İdrar
İdrar, insanlarda ve diğer birçok hayvanda metabolizmanın sıvı bir yan ürünüdür. İdrar böbreklerden üreterler yoluyla idrar kesesine akar. İdrar yapma, idrarın üretra yoluyla vücuttan atılmasıyla sonuçlanır. ⓘ
Hücresel metabolizma, nitrojen bakımından zengin olan ve kan dolaşımından temizlenmesi gereken üre, ürik asit ve kreatinin gibi birçok yan ürün üretir. Bu yan ürünler, suda çözünen kimyasalların vücuttan atılması için birincil yöntem olan idrara çıkma sırasında vücuttan atılır. Bir idrar tahlili, memeli vücudunun azotlu atıklarını tespit edebilir. ⓘ
İdrar, dünyanın nitrojen döngüsünde önemli bir rol oynar. Dengeli ekosistemlerde idrar toprağı gübreler ve böylece bitkilerin büyümesine yardımcı olur. Bu nedenle idrar bir gübre olarak kullanılabilir. Bazı hayvanlar idrarı bölgelerini işaretlemek için kullanır. Tarihsel olarak, yıllanmış veya fermente edilmiş idrar (lant olarak bilinir) barut üretiminde, ev temizliğinde, derinin tabaklanmasında ve tekstil ürünlerinin boyanmasında da kullanılmıştır. ⓘ
İnsan idrarı ve dışkısı toplu olarak insan atığı veya insan dışkısı olarak adlandırılır ve sanitasyon sistemleri aracılığıyla yönetilir. Çiftlik hayvanı idrarı ve dışkısı da çiftlik hayvanı nüfus yoğunluğunun yüksek olması halinde uygun yönetim gerektirir. ⓘ
İdrar, sidik veya çiş, insanda ve pek çok hayvanda, böbreklerden ürinasyon işlemiyle salgılanan ve üretra vasıtasıyla boşaltılan genellikle steril durumda, vücudun yan ürünü olan bir sıvıdır. ⓘ
Asidik kökenli olan sıvı, çözeltilerini barındıran memeli canlıların vücutlarındaki suyun muhtevasındaki mineral, inorganik ve diğer maddelerin dengesini sağlamak amacıyla idrar torbasından dışarıya çoğunlukla cinsel organlarda var olan mekanizmalar yardımıyla atılır. İdrar oluşumu, vücutta mineral ve diğer maddelerin dengesinin sağlanmasında etkilidir. Vücutta olması gerekenden fazla olan veya vücuda zararlı olan maddeler idrar yolu ile dışarı atılır. İdrar, içinde erimiş ya da süspansiyon durumunda bulunan birçok maddeyi uzaklaştırır. ⓘ
Yetişkin bir kişi 24 saat içerisinde ortalama olarak vücut ağırlığının kilogramı başına 20 mL idrar atar. Bu oran içki tüketimine, ortam sıcaklığına ve fiziksel aktiviteye göre değişiklik gösterir. Atılan idrar miktarı patolojik bozukluklara göre yükselebilir, azalabilir veya tamamen kesilebilir. ⓘ
Aynı zamanda sağlıklı bir insanda idrarın pH değeri alınan besinlere bağlı olarak 4.7-8.4 arasındadır. ⓘ
Fizyoloji
Çoğu hayvan, çözünebilir toksik atıkların atılması için boşaltım sistemlerine sahiptir. İnsanlarda, çözünebilir atıklar öncelikle üriner sistem tarafından atılır ve üre açısından daha az ölçüde terleme ile uzaklaştırılır. Üriner sistem böbrekler, üreterler, idrar kesesi ve üretradan oluşur. Sistem filtrasyon, geri emilim ve tübüler salgılama süreçleriyle idrar üretir. Böbrekler kan dolaşımındaki çözünebilir atıkların yanı sıra fazla su, şeker ve çeşitli diğer bileşikleri de çıkarır. Ortaya çıkan idrar yüksek konsantrasyonlarda üre ve toksinler de dahil olmak üzere diğer maddeleri içerir. İdrar, vücuttan çıkmadan önce böbreklerden üreter, mesane ve son olarak üretra yoluyla akar. ⓘ
