Göğüs

Toraks Göğüs ⓘ
Göğüs kafesi, akciğerler ve kalbin iç anatomisinin yanı sıra diyaframdan oluşan alt torasik sınırı gösteren göğüs röntgeni görüntüsü.
Gövde organlarının yüzey izdüşümleri, göğüs kafesi veya göğüs bölgesinin ön tarafta yaklaşık olarak oblik akciğer fissürünün sonuna kadar uzandığı görülmektedir, ancak daha derinde alt sınırı daha ziyade karaciğerin üst sınırına karşılık gelmektedir.
Ayrıntılar
Tanımlayıcılar
Latince	göğüs kafesi
Yunan	θώραξ
Anatomik terminoloji

Göğüs kafesi ya da göğüs, insan, memeli ve diğer tetrapod hayvanların anatomisinde boyun ve karın arasında yer alan bir bölümdür. Böceklerde, kabuklularda ve soyu tükenmiş trilobitlerde toraks, canlının vücudunun üç ana bölümünden biridir ve bunların her biri de birden fazla segmentten oluşur. ⓘ

İnsan göğüs kafesi, göğüs boşluğunu ve göğüs duvarını içerir. Kalp, akciğerler ve timüs bezi gibi organların yanı sıra kaslar ve çeşitli diğer iç yapıları da içerir. Birçok hastalık göğsü etkileyebilir ve en yaygın semptomlardan biri göğüs ağrısıdır. ⓘ

İnsanda ve böceklerde karın, göğüs kafesi ve başın karşılaştırılması. ⓘ

Etimoloji

Toraks sözcüğü Yunanca θώραξ thorax "göğüs zırhı, zırh, korse" sözcüğünden Latince thorax sözcüğü ile eş kökenlidir. Çoğul: thoraces veya thoraxes. ⓘ

İnsan göğüs kafesi

Yapı

İnsanlarda ve diğer hominidlerde göğüs kafesi, iç organları ve diğer içerikleriyle birlikte vücudun boyun ve karın arasındaki göğüs bölgesidir. Çoğunlukla göğüs kafesi, omurga ve omuz kemeri tarafından korunur ve desteklenir. ⓘ

İçindekiler

Bazı yapıların etiketlendiği bir insan göğüs bölgesinin röntgeni ⓘ

Göğüs kafesinin içeriği kalp ve akciğerleri (ve timüs bezini); (büyük ve küçük göğüs kasları, trapezius kasları ve boyun kasları); ve diyafram, yemek borusu, soluk borusu ve sternumun ksifoid çıkıntı olarak bilinen bir parçası gibi iç yapıları içerir. Arterler ve venler (aort, superior vena cava, inferior vena cava ve pulmoner arter); kemikler (humerusun üst kısmını içeren omuz çukuru, skapula, sternum, omurganın torasik kısmı, köprücük kemiği ve göğüs kafesi ve yüzen kaburgalar) de bulunur. ⓘ

Dış yapılar deri ve meme uçlarıdır. ⓘ

Göğüs kafesi

İnsan vücudunda, vücudun ön kısmında boyun ile diyafram arasında kalan göğüs kafesi bölgesine göğüs denir. Bir hayvanda buna karşılık gelen bölge de göğüs olarak adlandırılabilir. ⓘ

Göğsün şekli, göğüs iskeletinin kalbi ve akciğerleri çevreleyen kısmına karşılık gelmez. Omuzların tüm genişliği omuz kuşağından kaynaklanır ve koltuk altları ile kol başlarını içerir. Orta çizgide yukarıda suprasternal çentik görülürken, bunun yaklaşık üç parmak genişliğinde altında sternal açı olarak bilinen ve manubrium ile sternumun gövdesi arasındaki birleşimi işaret eden enine bir çıkıntı hissedilebilir. Bu çizginin hizasında ikinci kaburgalar sternuma katılır ve bunlar bulunduğunda alt kaburgalar sıklıkla sayılabilir. Sternumun alt kısmında, yedinci ya da son gerçek kaburgaların birleştiği yerde ensiform kıkırdak başlar ve bunun üzerinde genellikle mide çukuru olarak bilinen bir çöküntü bulunur. ⓘ

