Boşalma
Boşalma, ejakülasyon ya da attırma, erkek vücut yapısında spermlerin bulunduğu meni sıvısının penisin ucundaki çıkıştan dışarı atılmasıdır. Cinsel birleşmesinin son aşamasıdır ve orgazm ile eşlik eder. Boşalma, sperm hücreleri içeren meni nedeniyle doğal döllenmenin başlıca unsurudur. Cinsel ilişkinin yanı sıra, mastürbasyon ile de boşalma gerçekleşebilir. Boşalma, uyku sırasında kendiliğinden de meydana gelebilir. ⓘ
Boşalmanın gerçekleşmesi için fiziksel bir birlikteliğe gerek yoktur. Zihinsel olarak düşünülen erotik yakınlaşmalar, birliktelikler ve bunların hem ruhsal hem de bedenen arzulanması, bu olaya neden olabilmektedir. Kadınlarda ise boşalma farklıdır; squirting (fışkırtma) ile karıştırılmamalıdır. ⓘ
Boşalma, erkeklerde genellikle orgazm ile birlikte eşlik ettiği için son derece keyifli ve rahatlatıcı olarak görülür. ⓘ
Evreler
Stimülasyon
Her uyarılma veya ereksiyon boşalmaya yol açmasa da, boşalmanın olağan bir öncülü erkeğin cinsel olarak uyarılmasıdır ve penisin ereksiyonuna yol açar. Mastürbasyon veya vajinal, anal, oral veya penetratif olmayan cinsel aktivite sırasında penil cinsel uyarım, bir erkeğin orgazma ve boşalmaya ulaşması için gerekli uyaranı sağlayabilir. İntravajinal boşalma gecikme süresi ile ilgili olarak, erkekler tipik olarak penil-vajinal ilişkinin başlamasından 5-7 dakika sonra, kendi arzularını ve partnerlerinin arzularını dikkate alarak orgazma ulaşırlar, ancak 10 dakika da yaygın bir intravajinal boşalma gecikme süresidir. Ön sevişme (öpüşme, sevişme ve cinsel ilişki sırasında penetrasyondan önce erojen bölgelerin doğrudan uyarılması) veya okşama (mastürbasyon sırasında) yoluyla uzun süreli bir uyarılma, yeterli miktarda uyarılmaya ve boşalma öncesi sıvının üretilmesine yol açar. Boşalma öncesi sıvıda sperm bulunmasının nadir olduğu düşünülse de, üretrada hala mevcut olan daha önceki bir boşalmadan gelen spermler boşalma öncesi sıvı tarafından alınabilir. Buna ek olarak, enfeksiyöz ajanlar (HIV dahil) sıklıkla ön ejakülatta bulunabilir. ⓘ
Erken boşalma, boşalmanın istenen zamandan önce gerçekleşmesidir. Bir erkek uzun süreli cinsel uyarılmadan sonra, arzulamasına rağmen zamanında boşalamıyorsa, buna gecikmiş boşalma veya anorgazmi denir. Boşalmanın eşlik etmediği bir orgazm kuru orgazm olarak bilinir. ⓘ
Erkek yeterli uyarılma ve orgazma ulaştığında boşalma başlar. Bu noktada sempatik sinir sisteminin kontrolü altında sperm içeren meni üretilir (emisyon). Meni ritmik kasılmalarla üretra yoluyla dışarı atılır. Bu ritmik kasılmalar erkek orgazmının bir parçasıdır. Bulbospongiosus ve pubococcygeus kasları tarafından pudendal sinir aracılığıyla S2-4 spinal sinirleri seviyesinde bir spinal refleksin kontrolü altında oluşturulurlar. Tipik erkek orgazmı birkaç saniye sürer. ⓘ