Süre
Çeşitli memeli türlerinde idrar yapma süresini inceleyen bir araştırma, dokuz büyük türün vücut büyüklüğüne bakılmaksızın 21 ± 13 saniye boyunca idrar yaptığını ortaya koymuştur. Kemirgenler ve yarasalar da dahil olmak üzere daha küçük türler, düzenli idrar akışı üretemezler ve bunun yerine bir dizi damla ile idrar yaparlar. ⓘ
Özellikler
Miktar
Yetişkin insanlarda ortalama idrar üretimi kişi başına günde 1,4 L civarındadır ve hidrasyon durumuna, aktivite seviyesine, çevresel faktörlere, kiloya ve bireyin sağlığına bağlı olarak günde yaklaşık 6 ila 8 idrarda üretilen normal aralık kişi başına günde 0,6 ila 2,6 L'dir. Çok fazla veya çok az idrar üretmek tıbbi müdahale gerektirir. Poliüri aşırı idrar üretimi (> 2,5 L/gün), oligüri < 400 mL idrar üretimi ve anüri ise günde < 100 mL idrar üretimi durumudur. ⓘ
Bileşenler
İdrarın yaklaşık %91-96'sı sudan oluşur. Geri kalanı genel olarak inorganik tuzlar, üre, organik bileşikler ve organik amonyum tuzları olarak tanımlanabilir. İdrar ayrıca proteinler, hormonlar ve vücuda alınan maddelere göre değişen çok çeşitli metabolitler içerir. ⓘ
İdrardaki toplam katı madde miktarı kişi başına ortalama 59 g'dır. Üre, katı maddelerin en büyük bileşenidir ve toplamın %50'sinden fazlasını oluşturur. İdrarın günlük hacmi ve bileşimi, fiziksel efor miktarına, çevresel koşullara ve su, tuz ve protein alımına bağlı olarak kişiye göre değişir. Sağlıklı kişilerde idrar çok az protein içerir ve fazlası şekerde olduğu gibi hastalık belirtisidir. Organik maddenin de sağlıklı kişilerde minerallerden en fazla 1,7 kat daha fazla olduğu bildirilmektedir. Ancak, bundan daha fazlası hastalık düşündürür. ⓘ
| Parametre | Değer |
|---|---|
| pH | 6.2 |
| Toplam azot | 8830 mg/L |
| Amonyum/amonyak-N | 460 mg/L |
| Nitrat ve nitrit | 0,06 mg/L |
| Kimyasal oksijen ihtiyacı | 6000 mg/L |
| Toplam fosfor | 800 - 2000 mg/L |
| Potasyum | 2740 mg/L |
| Sülfat | 1500 mg/L |
| Sodyum | 3450 mg/L |
| Magnezyum | 120 mg/L |
| Klorür | 4970 mg/L |
| Kalsiyum | 230 mg/L |
Bununla birlikte, insanların idrarında genellikle daha az miktarda ve konsantrasyonda başka bileşiklerin ve iyonların bulunduğuna dikkat etmek önemlidir. ⓘ
Renk
İdrarın görünümü, esas olarak vücudun hidrasyon seviyesine, ilaçlarla etkileşimlere, gıdalarda bulunan bileşiklere ve pigmentlere veya boyalara ya da hastalıklara bağlı olarak değişir. Normalde idrar renksizden kehribara kadar değişen şeffaf bir çözeltidir, ancak genellikle soluk sarıdır. Genellikle idrar rengi öncelikle ürobilinin varlığından gelir. Ürobilin, yaşlanan kan hücrelerinin yıkımı sırasında hemoglobinden hem'in parçalanmasından kaynaklanan nihai bir atık üründür. ⓘ
Renksiz idrar aşırı hidrasyona işaret eder. Uyuşturucu testlerinde renksiz idrar, aşırı hidrasyon yoluyla kan dolaşımındaki yasadışı uyuşturucuların tespit edilmesini önleme girişimine işaret edebilir. ⓘ
- Koyu sarı idrar genellikle dehidrasyonun göstergesidir.
