Kardiyoloji
 İnsan kalbinin kan akışı. Kırmızı bölgeler oksijenli kan yollarını gösterirken maviler oksijensiz kan yollarını gösteriyor. | |
| Yapı | Kardiyovasküler sistem |
|---|---|
| Önemli hastalıklar | Kalp hastalıkları Ateroskleroz Kardiyomyopati Hipertansiyon |
| Önemli testler | Kan testi, Efor testi, EKG, Ekokardiyogram |
| Mütehassıs | Kardiyolog |
Kardiyoloji, kalp ve dolaşım sistemi hastalıklarını inceleyen bilim dalıdır. ⓘ
Kardiyoloji önceleri iç hastalıklarının (dahiliye) bir alt dalı iken günümüzde ayrı bir anabilim dalı olarak çalışmaktadır. Yapılan araştırmalar ile biriken bilgi birikimi ve gelişen yeni teknolojiler, diğer araştırmalı ve/veya uygulamalı bilim dallarında olduğu gibi, kardiyoloji alanında da büyük gelişmeler olmasını ve alt bilim dallarının ortaya çıkmasını sağlamıştır. Kardiyoloji son 30-40 yıl içerisinde tahminlerin ötesinde bir gelişme kaydetmiştir ve bu gelişmeler artarak devam etmektedir. Bu gelişmelerle birlikte, kardiyoloji içerisinde oluşmuş kimi alt dallar şunlardır:
- Girişimsel kardiyoloji
- Kalp elektrofizyolojisi
Tabii, alt dalların ortaya çıkması ve bunların üzerinde özelleşen doktorların ve araştırmacıların çalışması da yeni tanı ve tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine imkân sağlamaktadır. ⓘ
Kardiyoloji biliminin tanı ve sağaltımını (tedavi) sağlamak için çalıştığı hastalıklar arasında, günümüzün en önemli sağlık sorunları arasında yer alan bazı hastalıklar bulunmaktadır. Bu hastalıkların birkaçı şöyle sıralanabilir:
- Hipertansiyon
- Aterosklerotik kalp hastalıkları (koroner arter hastalığı gibi)
- Kalp ritmi bozuklukları (aritmiler)
- Doğuştan kalp hastalıkları
Nefroloji, endokrinoloji gibi dalların da ilgi alanına giren yüksek tansiyon, çeşitli hastalıklara bağlı olarak gelişen kalp yetmezliği, doğuştan ya da çeşitli hastalıklara bağlı olarak gelişen kalp kapak hastalıkları ve benzeri pek çok hastalık da kardiyolojinin tanı ve sağaltımı için uğraştığı hastalıklardandır. ⓘ
Kardiyolijinin kullandığı tanı araçlarından bazıları şunlardır:
- Ekokardiyografi
- Elektrokardiyografi (EKG) ve ilgili tanı yöntemleri:
- Kalp stres testi ("efor testi" ya da "eforlu EKG" olarak da bilinir)
- Taşınabilir EKG aygıtı ("Holter monitörü" olarak da bilinir)
- Kandaki kalp enzimlerinin düzeyleri
- Koroner anjiyografi ⓘ
Kardiyolojide, yataklı tedavi verdiği hastaları genel servis ve Koroner yoğun Bakım ünitelerinde (KYBÜ) yatırarak tedavi etmektedir. KYBÜ'ler genel durumu ağır acil müdahale gerekebilecek hayati tehlikesi söz konusu olan(Kalp Krizi geçirenler gibi) hastaların takip edildiği birimlerdir. KYBÜ kabul edilen hastaların Kalp Ritimleri, Tansiyonları, Nabız sayıları, Kan oksijen miktarları tüm hastaların bağlı olduğu merkezi bir monitörle takip edilmekte olup bu monitörler test edilen değerlerde bir anormallik olduğunda görevli personeli alarm vererek uyarmaktadır. Genel durumu düzelen hayati tehlikesi ortadan kalkan hastalarda tetkik ve tedavisine devam etmek üzere genel servislere alınarak takip edilmektedir. Günümüzde artan ihtiyaçlar doğrultusunda Kalp Damar Hastalıkları alanında profesyonelleşmiş hastaneler kurulmaktadır. Türkiye'deki bu tip hastanelerden bazıları Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Siyami Ersek ve Koşuyolu Kalp Damar Hastalıkları Hastanesidir. ⓘ
İnsan kalbinin kan akış diyagramı. Mavi bileşenler oksijensiz kan yollarını, kırmızı bileşenler ise oksijenli kan yollarını göstermektedir. | |
| Sistem | Kardiyovasküler |
|---|---|
| Alt Bölümler | Girişimsel, Nükleer |
| Önemli hastalıklar | Kalp hastalığı, Kardiyovasküler hastalık, Ateroskleroz, Kardiyomiyopati, Hipertansiyon (Yüksek Kan Basıncı) |
| Önemli testler | Kan testleri, elektrofizyoloji çalışması, kardiyak görüntüleme, EKG, ekokardiyogram, stres testi |
| Uzman | Kardiyolog |
| Sözlük | Tıp sözlüğü |
| Meslek | |
|---|---|
| İsimler |
|
Meslek türü | Uzmanlık |
Faaliyet sektörleri | Tıp, Cerrahi |
| Açıklama | |
Gerekli eğitim |
|
Alanları istihdam | Hastaneler, Klinikler |