Orgazmın başlamasından sonra, üretradan meni atımları akmaya başlar, en yüksek deşarja ulaşır ve ardından akışta azalma olur. Tipik orgazm 10 ila 15 kasılmadan oluşur, ancak erkeğin bilinçli olarak bu kadarının farkında olması pek olası değildir. İlk kasılma gerçekleştikten sonra, boşalma istemsiz bir süreç olarak tamamlanmaya devam edecektir. Bu aşamada boşalma durdurulamaz. Orgazm sırasında kasılmaların hızı giderek yavaşlar. İlk kasılmalar ortalama 0,6 saniyelik bir aralıkta gerçekleşir ve kasılma başına 0,1 saniye artar. Çoğu erkeğin kasılmaları orgazm süresi boyunca düzenli ritmik aralıklarla devam eder. Birçok erkek orgazmın sonunda ek düzensiz kasılmalar da yaşar. ⓘ
Boşalma genellikle orgazmın birinci veya ikinci kasılması sırasında başlar. Çoğu erkek için ilk meni boşalması ikinci kasılma sırasında gerçekleşirken, ikincisi tipik olarak toplam meni boşalmasının %40'ını veya daha fazlasını dışarı atan en büyük kasılmadır. Bu zirveden sonra, kasılmaların yoğunluğu azalmaya başladıkça penisin yaydığı meni büyüklüğü azalır. Orgazmın kas kasılmaları, boşalmadan sonra ek meni boşalması olmadan devam edebilir. Yedi erkek üzerinde yapılan küçük bir örneklem çalışmasında ortalama 7 meni fışkırmasının ardından ortalama 10 kasılma daha görülmüş ve meni dışarı atılmamıştır. Bu çalışmada ayrıca meni fışkırtma sayısı ile toplam ejakülat hacmi arasında yüksek bir korelasyon bulunmuştur, yani daha büyük meni hacimleri daha büyük bireysel fışkırtmalardan ziyade ek meni atımlarından kaynaklanmaktadır. ⓘ
Alfred Kinsey "birkaç yüz" erkekte boşalma mesafesini ölçmüştür. Test edilen erkeklerin dörtte üçünde ejakülat "o kadar az bir kuvvetle itilmiştir ki, sıvı penisin ucundan bir dakikadan daha uzun bir mesafe öteye taşınmamıştır." Bu deneklerin aksine Kinsey, "Diğer erkeklerde meni birkaç santimden bir ya da iki metreye, hatta beş ya da altı ve (nadiren) sekiz metreye kadar itilebilir" demiştir. Masters ve Johnson boşalma mesafesinin 30-60 cm'den (12-24 inç) fazla olmadığını bildirmiştir. Boşalmaya eşlik eden bir dizi kasılma sırasında meni üretradan 500 cm/s (200 in/s), yani 18 km/s'ye (11 mph) yakın bir hızla itilir. ⓘ
Refrakter dönem
Çoğu erkek orgazmın hemen ardından bir refrakter dönem yaşar, bu süre zarfında başka bir ereksiyon elde edemezler ve başka bir boşalma elde etmeden önce daha uzun bir süre daha yaşarlar. Bu süre zarfında erkek, genellikle kasıklarda ve uyluklarda hissedilen derin ve genellikle zevkli bir rahatlama hisseder. Refrakter dönemin süresi, belirli bir birey için bile önemli ölçüde değişir. Yaş iyileşme süresini etkiler, genç erkekler tipik olarak yaşlı erkeklerden daha hızlı iyileşir, ancak evrensel olarak böyle değildir. ⓘ
Bazı erkekler 15 dakika veya daha uzun refrakter dönemlere sahip olabilirken, bazı erkekler boşalmadan hemen sonra cinsel uyarılma yaşayabilir. Kısa bir iyileşme dönemi, partnerlerin boşalma ile nispeten kesintiye uğramadan cinsel oyuna devam etmesine izin verebilir. Bazı erkekler boşalmadan sonra penislerinin uyarılmaya karşı aşırı duyarlı hale geldiğini deneyimleyebilir, bu da cinsel olarak uyarılmış olsalar bile cinsel uyarılmayı tatsız hale getirebilir. ⓘ