- Sararma, fazla riboflavinin kan dolaşımından uzaklaştırılmasından kaynaklanabilir.
- Rifampin ve fenazopiridin gibi bazı ilaçlar turuncu idrara neden olabilir.
- Kanlı idrar hematüri olarak adlandırılır ve çok çeşitli tıbbi durumların bir belirtisidir.
- Koyu turuncu ila kahverengi idrar sarılık, rabdomiyoliz veya Gilbert sendromunun bir belirtisi olabilir.
- Siyah veya koyu renkli idrar melanüri olarak adlandırılır ve melanom veya melanin olmayan akut aralıklı porfiriden kaynaklanabilir.
- Pembemsi idrar pancar tüketiminden kaynaklanabilir (pancarüri)
- Yeşilimsi idrar kuşkonmaz veya yeşil pigmentli yiyecek ve içeceklerin tüketiminden veya idrar yolu enfeksiyonundan kaynaklanabilir.
- Kırmızımsı veya kahverengi idrar porfiriden kaynaklanabilir (beetürinin neden olduğu zararsız, geçici pembe veya kırmızımsı renk tonu ile karıştırılmamalıdır).
- Mavi idrar, metilen mavisi (örneğin ilaçlarda) veya mavi boya içeren yiyecek veya içeceklerin yutulmasından kaynaklanabilir.
- Mavi idrar lekelerine mavi bebek bezi sendromu neden olabilir.
- Mor idrar, mor idrar torbası sendromuna bağlı olabilir. ⓘ
Düşük sıvı alımına bağlı koyu renkli idrar.
Kana bağlı koyu kırmızı idrar (hematüri).
Kolüriye bağlı koyu kırmızı idrar.
Pancar tüketimine bağlı pembemsi idrar.
Sakinleştirici propofolün uzun süreli infüzyonu sırasında yeşil idrar. ⓘ
Koku
İdrar, vücuttan çıktıktan bir süre sonra, üreyi amonyağa dönüştüren bakterilerle kontaminasyon nedeniyle güçlü bir "balık benzeri" koku alabilir. Bu koku sağlıklı bireylerin taze idrarında bulunmaz; varlığı idrar yolu enfeksiyonunun bir işareti olabilir. ⓘ
Normal insan idrarının kokusu, tüketilenleri veya belirli hastalıkları yansıtabilir. Örneğin, diabetes mellituslu bir birey tatlandırılmış bir idrar kokusu gösterebilir. Bu durum böbrek taşı gibi böbrek hastalıklarına da bağlı olabilir. Ayrıca, idrarda amino asitlerin bulunması (akçaağaç şurubu idrar hastalığı olarak teşhis edilir) idrarın akçaağaç şurubu kokmasına neden olabilir. ⓘ
Kuşkonmaz yemek, vücudun asparagusik asidi parçalaması nedeniyle sebzeyi anımsatan güçlü bir kokuya neden olabilir. Aynı şekilde safran, alkol, kahve, ton balığı ve soğan tüketimi de belirgin kokulara neden olabilir. Özellikle baharatlı yiyecekler, bileşikleri vücuttan çıkmadan önce tam olarak parçalanmadan böbreklerden geçtiği için benzer bir etkiye sahip olabilir. ⓘ
pH
PH normalde 5,5 ila 7 aralığında olup ortalama 6,2'dir. Hiperürikozürisi olan kişilerde asidik idrar böbreklerde, üreterlerde veya mesanede ürik asit taşlarının oluşumuna katkıda bulunabilir. İdrar pH'ı bir doktor tarafından veya evde izlenebilir. ⓘ
Et ve süt ürünlerinden elde edilen protein bakımından yüksek bir diyet ve alkol tüketimi idrar pH'ını düşürebilirken, meyve ve sebze bakımından yüksek diyetler gibi potasyum ve organik asitler pH'ı artırabilir ve daha alkali hale getirebilir. ⓘ