Uzmanlıklar
Tüm kardiyologlar kalp rahatsızlıklarını inceler, ancak yetişkin ve çocuk kalp rahatsızlıklarının incelenmesi farklı eğitim yollarından geçer. Bu nedenle, yetişkin bir kardiyolog (genellikle basitçe "kardiyolog" olarak adlandırılır) çocuklarla ilgilenmek için yeterince eğitilmemiştir ve pediatrik kardiyologlar yetişkin kalp hastalıklarıyla ilgilenmek için eğitilmemiştir. Cerrahi yönler kardiyolojiye dahil değildir ve kardiyotorasik cerrahinin alanına girer. Örneğin, koroner arter bypass cerrahisi (CABG), kardiyopulmoner bypass ve kapak replasmanı kardiyologlar tarafından değil cerrahlar tarafından gerçekleştirilen cerrahi prosedürlerdir. Bununla birlikte, kalp kateterizasyonu ve kalp pili implantasyonu gibi bazı minimal invaziv prosedürler, cerrahi olmayan müdahaleler konusunda ek eğitim almış kardiyologlar tarafından gerçekleştirilir (sırasıyla girişimsel kardiyoloji ve elektrofizyoloji). ⓘ
Yetişkin kardiyolojisi
Kardiyoloji bir iç hastalıkları uzmanlık dalıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde kardiyolog olmak için üç yıllık bir iç hastalıkları ihtisasının ardından üç yıllık bir kardiyoloji uzmanlığı eğitimi alınır. Bir alt uzmanlık dalında daha fazla uzmanlaşmak mümkündür. Amerika Birleşik Devletleri'nde ACGME tarafından tanınan alt uzmanlık alanları kardiyak elektrofizyoloji, ekokardiyografi, girişimsel kardiyoloji ve nükleer kardiyolojidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde Amerikan Osteopatik Birliği Osteopatik Uzmanlar Bürosu (AOABOS) tarafından tanınan alt uzmanlık alanları arasında klinik kardiyak elektrofizyoloji ve girişimsel kardiyoloji bulunmaktadır. Hindistan'da ise bir kişinin Kardiyoloji alanında D.M/Ulusal Kurul Diploması (DNB) alabilmesi için M.B.B.S'den sonra üç yıl Genel Tıp veya Pediatri ihtisası ve ardından üç yıl Kardiyoloji ihtisası yapması gerekmektedir. ⓘ
Doximity'e göre, yetişkin kardiyologlar Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama 436.849 dolar kazanmaktadır. ⓘ
Kardiyak elektrofizyoloji
Kardiyak elektrofizyoloji, kalbin elektriksel faaliyetlerini aydınlatan, teşhis ve tedavi eden bilim dalıdır. Bu terim genellikle spontan aktivitenin invazif (intrakardiyak) kateter kaydı ve programlanmış elektrik stimülasyonuna (PES) kardiyak yanıtlar yoluyla bu tür olayların incelenmesini tanımlamak için kullanılır. Bu çalışmalar karmaşık aritmileri değerlendirmek, semptomları aydınlatmak, anormal elektrokardiyogramları değerlendirmek, gelecekte aritmi gelişme riskini değerlendirmek ve tedaviyi tasarlamak için yapılır. Bu prosedürler, tanısal ve prognostik prosedürlere ek olarak giderek artan bir şekilde terapötik yöntemleri (tipik olarak radyofrekans ablasyon veya kriyoablasyon) içermektedir. Bu alanda kullanılan diğer tedavi yöntemleri arasında antiaritmik ilaç tedavisi ve kalp pili ve otomatik implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (AICD) implantasyonu yer almaktadır. ⓘ
Kardiyak elektrofizyoloji çalışması (EPS) tipik olarak, rejimin gelecekte potansiyel olarak ölümcül sürekli ventriküler taşikardi (VT) veya ventriküler fibrilasyonu (VF) başarılı bir şekilde önleme olasılığını değerlendirmek için yaralı veya kardiyomiyopatik miyokardın belirli farmakolojik rejimlerde PES'e verdiği yanıtı ölçer. Bazen kardiyoloğun PES'i takiben VT veya VF gelişimini en iyi şekilde önleyen veya yavaşlatan uzun vadeli tedavi rejimini seçmesini sağlamak için bir dizi EPS ilaç denemesi yapılmalıdır. Bu tür çalışmalar yeni implante edilmiş veya yeni değiştirilmiş bir kalp pili veya AICD varlığında da yürütülebilir. ⓘ
Klinik kardiyak elektrofizyoloji
Klinik kardiyak elektrofizyoloji, kardiyoloji tıp uzmanlığının bir dalıdır ve kalbin ritim bozukluklarının incelenmesi ve tedavisi ile ilgilidir. Bu alanda uzmanlığa sahip kardiyologlar genellikle elektrofizyolog olarak adlandırılır. Elektrofizyologlar kalbin elektriksel faaliyetlerinin mekanizması, işlevi ve performansı konusunda eğitim almışlardır. Elektrofizyologlar, kalp ritmi bozukluklarının (aritmiler) tedavisine yardımcı olmak veya rehberlik etmek için diğer kardiyologlar ve kalp cerrahlarıyla yakın işbirliği içinde çalışırlar. Kardiyak aritmiyi tedavi etmek için girişimsel ve cerrahi prosedürler uygulamak üzere eğitilmişlerdir. ⓘ