Kemikler

"Göğüs iskeleti" olarak adlandırılan toraks kemikleri, aksiyal iskeletin bir bileşenidir. ⓘ

Kaburga kemikleri ve göğüs kafesinden oluşur. Göğüs kafesinin kaburgaları 1-12 arasında artan sırayla numaralandırılmıştır. 11 ve 12. kaburgalar yüzen kaburgalar olarak bilinir çünkü 1'den 7'ye kadar olduğu gibi özellikle sternuma bağlı kıkırdağın ön bağlantı noktası yoktur ve bu nedenle "yüzen" olarak adlandırılırlar. 8'den 10'a kadar olan kaburgalar ise, kostal kıkırdakları bir üstteki kaburganın kostal kıkırdağı ile eklemleştiği için yalancı kaburga olarak adlandırılır. Göğüs kemikleri aynı zamanda kalbi, akciğerleri ve aort gibi göğüs bölgesindeki büyük kan damarlarını korumak gibi temel bir işleve sahiptir. ⓘ

Anatomik işaretler

Göğüs anatomisi anatomik işaretler kullanılarak da tanımlanabilir. Erkekte meme başı dördüncü kaburganın önünde ya da biraz altında yer alır; dikey olarak köprücük kemiğinin ortasından aşağı doğru çizilen bir çizginin biraz dışındadır; kadında bu kadar sabit değildir. Biraz altında büyük göğüs kasının alt sınırı yukarı ve dışa doğru koltuk altına doğru uzanırken görülür; kadında bu, dikey olarak ikinci kaburgadan altıncı kaburgaya ve yanal olarak sternumun kenarından orta aksiller çizgiye kadar uzanan meme tarafından gizlenir. Dişi meme ucu yarım inç boyunca az ya da çok pigmentli bir disk olan areola ile çevrilidir. Normal bir kalbin tepesi beşinci sol interkostal boşlukta, orta çizgiden üç buçuk inç uzaklıktadır. ⓘ

Klinik önemi

Normal bir toraksın sırasıyla aksiyal, koronal ve sagittal düzlemlerde çekilmiş yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografileri. Bu tür bir inceleme, akciğer parankimindeki hem akut hem de kronik değişiklikleri tespit etmek için kullanılabilir. ⓘ

Göğsü etkileyen farklı hastalık türleri veya durumlar arasında plörezi, flail göğüs, atelektazi ve en yaygın durum olan göğüs ağrısı bulunur. Bu durumlar kalıtsal olabileceği gibi doğum kusurları veya travma nedeniyle de ortaya çıkabilir. Derin nefes alma veya öksürme yeteneğini azaltan herhangi bir durum bir göğüs hastalığı veya durumu olarak kabul edilir. ⓘ

Yaralanma

Göğüs yaralanması (göğüs travması, torasik yaralanma veya torasik travma olarak da adlandırılır), Amerika Birleşik Devletleri'nde travmaya bağlı tüm ölümlerin 1/4'üne neden olur. ⓘ

Künt göğüs travmalarında karşılaşılan başlıca patofizyolojiler hava, kan ya da her ikisinin birlikte akışındaki dengesizlikleri içerir. Özofagus perforasyonlarında olduğu gibi sindirim sistemi içeriğinin sızmasına bağlı sepsis de göz önünde bulundurulmalıdır. Künt travma genellikle göğüs duvarı yaralanmalarına (örn. kaburga kırıkları) neden olur. Bu yaralanmalarla ilişkili ağrı nefes almayı zorlaştırabilir ve bu da ventilasyonu tehlikeye atabilir. Pulmoner kontüzyonlar (aşağıdaki resme bakın) gibi doğrudan akciğer yaralanmaları sıklıkla büyük göğüs travmasıyla ilişkilidir ve benzer bir mekanizma ile ventilasyonu bozabilir. ⓘ