Halk arasında idrar pH'ını düşürdüğü düşünülen kızılcıkların aslında idrarı asitleştirmediği gösterilmiştir. İdrar pH'ını düşürebilen ilaçlar arasında amonyum klorür, klorotiyazid diüretikler ve metenamin mandelat bulunur. ⓘ
Yoğunluk
İnsan idrarının özgül ağırlığı 1.003-1.035 arasındadır. ⓘ
Bakteriler ve patojenler
İdrar, mesanede bile steril değildir. Üretrada, üretrayı kaplayan epitel hücreleri fakültatif olarak anaerobik Gram-negatif çubuk ve kok bakterileri tarafından kolonize edilir. Yapılan bir çalışmada, sağlıklı insanlarda (5-11 yaş) ve ineklerde (77 insan ve 39 inek), önemli bir kısmı patojen olmak üzere toplam 116 bakteri izolatı bulunmuştur. Tanımlanan patojenler ve yüzdeleri şöyledir:
| 5-11 yaş arası insanlar | İnsanlarda Bakteri Yüzdesi | İneklerde Bakteri Yüzdesi ⓘ |
|---|---|---|
| Bacillus | 10.4% | 5.1% |
| Staphylococcus | 2.6% | 2.6% |
| Citrobacter | 3.9% | 12.8% |
| Klebsiella | 7.8% | 12.8% |
| Escherichia coli | 36.4% | 23.1% |
| Proteus | 18.2% | 23.1% |
| Pseudomonas | 9.1% | 2.6% |
| Salmonella | 3.9% | 5.1% |
| Shigella | 7.8% | 12.8% |
Çalışma ayrıca şunu da belirtmektedir:
Çocuk idrar bakteri türlerinde kaydedilen çoklu antibiyotik direnci (MAR) oranları %37,5-100 (Gram-pozitif) ve %12,5-100 (Gram-negatif) iken, inek idrar bakterileri arasında MAR %12,5-75,0 (Gram-pozitif) ve %25,0-100 (Gram-negatif) idi.
- Klinik pediatrik vakalarda alternatif tedavi olarak idrarın mikrobiyal değerlendirmesi ve halk sağlığı üzerine etkileri: idrar tedavisinin sağlık üzerine etkileri ⓘ
Tıbbi amaçlı muayene
Antik tarihte birçok hekim, hastalarının idrarını inceleme ve muayene etme yoluna başvurmuştur. Hermogenes, bazı hastalıkların göstergesi olarak idrarın rengi ve diğer özellikleri hakkında yazmıştır. Endülüslü Abdül Malik İbn Habib (ö.MS 862), Emevi imparatorluğu boyunca idrar muayenesine ilişkin çok sayıda rapordan bahseder. Diabetes mellitus, idrarın bol ve tatlı olması nedeniyle bu adı almıştır. Üroskopi adı, mikroskopi de dahil olmak üzere idrarın her türlü görsel incelemesine atıfta bulunur, ancak genellikle yukarıda bahsedilen önbilimsel veya Proto-bilimsel idrar inceleme biçimlerini ifade eder. Günümüzde klinik idrar testleri idrarın rengini, bulanıklığını ve kokusunu usulüne uygun olarak not etmekle birlikte, idrarı kimyasal olarak analiz eden ve bileşenlerini ölçen idrar tahlilini de içerir. İdrar yolu enfeksiyonundan şüphelenildiğinde idrar kültürü yapılır, çünkü belirtisiz bakteriüri tedavi gerektirmez. İdrarın mikroskobik incelemesi, organik veya inorganik substratları tanımlamak ve tanıya yardımcı olmak için yararlı olabilir. ⓘ
İdrarın rengi ve hacmi hidrasyon seviyesinin güvenilir göstergeleri olabilir. Berrak ve bol idrar genellikle yeterli hidrasyonun bir işaretidir. Koyu renkli idrar dehidrasyon belirtisidir. Bunun istisnası diüretikler kullanıldığında ortaya çıkar, bu durumda idrar berrak ve bol olabilir ve kişi yine de susuz kalabilir. ⓘ