Elektrofizyolog olmak için gereken eğitim uzundur ve tıp fakültesinden sonra (ABD içinde) 8 yıl gerektirir. Üç yıl iç hastalıkları ihtisası, üç yıl Kardiyoloji bursu ve iki yıl klinik kardiyak elektrofizyoloji. ⓘ
Kardiyogeriatri
Kardiyogeriatri veya geriatrik kardiyoloji, kardiyoloji ve geriatrik tıbbın yaşlı insanlardaki kardiyovasküler bozukluklarla ilgilenen dalıdır. ⓘ
Miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği, kardiyomiyopati ve atriyal fibrilasyon gibi aritmiler dahil olmak üzere koroner kalp hastalığı gibi kardiyak bozukluklar yaygındır ve yaşlılarda ölümün önemli bir nedenidir. Ateroskleroz ve periferik arter hastalığı gibi vasküler bozukluklar yaşlı insanlarda önemli morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. ⓘ
Görüntüleme
Kardiyak görüntüleme ekokardiyografi (eko), kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (CMR) ve bilgisayarlı kalp tomografisini (CCT) içerir. Kardiyak görüntüleme konusunda uzmanlaşanlar tüm görüntüleme modlarında daha fazla eğitim alabilir veya tek bir görüntüleme modalitesine odaklanabilir. ⓘ
Ekokardiyografi (veya "eko") kalbin görüntülerini oluşturmak için standart iki boyutlu, üç boyutlu ve Doppler ultrason kullanır. Eko alanında uzmanlaşanlar klinik zamanlarının önemli bir kısmını ekoları okuyarak ve transözofageal eko (TEE) yaparak, özellikle de sol atriyal apendiks oklüzyon cihazının yerleştirilmesi gibi prosedürler sırasında TEE kullanarak geçirebilirler. ⓘ
Kardiyak MR, hemokromatoz ve amiloidoz gibi belirli hastalıklar için spesifik sekanslarla kalp yapısını ve işlevini görüntülemek için özel protokoller kullanır. ⓘ
Kardiyak BT, özellikle koroner arterlere vurgu yaparak kalp yapısını ve işlevini görüntülemek için özel protokoller kullanır. ⓘ
Girişimsel kardiyoloji
Girişimsel kardiyoloji, özellikle yapısal kalp hastalıklarının kateter bazlı tedavisi ile ilgilenen bir kardiyoloji dalıdır. Kateterizasyon yoluyla kalp üzerinde anjiyogram, anjiyoplasti, aterektomi ve stent implantasyonu dahil olmak üzere çok sayıda işlem gerçekleştirilebilir. Bu prosedürlerin tümü femoral arter veya radyal artere (ancak pratikte herhangi bir büyük periferik arter veya vene) bir kılıf yerleştirilmesini ve kalbin X-ışını görselleştirmesi altında (çoğunlukla Floroskopi) kanüle edilmesini içerir. Bu kanülasyon, göğsün cerrahi olarak açılmasının neden olduğu travmayı atlayarak kalbe dolaylı erişim sağlar. ⓘ
Girişimsel kardiyoloji veya radyoloji yaklaşımını kullanmanın başlıca avantajları yara izi ve ağrıdan kaçınılması ve ameliyat sonrası iyileşmenin uzun sürmesidir. Ayrıca, girişimsel kardiyoloji prosedürü olan primer anjiyoplasti artık akut Miyokard enfarktüsü için altın standart tedavi yöntemidir. Bu prosedür, vasküler sistem bölgeleri Ateroskleroz nedeniyle tıkandığında proaktif olarak da yapılabilir. Kardiyolog, kalbe erişmek için bu kılıfı damar sisteminden geçirecektir. Bu kılıfın etrafında bir balon ve küçük bir tel örgü tüp vardır ve kardiyolog bir tıkanıklık veya Darlık bulursa, plağı damar duvarına karşı düzleştirmek veya sıkıştırmak için balonu damar sistemindeki tıkanıklık bölgesinde şişirebilir. Bu işlem tamamlandıktan sonra, damar sistemini kalıcı olarak açık tutmak için bir tür iskele olarak bir Stent yerleştirilir. ⓘ
Kardiyomiyopati / kalp yetmezliği
Genel kardiyolojinin sadece kardiyomiyopatiler konusunda uzmanlaşması, kalp nakli ve pulmoner hipertansiyon konusunda da uzmanlaşmaya yol açmaktadır. ⓘ
Kardiyoonkoloji
Kardiyolojinin yeni bir uzmanlık alanı da kardiyoonkolojidir. Bu alan, kanser hastalarının ve özellikle kemoterapi planlayan veya kemoterapinin kardiyak komplikasyonlarını yaşayanların kardiyak yönetimi konusunda uzmanlaşmıştır. ⓘ
Koruyucu kardiyoloji ve kardiyak rehabilitasyon
