreatin miktarını karşılaması gerekir. Bu idame dozunun başlangıçta 2-3 g/gün (veya 0,03 g/kg/gün) civarında olduğu bildirilmiştir, ancak son çalışmalar doymuş kas kreatinini korumak için 3-5 g/gün idame dozu önermiştir.

Emilim

Bu grafik, kreatin monohidrat (CrM), tri-kreatin sitrat (CrC) veya kreatin piruvat (CrPyr) formunda 4,4 gram kreatin alımını takiben 8 saatlik bir süre boyunca ortalama plazma kreatin konsantrasyonunu (μmol/L cinsinden ölçülmüştür) göstermektedir.

Sağlıklı yetişkinlerde endojen serum veya plazma kreatin konsantrasyonları normalde 2-12 mg/L aralığındadır. Sağlıklı yetişkinlerde 5 gramlık (5000 mg) tek bir oral doz, alımdan 1-2 saat sonra yaklaşık 120 mg/L'lik bir pik plazma kreatin seviyesi ile sonuçlanır. Kreatinin eliminasyon yarı ömrü oldukça kısadır, ortalama 3 saatten azdır, bu nedenle yüksek bir plazma seviyesini korumak için gün boyunca her 3-6 saatte bir küçük oral dozlar almak gerekecektir.

Klerens

Kreatin takviyesi kesildiğinde, kas kreatin depolarının 4-6 hafta içinde başlangıç seviyesine döndüğü gösterilmiştir.

Egzersiz ve spor

Kreatin takviyeleri etil ester, glukonat, monohidrat ve nitrat formlarında pazarlanmaktadır.

Sportif performansı artırmak için kreatin takviyesi kısa süreli kullanım için güvenli kabul edilir, ancak uzun süreli kullanım veya çocuklarda ve ergenlerde kullanım için güvenlik verileri eksikliği vardır.

2018 yılında Journal of the International Society of Sports Nutrition'da yayınlanan bir inceleme makalesinde, kreatin monohidratın yüksek yoğunluklu egzersiz için enerji kullanılabilirliğine yardımcı olabileceği belirtilmiştir.

Kreatin kullanımı, yüksek yoğunluklu anaerobik tekrarlayan çalışmalarda (çalışma ve dinlenme dönemleri) maksimum gücü ve performansı %5 ila %15 oranında artırabilir. Kreatinin aerobik dayanıklılık üzerinde önemli bir etkisi yoktur, ancak yüksek yoğunluklu aerobik egzersizin kısa seansları sırasında gücü artıracaktır.

21.000 üniversite sporcusu üzerinde yapılan bir anket, sporcuların %14'ünün performansı artırmak için kreatin takviyesi aldığını göstermiştir. Sporcu olmayanlar ise görünüşlerini iyileştirmek için kreatin takviyesi aldıklarını bildirmişlerdir.

Araştırma

Bilişsel performans

Kreatinin beyin fonksiyonu ve bilişsel işlemler üzerinde faydalı bir etkisi olduğu bildirilmektedir, ancak kanıtların sistematik olarak yorumlanması zordur ve uygun dozaj bilinmemektedir. En büyük etkilerin stresli (örneğin uyku yoksunluğu nedeniyle) veya bilişsel olarak bozulmuş bireylerde olduğu görülmektedir.

Kas hastalıkları

Bir meta-analiz, kreatin tedavisinin kas distrofilerinde kas gücünü artırdığını ve potansiyel olarak fonksiyonel performansı iyileştirdiğini bulmuştur. Kreatin tedavisinin metabolik miyopatisi olan kişilerde kas gücünü artırdığı görülmemiştir. Yüksek dozda kreatin, McArdle hastalığı olan kişiler tarafından alındığında kas ağrısının artmasına ve günlük yaşam aktivitelerinde bozulmaya neden olur.