Kullanım Alanları
.jpg)
İlaçların kaynağı
İdrar, tıbbi tedavi için yararlı olan ve birçok reçeteli ilacın (örneğin, Ureacin, Urecholine, Urowave) bileşenleri olan proteinler ve diğer maddeleri içerir. Menopoz sonrası kadınlardan alınan idrar, doğurganlık tedavisi için folikül uyarıcı hormon ve lüteinizan hormon verebilen gonadotropinler açısından zengindir. Bu tür ticari ürünlerden biri Pergonal'dır. ⓘ
Hamile kadınlardan alınan idrar, hCG ilacı üretmek üzere ticari ekstraksiyon ve saflaştırma için yeterli miktarda insan koryonik gonadotropini içerir. Hamile kısrak idrarı östrojenlerin, yani Premarin'in kaynağıdır. İdrar ayrıca HIV-1 de dahil olmak üzere bir dizi patojen için tanısal antikor testlerinde kullanılabilen antikorlar içerir. ⓘ
_(2957323941).jpg)
_(2957323823).jpg)
İdrar ayrıca klinikte trombolitik bir ajan olarak kullanılan ürokinaz üretmek için de kullanılabilir. ⓘ
Temizlik
İdrardaki üre amonyağa dönüştüğünden, idrar temizlik için kullanılmıştır. Sanayi öncesi dönemlerde idrar, lant veya yıllanmış idrar şeklinde temizlik sıvısı olarak kullanılmıştır. İdrar ayrıca Antik Roma'da dişleri beyazlatmak için de kullanılmıştır. ⓘ
Barut
İdrar, kimya endüstrisinin gelişmesinden önce barut üretiminde kullanılmıştır. Bir azot kaynağı olan idrar, nemli tutulan ve birkaç aydan bir yıla kadar çürümeye bırakılan saman ya da diğer organik maddeleri nemlendirmek için kullanılırdı. Ortaya çıkan tuzlar yığından su ile yıkanır ve buharlaştırılarak barut yapımında kullanılmadan önce genellikle rafine edilen ham güherçile kristalleri elde edilirdi. ⓘ
Hayatta kalma amaçlı kullanımlar
ABD Ordusu Saha El Kitabı hayatta kalmak için idrar içilmemesini tavsiye etmektedir. Bu kılavuzlar, idrar içmenin, içindeki tuzlar nedeniyle dehidrasyonu gidermek yerine daha da kötüleştirme eğiliminde olduğunu ve başka bir sıvı bulunmasa bile hayatta kalma durumunda idrarın tüketilmemesi gerektiğini açıklamaktadır. Sıcak havalarda, başka su kaynaklarının bulunmadığı hayatta kalma durumlarında, bir bezi (örneğin bir gömlek) idrara batırıp başa koymak vücudun serinlemesine yardımcı olabilir. ⓘ
Birinci Dünya Savaşı sırasında Almanlar silah olarak çok sayıda zehirli gaz denemişlerdir. İlk Alman klor gazı saldırılarından sonra, Müttefik birliklere idrara batırılmış pamuk pedlerden oluşan maskeler verildi. Pedin içindeki amonyağın kloru nötralize ettiğine inanılıyordu. Bu pedler askerler zehirli dumandan kaçana kadar yüzlerinde tutulurdu. ⓘ
Şehir efsanesi, idrarın denizanası sokmalarına karşı iyi geldiğini belirtir. Bu senaryo, Friends dizisinin "The One With the Jellyfish" bölümü, Survivor'ın ilk bölümlerinden biri ve The Real Cancun (2003), The Heartbreak Kid (2007) ve The Paperboy (2012) filmleri de dahil olmak üzere popüler kültürde birçok kez yer almıştır. Bununla birlikte, en iyi ihtimalle etkisizdir ve bazı durumlarda bu tedavi yaralanmayı daha da kötüleştirebilir. ⓘ