Son zamanlarda, erken yaşta artan Kardiyovasküler Hastalık yükü nedeniyle odak noktası giderek Koruyucu kardiyolojiye kaymaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, tüm erken ölümlerin %37'si kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanmaktadır ve bunun %82'si düşük ve orta gelirli ülkelerde görülmektedir. Klinik kardiyoloji, kardiyolojinin koruyucu kardiyoloji ve kardiyak rehabilitasyon ile ilgilenen alt uzmanlık alanıdır. Koruyucu kardiyoloji, herhangi bir kardiyovasküler hastalığı erken yaşta tespit etmek için invazif olmayan testler, özellikle Elektrokardiyografi, Stres Testleri, Lipid Profili ve Genel Fizik muayene ile rutin önleyici kontrolle ilgilenirken, kardiyak rehabilitasyon, bir kişinin genel gücünü yeniden kazanmasına ve kardiyovasküler bir olaydan sonra normal bir yaşam sürmesine yardımcı olan kardiyolojinin yaklaşan dalıdır. Koruyucu kardiyolojinin bir alt uzmanlık alanı da spor kardiyolojisidir. ⓘ
Pediatrik kardiyoloji
Helen B. Taussig pediatrik kardiyolojinin kurucusu olarak bilinir. Aortun hemen altındaki ventriküler septal defekt (VSD) nedeniyle oksijenli ve oksijensiz kanın dolaşım sistemine girdiği konjenital bir kalp defekti olan Fallot Tetralojisi ile ilgili çalışmalarıyla ünlenmiştir. Bu durum yenidoğanların mavimsi bir renk tonuna, siyanoza sahip olmasına ve dokularında oksijen eksikliğine, yani hipoksemiye neden olur. Johns Hopkins Hastanesi'nde Alfred Blalock ve Vivien Thomas ile birlikte çalışmış ve bu "mavi bebekleri" cerrahi olarak nasıl tedavi edebileceklerini araştırmak için köpeklerle deneyler yapmışlardır. Sonunda sistemik arterin pulmoner artere anastomozu yoluyla bunu nasıl yapacaklarını buldular ve buna Blalock-Taussig Şantı adını verdiler. ⓘ
Fallot tetralojisi, pulmoner atrezi, çift çıkışlı sağ ventrikül, büyük arterlerin transpozisyonu, persistan trunkus arteriosus ve Ebstein anomalisi, kalp defekti nedeniyle yenidoğanın kanının verimli bir şekilde oksijenlenmediği çeşitli konjenital siyanotik kalp hastalıklarıdır. ⓘ
Yetişkin konjenital kalp hastalığı
Doğuştan kalp hastalığı olan daha fazla çocuk yetişkinliğe kadar hayatta kaldıkça, yetişkin doğuştan kalp hastalığı (ACHD) adı verilen yetişkin ve pediatrik kardiyolojinin bir karışımı ortaya çıkmıştır. Bu alana yetişkin veya pediatrik kardiyoloji olarak girilebilir. ACHD, aksi takdirde yetişkin veya pediatrik kardiyoloji için atipik olan yetişkin hastalıkları (örneğin, koroner arter hastalığı, KOAH, diyabet) ortamında doğuştan gelen hastalıklarda uzmanlaşmıştır. ⓘ
Kalp
Kardiyolojinin odak noktası olan kalp, yüzyıllardır ansiklopedik olarak belgelenmiş çok sayıda anatomik özelliğe (örn. kulakçıklar, karıncıklar, kalp kapakçıkları) ve çok sayıda fizyolojik özelliğe (örn. sistol, kalp sesleri, art yük) sahiptir. ⓘ
Kalpteki bozukluklar kalp hastalıklarına ve kardiyovasküler hastalıklara yol açar ve önemli sayıda ölüme neden olabilir: kardiyovasküler hastalıklar Amerika Birleşik Devletleri'nde önde gelen ölüm nedenidir ve 2008 yılında toplam ölümlerin %24,95'ine neden olmuştur. ⓘ
Kalbin birincil sorumluluğu vücuda kan pompalamaktır. Kanı vücuttan - sistemik dolaşım olarak adlandırılır - akciğerlere - pulmoner dolaşım olarak adlandırılır - ve sonra tekrar vücuda pompalar. Bu, kalbin vücudun tamamına bağlı olduğu ve tamamını etkilediği anlamına gelir. Basitleştirirsek, kalp Dolaşımın bir devresidir. Sağlıklı kalp hakkında pek çok şey biliniyor olsa da, kardiyoloji alanındaki çalışmaların büyük bir kısmı kalp bozuklukları ve mümkün olan durumlarda kalbin işlevini geri kazanması üzerinedir. ⓘ
Kalp, kanı sıkıştıran ve bir pompa gibi işlev gören bir kastır. Kalbin her bir parçası arızaya veya işlev bozukluğuna yatkındır ve kalp mekanik ve elektriksel parçalar olarak ikiye ayrılabilir. ⓘ