Ağrı

Göğüs ağrısı, solunum sorunları, sindirim sorunları ve kas-iskelet sistemi komplikasyonları dahil olmak üzere birçok sorunun sonucu olabilir. Ağrı, kardiyak sorunları da tetikleyebilir. Hissedilen tüm ağrılar kalp ile ilişkili değildir, ancak hafife de alınmamalıdır. Belirtiler ağrının nedenine bağlı olarak farklı olabilir. Kardiyak sorunlar göğüste ani basınç hissine veya sırt, boyun ve kollarda ezici bir ağrıya neden olurken, kardiyak olmayan sorunlar nedeniyle hissedilen ağrı sindirim sistemi boyunca yanma hissi veya derin nefes almaya çalışıldığında ağrı verir. Farklı insanlar aynı durum için farklı ağrılar hisseder. Belirtilerin hafif mi yoksa ciddi mi olduğunu yalnızca hasta gerçekten bilebilir. ⓘ

Göğüs ağrısı miyokard enfarktüsünün ('kalp krizi') bir belirtisi olabilir. Bu durum vücutta mevcutsa, göğüste vücuda yüklenen ağır bir yüke benzer bir rahatsızlık hissedilecektir. Terleme, nefes darlığı, baş dönmesi ve düzensiz kalp atışları da yaşanabilir. Bir kalp krizi meydana gelirse, hasarın büyük kısmı ilk altı saat içinde meydana gelir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede uygun tedaviyi almak önemlidir. Bazı kişilerde, özellikle de yaşlı veya şeker hastası olanlarda tipik göğüs ağrısı olmayabilir ancak kalp krizinin diğer belirtilerinin çoğuna sahip olabilirler. Bu hastaların ve bakıcılarının kalp krizi belirtilerini iyi anlamaları önemlidir. ⓘ

Göğüs ağrısının kardiyak olmayan nedenleri

Tıpkı kalp krizinde olduğu gibi, tüm göğüs ağrıları kalbi ilgilendiren durumlardan kaynaklanmaz. Göğüs duvarı ağrısı, aktivite artışından sonra yaşanabilir. Günlük rutinlerine egzersiz ekleyen kişiler genellikle başlangıçta bu tür bir ağrı hissederler. Daha ciddi bir şeyin işareti olmadığından emin olmak için ağrının izlenmesi önemlidir. Üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren kişilerde de ağrı görülebilir. Bu virüse ateş ve öksürük de eşlik eder. Zona, döküntü gelişmeden önce göğüs veya kaburga ağrısı belirtileri verebilen bir başka viral enfeksiyondur. Göğüs kafesi veya sternum yaralanmaları da göğüs ağrısının yaygın bir nedenidir. Genellikle derin nefes alındığında veya öksürük sırasında hissedilir. ⓘ

Atelektazi

Göğüs ağrısının kalp dışı bir başka nedeni de atelektazidir. Akciğerin bir kısmı havasız kaldığı için çöktüğünde ortaya çıkan bir durumdur. Bronşiyal tüpler tıkandığında bu durum gelişir ve hastaların nefes darlığı hissetmesine neden olur. Atelektazinin en yaygın nedeni, nefes borusundan uzanan bir bronşun tıkanması ve havayı hapsetmesidir. Tıkanıklığa bronşun içindeki mukus tıkacı, tümör veya bozuk para, yiyecek parçası veya oyuncak gibi solunan yabancı bir nesne gibi bir şey neden olabilir. Bronşun dışındaki bir şeyin de tıkanmaya neden olması mümkündür. ⓘ

Pnömotoraks

Pnömotoraks, plevral boşlukta hava veya gaz birikmesi durumudur. Bilinen bir neden olmaksızın veya bir akciğer hastalığı ya da akut akciğer hasarı sonucunda ortaya çıkabilir. Hava veya gaz biriktikçe pnömotoraksın boyutu değişir, bu nedenle tıbbi bir prosedür bir iğne ile basıncı serbest bırakabilir. Tedavi edilmezse, kan akışı kesintiye uğrayabilir ve tansiyon pnömotoraks olarak bilinen kan basıncında bir düşüşe neden olabilir. Daha küçük vakaların kendiliğinden iyileşmesi mümkündür. Bu durumun belirtileri genellikle akciğerin sadece bir tarafında veya nefes darlığı olarak hissedilir. ⓘ