Tekstiller
İdrar genellikle tekstil ürünlerinin, özellikle de yünün boyanmaya hazırlanmasına yardımcı olmak için mordan olarak kullanılmıştır. İskoçya'nın Highlands ve Hebrides bölgelerinde, dokuma yünün "waulking" (dolgunlaştırma) işleminden önce, tercihen bebeklik çağındaki idrarda bekletilir. ⓘ
Hayvan kovucu
Yırtıcı türlerin idrarı genellikle av türlerine karşı bir kovucu olarak kullanılır. İdrar, kairomon görevi görebilen semiokimyasallar içerdiğinden türler arası iletişimde rol oynar. ⓘ
Tarihçe
_Ansoddau%27r_Trwnc.jpg)
İdrarın nitelikleri sayesinde bir kişinin hataları ve tehlikeleri, hastalıkları ve rahatsızlıkları tespit edilebildiğinden... ⓘ
İdrarın bakteriler tarafından fermantasyonu bir amonyak çözeltisi üretir; bu nedenle fermente idrar Klasik Antik Çağ'da kumaş ve giysileri yıkamak, tabaklamaya hazırlık olarak derilerdeki tüyleri almak, kumaş boyamada mordan görevi görmek ve demirdeki pası gidermek için kullanılmıştır. Antik Romalılar giysilerdeki yağ lekelerini temizlemek için fermente edilmiş insan idrarını (lant şeklinde) kullanmışlardır. İmparator Neron idrar endüstrisine bir vergi (Latince: vectigal urinae) koymuş, bu vergi halefi Vespasian tarafından da devam ettirilmiştir. Latince Pecunia non olet (para kokmaz) deyişi Vespasian'a atfedilir - oğlunun verginin nahoş doğası hakkındaki bir şikayetine verdiği cevap olduğu söylenir. Vespasian'ın adı halen Fransa (vespasiennes), İtalya (vespasiani) ve Romanya'daki (vespasiene) umumi pisuvarlarda yer almaktadır. ⓘ
Simyacılar idrardan altın elde etmek için çok zaman harcamış, bu da Alman simyacı Hennig Brand'ın 1669'da fermente idrarı damıtarak beyaz fosfor elde etmesi gibi keşiflere yol açmıştır. Fransız kimyager Hilaire Rouelle 1773 yılında idrarı kaynatarak organik bileşik üreyi keşfetmiştir. ⓘ
Dil
İngilizce idrar kelimesi (/ˈjuːrɪn/, /ˈjɜːrɪn/) Latince urina (-ae, f.) kelimesinden gelir ve çeşitli Hint-Avrupa dillerinde su, sıvı, dalış, yağmur ve idrar yapma ile ilgili eski kelimelerle akrabadır (örneğin Sanskritçe varṣati "yağmur yağar" veya vār "su" ve Yunanca ourein "idrar yapmak" anlamına gelir). Onomatopoetik bir terim olan piss, idrar kelimesinden daha eskidir ancak artık kaba bir terim olarak kabul edilmektedir. Urinate ilk başlarda çoğunlukla tıbbi bağlamlarda kullanılmıştır. Piss aynı zamanda to piss off, piss poor gibi günlük konuşma dilinde ve şiddetli yağmur anlamına gelen pissing down argo ifadesinde de kullanılır. Ebeveynler ve çocuklar arasında kullanılan örtmeceler ve ifadeler (wee, pee ve diğerleri gibi) uzun zamandır mevcuttur. ⓘ
Lant, genel olarak idrar anlamına gelen Eski İngilizce hland kelimesinden türemiş, yaşlanmış idrar için kullanılan bir kelimedir. ⓘ