Tipik boşalma ve refrakter dönem sırası olsun ya da olmasın birden fazla orgazm yaşayabilen erkekler de vardır. Bu erkeklerden bazıları refrakter dönemleri fark etmediklerini veya "ikinci veya üçüncü bir orgazm yaşamaya başladıklarında orgazm için refrakter zamanlarını geçene kadar tam bir ereksiyonla cinsel aktiviteyi sürdürerek" ereksiyonu koruyabildiklerini bildirmektedir. ⓘ
Hacim
Bir boşalma sırasında dışarı atılacak meni kuvveti ve miktarı erkekler arasında büyük farklılıklar gösterir ve 0,1 ila 10 mililitre arasında olabilir (karşılaştırma yapmak için bir çay kaşığının 5 ml ve bir çorba kaşığının 15 ml olduğunu unutmayın). Yetişkin meni hacmi bir önceki boşalmadan bu yana geçen süreden etkilenir; daha büyük meni hacimleri daha uzun süreli yoksunlukta görülür. Boşalmaya yol açan stimülasyonun süresi hacmi etkileyebilir. Anormal derecede düşük semen hacmi hipospermi, anormal derecede yüksek semen hacmi ise hiperspermi olarak bilinir. Düşük meni hacminin veya tamamen meni yokluğunun altında yatan olası nedenlerden biri ejakülatör kanal tıkanıklığıdır. Meni miktarının yaşla birlikte azalması normaldir. ⓘ
Kalite
Bir ejakülasyondaki sperm sayısı da son boşalmadan bu yana geçen süre, yaş, stres seviyeleri ve testosteron dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Boşalmadan hemen önce daha uzun süreli cinsel uyarım daha yüksek sperm konsantrasyonlarına neden olabilir. Düşük semen hacmiyle aynı olmayan alışılmadık derecede düşük sperm sayısı oligospermi olarak bilinir ve semende hiç sperm bulunmaması azospermi olarak adlandırılır. ⓘ
Gelişim
Ergenlik döneminde
Erkeklerde ilk boşalma genellikle ergenliğin başlamasından yaklaşık 12 ay sonra, genellikle mastürbasyon veya gece emisyonu (ıslak rüyalar) yoluyla gerçekleşir. Bu ilk meni hacmi küçüktür. Takip eden üç ay boyunca tipik bir boşalma 1 ml'den daha az meni üretir. Erken ergenlik döneminde üretilen meni de tipik olarak berraktır. Boşalmadan sonra bu erken meni jöle kıvamında kalır ve olgun erkeklerden gelen meninin aksine sıvılaşmaz. Semen gelişiminin bir özeti Tablo 1'de gösterilmiştir. ⓘ
İlk ejakülasyonların çoğunda (%90) sperm bulunmaz. Sperm içeren birkaç erken ejakülasyonda ise spermlerin çoğunda (%97) hareket yoktur. Kalan spermler (%3) anormal harekete sahiptir. ⓘ
Erkek ergenlik döneminde ilerledikçe, meni artan miktarlarda normal sperm ile olgun özellikler geliştirir. İlk boşalmadan 12 ila 14 ay sonra üretilen meni kısa bir süre sonra sıvılaşır. İlk boşalmadan sonraki 24 ay içinde semen hacmi ve sperm miktarı ve özellikleri yetişkin erkek semeniyle eşleşir. ⓘ
| İlk seferden sonraki zaman boşalma (aylar) |
Ortalama hacim (mililitre) |
Sıvılaşma | Ortalama sperm konsantrasyonu (milyon sperm/mililitre) ⓘ |
|---|---|---|---|
| 0 | 0.5 | Hayır | 0 |
| 6 | 1.0 | Hayır | 20 |
| 12 | 2.5 | Hayır/Evet | 50 |
| 18 | 3.0 | Evet | 70 |
| 24 | 3.5 | Evet | 300 |
^a Ejakülat jöle gibidir ve sıvılaşmaz.