Kalbin elektriksel kısmı, sinoatriyal düğümde bulunan kalp pilinin neden olduğu kas hücrelerinin periyodik kasılmasına (sıkışma) odaklanır. Elektriksel yönlerin incelenmesi, kardiyak elektrofizyoloji olarak adlandırılan elektrofizyolojinin bir alt alanıdır ve elektrokardiyogram (EKG/EKG) ile özetlenir. Kalp pilinde üretilen aksiyon potansiyelleri kalp boyunca belirli bir düzende yayılır. Bu potansiyeli taşıyan sisteme elektriksel iletim sistemi denir. Elektriksel sistemin işlev bozukluğu birçok şekilde ortaya çıkar ve Wolff-Parkinson-White sendromu, ventriküler fibrilasyon ve kalp bloğunu içerebilir. ⓘ
Kalbin mekanik kısmı kanın akışkan hareketine ve kalbin bir pompa olarak işlevselliğine odaklanır. Mekanik kısım nihayetinde kalbin amacıdır ve kalbin birçok bozukluğu kanı hareket ettirme kabiliyetini bozar. Kanın yeterince hareket ettirilememesi diğer organlarda yetmezliğe yol açabilir ve ciddi boyutlarda ise ölümle sonuçlanabilir. Kalp yetmezliği, kalbin mekanik özelliklerinin başarısız olduğu veya başarısız olduğu bir durumdur, bu da yetersiz kan dolaşımı anlamına gelir. ⓘ
Koroner dolaşım
Koroner dolaşım, kalp kasının (miyokardiyum) kan damarlarındaki kan dolaşımıdır. Oksijen bakımından zengin kanı miyokarda ileten damarlar koroner arterler olarak bilinir. Oksijeni alınmış kanı kalp kasından uzaklaştıran damarlar kalp damarları olarak bilinir. Bunlar arasında büyük kardiyak ven, orta kardiyak ven, küçük kardiyak ven ve ön kardiyak venler bulunur. ⓘ
Sol ve sağ koroner arterler kalbin yüzeyinden geçtiği için epikardiyal koroner arterler olarak adlandırılabilir. Bu arterler, sağlıklı olduklarında, koroner kan akışını kalp kasının ihtiyaçlarına uygun seviyelerde tutmak için otoregülasyon yeteneğine sahiptir. Nispeten dar olan bu damarlar genellikle aterosklerozdan etkilenir ve tıkanarak anjina veya miyokard enfarktüsüne (diğer adıyla kalp krizi) neden olabilir. (Ayrıca bakınız: dolaşım sistemi.) Miyokardın derinliklerinde seyreden koroner arterler subendokardiyal olarak adlandırılır. ⓘ
Koroner arterler "son dolaşım" olarak sınıflandırılır, çünkü miyokardın tek kan tedarik kaynağını temsil ederler; çok az yedek kan tedariki vardır, bu nedenle bu damarların tıkanması çok kritik olabilir. ⓘ
Kardiyak muayene
Kardiyak muayene ("prekordiyal muayene" olarak da adlandırılır), fizik muayenenin bir parçası olarak veya bir hasta kardiyovasküler bir patolojiyi düşündüren göğüs ağrısı ile başvurduğunda yapılır. Genellikle endikasyona bağlı olarak modifiye edilir ve diğer muayenelerle, özellikle de solunum muayenesi ile entegre edilir. ⓘ
Tüm tıbbi muayenelerde olduğu gibi, kalp muayenesi de muayene, palpasyon ve oskültasyonun standart yapısını takip eder. ⓘ
Kalp rahatsızlıkları
Kardiyoloji, kalbin normal işlevselliği ve sağlıklı bir kalpten sapmalarla ilgilenir. Pek çok hastalık kalbin kendisini ilgilendirir ancak bazıları kalbin dışında ve damar sistemindedir. İkisi birlikte kardiyovasküler sistem olarak adlandırılır ve bir bölümün hastalıkları diğerini de etkileme eğilimindedir. ⓘ
Koroner arter hastalığı
"İskemik kalp hastalığı" olarak da bilinen koroner arter hastalığı, stabil anjina, kararsız anjina, miyokard enfarktüsünü içeren bir hastalık grubudur ve ani kardiyak ölüm nedenlerinden biridir. En yaygın türü olduğu kardiyovasküler hastalıklar grubunda yer alır. Yaygın bir belirti, omuza, kola, sırta, boyuna veya çeneye yayılabilen göğüs ağrısı veya rahatsızlığıdır. Bazen mide ekşimesi gibi hissedilebilir. Belirtiler genellikle egzersiz veya duygusal stresle ortaya çıkar, birkaç dakikadan kısa sürer ve dinlenmeyle düzelir. Nefes darlığı da ortaya çıkabilir ve bazen hiçbir belirti görülmez. İlk işaret bazen kalp krizidir. Diğer komplikasyonlar arasında kalp yetmezliği veya düzensiz kalp atışı yer alır. ⓘ
Risk faktörleri arasında yüksek tansiyon, sigara, diyabet, egzersiz eksikliği, obezite, yüksek kan kolesterolü, kötü beslenme ve aşırı alkol yer alır. Diğer riskler arasında depresyon da bulunmaktadır. Altta yatan mekanizma kalp arterlerinin aterosklerozunu içerir. Elektrokardiyogram, kardiyak stres testi, koroner bilgisayarlı tomografik anjiyografi ve koroner anjiyogram gibi bir dizi test tanıya yardımcı olabilir. ⓘ