Çeşitli kas distrofileri olan kişilere odaklanan bir klinik çalışmaya göre, saf bir kreatin monohidrat formu kullanmak, yaralanmalar ve immobilizasyon sonrası rehabilitasyonda faydalı olabilir.

Mitokondriyal hastalıklar

Parkinson hastalığı

Kreatinin mitokondriyal fonksiyon üzerindeki etkisi, Parkinson hastalığını yavaşlatmak için etkinliği ve güvenliği konusunda araştırmalara yol açmıştır. 2014 yılı itibariyle kanıtlar, yanlılık riski, küçük örneklem büyüklükleri ve denemelerin kısa sürmesi nedeniyle tedavi kararları için güvenilir bir temel sağlamamıştır.

Huntington hastalığı

Birkaç birincil çalışma tamamlanmıştır ancak Huntington hastalığına ilişkin sistematik bir inceleme henüz tamamlanmamıştır.

ALS

Amiyotrofik lateral skleroz için bir tedavi olarak etkisizdir.

Yan etkiler

Yan etkileri şunlardır:

  • Kaslarda ekstra su tutulması nedeniyle kilo alımı
  • Potansiyel kas krampları / gerilmeleri / çekilmeleri
  • Mide rahatsızlığı
  • İshal
  • Baş dönmesi

Kreatin takviyesinin iyi belgelenmiş bir etkisi, takviye programının ilk haftasında kilo alımıdır ve muhtemelen ozmoz yoluyla artan kas kreatin konsantrasyonları nedeniyle daha fazla su tutulmasına atfedilebilir.

2009 yılında yapılan sistematik bir inceleme, kreatin takviyesinin hidrasyon durumunu ve ısı toleransını etkileyebileceği ve kas kramplarına ve ishale yol açabileceği yönündeki endişeleri geçersiz kılmıştır.

Böbrek fonksiyonu

Ulusal Böbrek Vakfı tarafından yayınlanan 2019 tarihli bir sistematik inceleme, kreatin takviyesinin böbrek fonksiyonu üzerinde olumsuz etkileri olup olmadığını araştırmıştır. 1997-2013 yılları arasında, plaseboya karşı 4-20 g/gün kreatin içeren standart kreatin yükleme ve idame protokollerini inceleyen 15 çalışma tespit edilmiştir. Böbrek hasarının bir ölçüsü olarak serum kreatinin, kreatinin klirensi ve serum üre seviyelerini kullanmışlardır. Genel olarak kreatin takviyesi, normal sınırlar içinde kalan hafif yüksek kreatinin seviyelerine neden olurken, takviye böbrek hasarına neden olmamıştır (P değeri < 0.001). 2019 Sistematik derlemesine dahil edilen özel popülasyonlar arasında tip 2 diyabetik hastalar ve menopoz sonrası kadınlar, vücut geliştiriciler, sporcular ve direnç eğitimi almış popülasyonlar yer almaktadır. Çalışmada ayrıca kreatinin böbrek fonksiyonlarını etkilediğine dair raporların bulunduğu 3 vaka çalışması da tartışılmıştır.

Amerikan Spor Hekimliği Koleji, Beslenme ve Diyetetik Akademisi ve Kanada'daki Diyetisyenler arasında performans artırıcı beslenme stratejileri üzerine yapılan ortak bir açıklamada, kreatin ergojenik yardımcılar listesine dahil edilmiştir ve böbrek fonksiyonunu kullanım için bir endişe olarak listelememektedir.

Journal of International Society of Sports Nutrition'ın kreatin hakkındaki en son görüşü, kreatinin bebeklerden yaşlılara ve performans sporcularına kadar sağlıklı popülasyonlarda alınmasının güvenli olduğunu belirtmektedir. Ayrıca uzun süreli (5 yıl) kreatin kullanımının güvenli olduğu belirtilmektedir.