^b Çoğu örnek sıvılaşır. Bazıları jöle gibi kalır.
^c Ejakülat bir saat içinde sıvılaşır. ⓘ
Merkezi sinir sisteminden kontrol
Omurilikte, boşalmanın ritmik tepkisine dahil olan spinal internöron gruplarından oluşan merkezi bir model jeneratörü vardır. Bu, boşalma için spinal jeneratör olarak bilinir. ⓘ
Araştırmacılar, boşalma tepkisi sırasında beynin nöronal aktivasyonunun haritasını çıkarmak için, hormonlar ve nörotransmitterler tarafından uyarılmaya yanıt olarak nöronlarda ifade edilen bir proto-onkogen olan c-Fos'un ifadesini incelemişlerdir. Aşağıdaki bölgelerde c-Fos ekspresyonu gözlenmiştir:
- medial preoptik alan (MPOA)
- lateral septum, stria terminalisin yatak çekirdeği
- hipotalamusun paraventriküler çekirdeği (PVN)
- hipotalamusun ventromedial çekirdeği, medial amigdala
- ventral premamiller çekirdekler
- ventral tegmental alan
- merkezi tegmental alan
- mezensefalik merkezi gri
- peripeduncular çekirdekler
- posterior talamus içindeki parvoselüler subparafasiküler çekirdek (SPF) ⓘ
Eller serbest boşalma
Nadiren de olsa, bazı erkekler mastürbasyon sırasında herhangi bir manuel uyarım olmadan boşalma sağlayabilir. Bu tür erkekler genellikle güçlü fantezilerle birlikte karın ve kalça kaslarını gererek ve esneterek bunu yaparlar. Diğerleri bunu penis çevresindeki bölgeyi gevşeterek yapabilir, bu da özellikle aşırı uyarıldıklarında daha sert ereksiyonlara neden olabilir. ⓘ
Perineye baskı ve retrograd ejakülasyon
Perine baskısı, seminal sıvının içeride kalmasını sağlamak için perine veya üretraya basılarak kasıtlı olarak geri tutulan bir boşalmayla sonuçlanır. Böyle bir senaryoda, seminal sıvı vücudun içinde kalır ve mesaneye gider. Bazı insanlar bunu, tüm meniyi içeride tutarak karışıklık yaratmaktan kaçınmak için yapar. Tıbbi bir durum olarak buna retrograd ejakülasyon denir. ⓘ
Sağlık sorunları
Çoğu erkek için, boşalmanın kendisinden veya sık boşalmadan kaynaklanan zararlı bir sağlık etkisi tespit edilmemiştir, ancak genel olarak cinsel aktivitenin sağlık veya psikolojik sonuçları olabilir. Erkeklerin küçük bir kısmında postorgazmik hastalık sendromu (POIS) adı verilen ve boşalmanın hemen ardından vücutta şiddetli kas ağrısına ve diğer semptomlara neden olan bir hastalık vardır. Belirtiler bir hafta kadar sürebilir. Bazı doktorlar POIS'in "toplumdaki sıklığının akademik literatürde bildirilenden daha fazla olabileceğini" ve birçok POIS hastasına tanı konulmadığını düşünmektedir. ⓘ
Sık boşalmanın prostat kanseri riski üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığı net değildir. Konuyu inceleyen iki büyük çalışma "Boşalma Sıklığı ve Sonrasında Prostat Kanseri Riski" ve "Cinsel Faktörler ve Prostat Kanseri" olmuştur. Bunlar, ergenlikten sonra sık sık boşalmanın prostat kanseri riskinde bir miktar azalma sağladığını göstermektedir. Yaşları 46 ila 81 arasında değişen 29.342 ABD'li erkeği kapsayan ABD çalışması, "yüksek boşalma sıklığının toplam prostat kanseri riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu" öne sürmüştür. Prostat kanseri olan 1.079 erkek ve 1.259 sağlıklı erkeği içeren bir Avustralya çalışmasında, "erkeklerin 20 ila 50 yaşları arasında ne kadar sık boşalırsa prostat kanserine yakalanma olasılıklarının o kadar az olduğuna dair kanıtlar olduğu" bulunmuştur:
[Boşalmanın koruyucu etkisi, yirmili yaşlardaki erkekler haftada ortalama yedi veya daha fazla kez boşaldığında en yüksek seviyeye ulaşmaktadır. Bu yaşta haftada üç kereden az boşalan erkeklerle karşılaştırıldığında bu grubun agresif prostat kanserine yakalanma olasılığı üçte bir oranında daha azdır. ⓘ
Diğer hayvanlar
Memelilerde ve kuşlarda çoklu boşalma yaygındır. Çiftleşme sırasında, kısa gagalı bir ekidnanın penisinin iki tarafı sırayla kullanılır. İki taraf arasında geçiş yapmak, refrakter dönemi engellemeden boşalmayı tetiklemek için sürekli stimülasyona izin verir. ⓘ
Aygırlarda boşalmaya "kuyruk sallama" olarak bilinen bir kuyruk hareketi eşlik eder. Erkek bir kurt boşaldığında, son pelvik itişi biraz uzayabilir. Erkek bir rhesus maymunu genellikle cinsel penetrasyondan sonra 15 saniyeden daha kısa bir sürede boşalır. Suda yaşayan bir memelide kendiliğinden boşalmaya dair ilk rapor ve görüntüler 2012 yılında Japonya'nın Mikura Adası yakınlarında vahşi bir Hint-Pasifik şişe burunlu yunusunda kaydedilmiştir. ⓘ
Atlarda, koyunlarda ve sığırlarda boşalma birkaç saniye içinde gerçekleşir, ancak domuzlarda beş ila otuz dakika sürebilir. Domuzlarda boşalma, spiral şeklindeki penis dişinin rahim ağzıyla birleştiğinde uyarılır. Olgun bir yaban domuzu bir boşalma sırasında 250-300 ml (8,8-10,6 imp fl oz; 8,5-10,1 US fl oz) meni üretebilir. Lama ve alpakalarda ejakülasyon çiftleşme sırasında sürekli olarak gerçekleşir. ⓘ
Erkek köpeklerin menisi üç ayrı aşamada boşalır. Bir erkek köpeğin boşalmasının son aşaması çiftleşme bağı sırasında gerçekleşir ve çoğunlukla prostatik sıvı içerir. ⓘ
Süreç
Erkeklerde boşalma süreci şu şekilde işler: Öncelikle fiziksel veya psikolojik olarak bir cinsel uyarılma meydana gelir. Bu uyarılma sonucunda penis sertleşir, uzar, büyür ve ereksiyon olur. Ardından yapılan uygulamalar sonucunda da (cinsel ilişki veya mastürbasyon) boşalma meydana gelir. Boşalmadan kısa bir süre sonra, cinsel istek yavaş yavaş azalır ve gevşeme olur. ⓘ
Sorunlar
Boşalma; fizyolojik açıdan bakıldığında basit ama hormonal, kimyasal, elektriksel, mekanik ve psikolojik açıdan karmaşık bir süreçtir. ⓘ
Erkeğin; kendi ya da eşinin isteğinden önce (erken boşalma) ya da daha sonra (gecikmiş boşalma) boşalması, istenmeyen ancak yaygın olan cinsel sorunlardır. ⓘ
Boşalamama durumu ise, genellikle sertleşme yetersizliği (erektil disfonksiyon) ile birlikte gözlenen, patolojik bir işlev bozukluğudur ve tıpta anejakülasyon olarak adlandırılır. ⓘ
Oluşumu
Boşalma, ender olarak bazı prostat sorunları nedeniyle ve bazen de uyku sırasında psikolojik tahrik sonucu oluşabilir. Bu olaya da uykuda boşalma denir. Uykuda boşalma sadece erkeklerde değil, kadınlarda da gözlemlenmektedir. ⓘ