Önleme, sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz, sağlıklı kilonun korunması ve sigara içilmemesidir. Bazen diyabet, yüksek kolesterol veya yüksek tansiyon ilaçları da kullanılır. Düşük risk altında olan ve semptomları olmayan kişilerin taranması için sınırlı kanıt vardır. Tedavi, önleme ile aynı önlemleri içerir. Aspirin, beta blokerler veya nitrogliserin gibi antiplateletler gibi ek ilaçlar önerilebilir. Şiddetli hastalıkta perkütan koroner girişim (PCI) veya koroner arter baypas cerrahisi (CABG) gibi prosedürler kullanılabilir. Stabil KAH olanlarda diğer tedavilere ek olarak PCI veya CABG'nin yaşam beklentisini iyileştirip iyileştirmediği veya kalp krizi riskini azaltıp azaltmadığı belirsizdir. ⓘ
KAH, 1990 yılında 5,74 milyon ölüm (%12) iken 2013 yılında 8,14 milyon ölümle (%16,8) küresel olarak en yaygın ölüm nedenidir. Belirli bir yaş için KAH'dan ölüm riski 1980 ve 2010 yılları arasında özellikle gelişmiş ülkelerde azalmıştır. Belirli bir yaş için KAH vakalarının sayısı da 1990 ve 2010 yılları arasında azalmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2010 yılında 65 yaş üzerindekilerin yaklaşık %20'sinde KAH varken, 45-64 yaş arasındakilerin %7'sinde ve 18-45 yaş arasındakilerin %1,3'ünde mevcuttu. Oranlar erkekler arasında belirli bir yaştaki kadınlardan daha yüksektir. ⓘ
Kardiyomiyopati
Kalp yetmezliği veya resmi adıyla kardiyomiyopati, kalbin işlevinin bozulmasıdır ve kalp yetmezliğinin çok sayıda nedeni ve şekli vardır. ⓘ
Kardiyak aritmi
"Kardiyak disritmi" veya "düzensiz kalp atışı" olarak da bilinen kardiyak aritmi, kalp atışının çok hızlı, çok yavaş veya ritminin düzensiz olduğu bir grup durumdur. Kalp atış hızının çok hızlı olması - yetişkinlerde dakikada 100 atımın üzerinde - taşikardi, çok yavaş olması - dakikada 60 atımın altında - ise bradikardi olarak adlandırılır. Birçok aritmi türünün hiçbir belirtisi yoktur. Belirtiler mevcut olduğunda bunlar çarpıntı veya kalp atışları arasında bir duraklama hissetmeyi içerebilir. Daha ciddi olarak baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı veya göğüs ağrısı olabilir. Çoğu aritmi türü ciddi olmamakla birlikte, bazıları kişiyi felç veya kalp yetmezliği gibi komplikasyonlara yatkın hale getirir. Diğerleri ise kalp durmasına neden olabilir. ⓘ
Dört ana aritmi türü vardır: ekstra atımlar, supraventriküler taşikardiler, ventriküler aritmiler ve bradiaritmiler. Ekstra atımlar erken atriyal kasılmaları, erken ventriküler kasılmaları ve erken kavşak kasılmalarını içerir. Supraventriküler taşikardiler atriyal fibrilasyon, atriyal flutter ve paroksismal supraventriküler taşikardiyi içerir. Ventriküler aritmiler ventriküler fibrilasyon ve ventriküler taşikardiyi içerir. Aritmiler kalbin elektriksel iletim sistemindeki sorunlardan kaynaklanır. Aritmiler çocuklarda da görülebilir; ancak kalp atış hızı için normal aralık farklıdır ve yaşa bağlıdır. Elektrokardiyogram (EKG) ve Holter monitörü dahil olmak üzere bir dizi test tanıya yardımcı olabilir. ⓘ
Çoğu aritmi etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tedaviler ilaçları, kalp pili gibi tıbbi prosedürleri ve ameliyatı içerebilir. Hızlı kalp hızı için kullanılan ilaçlar beta blokerleri veya prokainamid gibi normal kalp ritmini geri getirmeye çalışan ajanları içerebilir. Bu son grup, özellikle uzun süre kullanıldığında daha önemli yan etkilere sahip olabilir. Kalp pilleri genellikle yavaş kalp hızları için kullanılır. Düzensiz kalp atışı olanlar, komplikasyon riskini azaltmak için genellikle kan inceltici ilaçlarla tedavi edilir. Aritmiden kaynaklanan ciddi semptomları olanlar, kardiyoversiyon veya defibrilasyon şeklinde bir elektrik şokuyla acil tedavi alabilirler. ⓘ
Aritmi milyonlarca insanı etkilemektedir. Avrupa ve Kuzey Amerika'da, 2014 yılı itibariyle, atriyal fibrilasyon nüfusun yaklaşık %2 ila %3'ünü etkilemektedir. Atriyal fibrilasyon ve atriyal flutter 1990 yılında 29.000 iken 2013 yılında 112.000 ölüme yol açmıştır. Ani kardiyak ölüm, kardiyovasküler hastalıklara bağlı ölümlerin yaklaşık yarısının veya küresel olarak tüm ölümlerin yaklaşık %15'inin nedenidir. Ani kardiyak ölümlerin yaklaşık %80'i ventriküler aritmilerin sonucudur. Aritmiler her yaşta ortaya çıkabilir ancak yaşlı insanlar arasında daha yaygındır. ⓘ