Böbreklerin normal fizyolojik işlevleri için fosfokreatin ve kreatine ihtiyaç duyduklarını ve gerçekten de böbreklerin önemli miktarda kreatin kinaz (BB-CK ve u-mtCK izoenzimleri) ifade ettiklerini belirtmek önemlidir. Aynı zamanda, endojen kreatin sentezi için iki adımdan ilki böbreklerin kendisinde gerçekleşir. Böbrek hastalığı olan ve diyaliz tedavisi gören hastalar genellikle organlarında önemli ölçüde daha düşük kreatin seviyeleri gösterirler, çünkü patolojik böbrekler hem kreatin sentez kabiliyetinde engellenir hem de distal tübüllerde idrardan kreatinin geri emilimini sağlar. Buna ek olarak, diyaliz hastaları diyaliz tedavisinin kendisi tarafından yıkanma nedeniyle kreatin kaybeder ve böylece kronik olarak kreatin tükenmiş olur. Bu durum, diyaliz hastalarının genellikle kreatinin besin kaynakları olan et ve balığı daha az tüketmeleri nedeniyle daha da kötüleşmektedir. Bu nedenle, bu hastalarda kronik kreatin tükenmesini hafifletmek ve organların kreatin depolarını yenilemelerine izin vermek için, son zamanlarda diyaliz hastalarına, tercihen intra-diyalitik uygulama yoluyla ekstra kreatin takviyesi yapılması önerilmiştir. Diyaliz hastalarında böyle bir kreatin takviyesinin, kas gücünü, hareket koordinasyonunu, beyin fonksiyonlarını iyileştirerek ve bu hastalarda yaygın olan depresyon ve kronik yorgunluğu hafifleterek hastaların sağlığını ve kalitesini önemli ölçüde iyileştirmesi beklenmektedir.

Güvenlik

Kirlenme

2011 yılında İtalya'da piyasada bulunan 33 takviye edici gıda üzerinde yapılan bir araştırma, bunların %50'sinden fazlasının en az bir kirletici madde bakımından Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi tavsiyelerini aştığını ortaya koymuştur. Bu kirleticiler arasında en yaygın olanı, vücut tarafından da üretilen kreatininin bir parçalanma ürünü olan kreatinin olmuştur. Kreatinin, numunelerin %44'ünde Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesinin tavsiyelerinden daha yüksek konsantrasyonlarda bulunmuştur. Örneklerin yaklaşık %15'inde tespit edilebilir seviyelerde dihidro-1,3,5-triazin veya yüksek disiyandiamid konsantrasyonu vardı. Ağır metal kontaminasyonu endişe verici bulunmamış, sadece küçük seviyelerde cıva tespit edilebilmiştir. 2007'de gözden geçirilen iki çalışmada herhangi bir kirlilik bulunmamıştır.

Etkileşimler

Böbreğe zarar verebilecek ilaçlarla birlikte alınan kreatin böbrek hasarı riskini artırabilir:

  • Nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) - bazı örnekler ibuprofen (Motrin, Advil) ve naproksen (Aleve)
  • Diüretikler (su hapları) - bir örnek furosemid (Lasix)
  • Simetidin (Tagamet)
  • Probenicid

Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yapılan bir çalışma, kafeinin kreatin ile etkileşime girerek Parkinson Hastalığının ilerleme hızını artırdığını göstermektedir.

Yemek ve pişirme

Kreatin yüksek sıcaklıklarda (148 °C'nin üzerinde) protein ve şeker ile karıştırıldığında, ortaya çıkan reaksiyon kanserojen heterosiklik aminler (HCA'lar) üretir. Böyle bir reaksiyon et ızgara yapılırken veya tavada kızartılırken gerçekleşir. Kreatin içeriği (ham protein yüzdesi olarak) et kalitesinin bir göstergesi olarak kullanılabilir.

Diyetle ilgili hususlar

Kreatin-monohidrat vejetaryenler ve veganlar için uygundur, çünkü takviyenin üretimi için kullanılan hammaddeler hayvansal kökenli değildir.