Diğer hayvanlar

Tetrapodlarda

Memelilerde göğüs kafesi, göğüs kemiği, göğüs omurları ve kaburgalar tarafından oluşturulan vücut bölgesidir. Boyundan diyaframa kadar uzanır ve üst uzuvları içermez. Kalp ve akciğerlerin yanı sıra birçok kan damarı da göğüs boşluğunda bulunur. İç organlar göğüs kafesi ve sternum tarafından korunur. Göğüs omurları kuşlarda da ayırt edilir, ancak sürüngenlerde ayırt edilmez. ⓘ

Eklembacaklılarda

Trilobit gövdesi üç ana bölüme ayrılır: gözleri, ağız parçaları ve anten gibi duyu organları olan bir sefalon, birden fazla benzer segmentten oluşan bir toraks (bazı türlerde bir top haline gelmelerini sağlayan) ve bir pygidium veya kuyruk bölümü.

İşçi karıncada karın, toraksla kaynaşmış propodeum ve kendisi de dar yaprak sapı ve soğanlı gastere bölünmüş metasomadan oluşur.

Böceklerde, kabuklularda ve soyu tükenmiş trilobitlerde toraks, canlının vücudunun üç ana bölümünden biridir ve her biri sırayla birden fazla segmentten oluşur. Böceklerde kanatların ve bacakların bağlandığı bölge ya da trilobitlerde çoklu eklem plakalarının bulunduğu bir alandır. Çoğu böcekte toraksın kendisi üç bölümden oluşur; prothorax, mesothorax ve metathorax. Günümüze ulaşan böceklerde prothorax hiçbir zaman kanatlara sahip değildir, ancak erişkinlerde bacaklar her zaman mevcuttur; kanatlar (mevcut olduğunda) en azından mesothorax ve tipik olarak metathorax ile sınırlıdır, ancak kanatlar segmentlerden birinde veya her ikisinde de azaltılabilir veya değiştirilebilir. Apokritan Hymenoptera'da ilk abdominal segment metathorax ile kaynaşmıştır ve burada propodeum olarak bilinen bir yapı oluşturur. Buna göre, bu böceklerde işlevsel toraks dört segmentten oluşur ve bu nedenle diğer böceklerin "toraks "ından ayırt etmek için tipik olarak mezosoma olarak adlandırılır. ⓘ

Bir böcekte her bir göğüs segmenti, en önemlileri dorsal kısım (notum), lateral kısım (pleuron; her iki tarafta birer tane) ve ventral kısım (sternum) olmak üzere çeşitli kısımlara ayrılır. Bazı böceklerde bu kısımların her biri, aralarında zar bulunan (sklerit adı verilen) bir ila birkaç bağımsız dış iskelet plakasından oluşur, ancak çoğu durumda skleritler çeşitli derecelerde kaynaşmıştır. ⓘ

İnsan göğüs kafesi görüntüleri

• 

  Toraksın yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografisinin hacimsel gösterimi. Göğüs ön duvarı, hava yolları ve akciğer kökünün önündeki pulmoner damarlar, pulmoner dolaşımın farklı seviyelerini görselleştirmek için dijital olarak çıkarılmıştır.

• 

  Toraks. Önden görünüm.

• 

  Toraks. Önden görünüm.

• 

  Bir artistik jimnastikçinin açıkça görülebilen toraksı. ⓘ

Göğüs anatomisi-Diğer hayvanlarda

Dört bacaklı memelilerde, süt bezleri ve meme uçları arka bacaklara yakın konumlanmıştır ve dolayısıyla göğüsün bir parçası değildir. Başka bir deyişle göğüs anatomisinde benzer iç organlar vardır ancak değişik şekilde konumlanmışlardır. ⓘ