Kardiyak arrest
Kardiyak arrest, kalbin etkili bir şekilde kasılamaması nedeniyle etkili kan akışının aniden durmasıdır. Belirtiler arasında bilinç kaybı ve anormal ya da hiç nefes alamama yer alır. Bazı kişilerde bu durum ortaya çıkmadan önce göğüs ağrısı, nefes darlığı veya mide bulantısı olabilir. Dakikalar içinde tedavi edilmezse genellikle ölüm meydana gelir. ⓘ
Kalp durmasının en yaygın nedeni koroner arter hastalığıdır. Daha az yaygın nedenler arasında büyük kan kaybı, oksijen eksikliği, çok düşük potasyum, kalp yetmezliği ve yoğun fiziksel egzersiz yer alır. Uzun QT sendromu da dahil olmak üzere bir dizi kalıtsal bozukluk da riski artırabilir. Başlangıçtaki kalp ritmi çoğunlukla ventriküler fibrilasyondur. Tanı nabız bulunamamasıyla doğrulanır. Kalp durmasına kalp krizi veya kalp yetmezliği neden olabilir ancak bunlar aynı şey değildir. ⓘ
Önlem olarak sigara içilmemesi, fiziksel aktivite ve sağlıklı kilonun korunması gerekir. Kalp durmasının tedavisi derhal kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) ve şoklanabilir bir ritim varsa defibrilasyondur. Hayatta kalanlar arasında hedeflenen sıcaklık yönetimi sonuçları iyileştirebilir. Tekrarlamadan kaynaklanan ölüm olasılığını azaltmak için implante edilebilir bir kardiyak defibrilatör yerleştirilebilir. ⓘ
Amerika Birleşik Devletleri'nde hastane dışında kalp durması yılda her 10.000 kişide yaklaşık 13 kişide (326.000 vaka) meydana gelmektedir. Hastanede kalp durması 209.000 kişide daha görülür Kalp durması yaşla birlikte daha yaygın hale gelir. Erkekleri kadınlardan daha sık etkiler. Tedavi ile hayatta kalanların oranı yaklaşık %8'dir. Hayatta kalanların çoğunda önemli sakatlıklar görülür. Ancak ABD'deki birçok televizyon programında %67 gibi gerçekçi olmayan yüksek hayatta kalma oranları gösterilmektedir. ⓘ
Hipertansiyon
"Yüksek tansiyon" olarak da bilinen hipertansiyon, atardamarlardaki kan basıncının sürekli olarak yükseldiği uzun süreli bir tıbbi durumdur. Yüksek tansiyon genellikle belirtilere neden olmaz. Ancak uzun süreli yüksek tansiyon koroner arter hastalığı, felç, kalp yetmezliği, periferik damar hastalığı, görme kaybı ve kronik böbrek hastalığı için önemli bir risk faktörüdür. ⓘ
Yaşam tarzı faktörleri hipertansiyon riskini artırabilir. Bunlar arasında diyette aşırı tuz, aşırı vücut ağırlığı, sigara ve alkol yer alır. Hipertansiyon başka hastalıklardan veya ilaçların yan etkilerinden de kaynaklanabilir. ⓘ
Kan basıncı, sırasıyla maksimum ve minimum basınçlar olan sistolik ve diyastolik basınçlar olmak üzere iki ölçümle ifade edilir. Dinlenme halindeki normal kan basıncı 100-140 milimetre cıva (mmHg) sistolik ve 60-90 mmHg diyastolik aralığındadır. Çoğu yetişkin için istirahat kan basıncı sürekli olarak 140/90 mmHg veya üzerindeyse yüksek kan basıncı mevcuttur. Çocuklar için farklı rakamlar geçerlidir. Ambulatuvar kan basıncı takibi 24 saatlik bir süre boyunca ofiste yapılan en iyi kan basıncı ölçümünden daha doğru görünmektedir. ⓘ
Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar kan basıncını düşürebilir ve sağlık komplikasyonları riskini azaltabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri arasında kilo verme, tuz alımının azaltılması, fiziksel egzersiz ve sağlıklı bir diyet yer alır. Yaşam tarzı değişiklikleri yeterli olmazsa tansiyon ilaçları kullanılır. En fazla üç ilaç, insanların %90'ında kan basıncını kontrol edebilir. Orta ila şiddetli yüksek arteriyel kan basıncının (>160/100 mmHg olarak tanımlanır) ilaçlarla tedavisi, daha iyi bir yaşam beklentisi ve daha az morbidite ile ilişkilidir. 140/90 mmHg ile 160/100 mmHg arasındaki kan basıncının tedavisinin etkisi daha az nettir, bazı incelemeler fayda bulurken diğerleri fayda için kanıt eksikliği bulmaktadır. Yüksek kan basıncı dünya genelinde nüfusun %16 ila 37'sini etkilemektedir. 2010 yılında hipertansiyonun ölümlerin %18'inde (9,4 milyon) bir faktör olduğu düşünülmektedir. ⓘ
Esansiyel ve Sekonder hipertansiyon
Esansiyel hipertansiyon, tanımı gereği tanımlanabilir bir nedeni olmayan hipertansiyon şeklidir. Hipertansif hastaların %95'ini etkileyen en yaygın hipertansiyon türüdür, ailesel olma eğilimindedir ve muhtemelen çevresel ve genetik faktörler arasındaki etkileşimin bir sonucudur. Esansiyel hipertansiyon prevalansı yaşla birlikte artar ve daha genç yaşlarda nispeten yüksek kan basıncına sahip bireyler, daha sonra hipertansiyon gelişimi açısından daha yüksek risk altındadır. Hipertansiyon serebral, kardiyak ve renal olay riskini artırabilir. ⓘ
İkincil hipertansiyon, altta yatan tanımlanabilir ikincil bir nedenden kaynaklanan bir hipertansiyon türüdür. Esansiyel hipertansiyona göre çok daha az yaygındır ve hipertansif hastaların yalnızca %5'ini etkiler. Endokrin hastalıkları, böbrek hastalıkları ve tümörler dahil olmak üzere birçok farklı nedeni vardır. Ayrıca birçok ilacın yan etkisi de olabilir. ⓘ
Hipertansiyon komplikasyonları
Hipertansiyon komplikasyonları, kan basıncının sürekli olarak yükselmesinden kaynaklanan klinik sonuçlardır. Hipertansiyon, aterosklerozun kendisi için bir risk faktörü olduğundan aterosklerozun tüm klinik belirtileri için bir risk faktörüdür. Kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, inme, böbrek hastalığı ve periferik arter hastalığı için bağımsız bir predispozan faktördür. Sanayileşmiş ülkelerde kardiyovasküler morbidite ve mortalite için en önemli risk faktörüdür. ⓘ
Doğuştan kalp kusurları
"Konjenital kalp anomalisi" veya "konjenital kalp hastalığı" olarak da bilinen konjenital kalp defekti, kalbin yapısında doğumda mevcut olan bir sorundur. Belirti ve semptomlar sorunun türüne göre değişir. Belirtiler hiç olmayandan hayatı tehdit edene kadar değişebilir. Mevcut olduğunda hızlı nefes alma, mavimsi cilt, zayıf kilo alımı ve yorgun hissetmeyi içerebilir. Göğüs ağrısına neden olmaz. Doğuştan kalp sorunlarının çoğu başka hastalıklarla birlikte ortaya çıkmaz. Kalp kusurlarından kaynaklanabilecek komplikasyonlar arasında kalp yetmezliği yer alır. ⓘ
Doğuştan kalp kusurunun nedeni genellikle bilinmemektedir. Bazı vakalar hamilelik sırasında kızamıkçık gibi enfeksiyonlara, alkol veya tütün gibi bazı ilaçların veya uyuşturucuların kullanımına, ebeveynlerin yakın akraba olmasına veya annenin kötü beslenme durumuna veya obeziteye bağlı olabilir. Konjenital kalp defekti olan bir ebeveyne sahip olmak da bir risk faktörüdür. Down sendromu, Turner sendromu ve Marfan sendromu dahil olmak üzere bir dizi genetik durum kalp kusurlarıyla ilişkilidir. Doğuştan kalp kusurları iki ana gruba ayrılır: siyanotik kalp kusurları ve çocuğun mavimsi renk alma potansiyeline sahip olup olmamasına bağlı olarak siyanotik olmayan kalp kusurları. Sorunlar kalbin iç duvarlarını, kalp kapakçıklarını veya kalbe giden ve kalpten çıkan büyük kan damarlarını içerebilir. ⓘ
Doğuştan kalp kusurları, kızamıkçık aşısı, tuza iyot eklenmesi ve bazı gıda ürünlerine folik asit eklenmesi yoluyla kısmen önlenebilir. Bazı kusurların tedaviye ihtiyacı yoktur. Diğerleri kateter tabanlı prosedürler veya kalp ameliyatı ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bazen bir dizi operasyon gerekebilir. Bazen de kalp nakli gerekebilir. Uygun tedavi ile karmaşık sorunlarda bile sonuçlar genellikle iyidir. ⓘ
Kalp kusurları en yaygın doğum kusurudur. 2013 yılında dünya çapında 34,3 milyon kişide mevcuttu. Nasıl teşhis edildiklerine bağlı olarak her 1.000 canlı doğumda 4 ila 75'i etkilemektedirler. Her 1.000 doğumdan yaklaşık 6 ila 19'u orta ila ciddi derecede sorunlara neden olmaktadır. Konjenital kalp defektleri, doğum defektine bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir. 1990'da 366.000 olan ölüm sayısı 2013'te 323.000'e düşmüştür. ⓘ
Fallot Tetralojisi
Fallot Tetralojisi, her 1.000 doğumda 1-3 vakayla ortaya çıkan en yaygın doğumsal kalp hastalığıdır. Bu defektin nedeni ventriküler septal defekt (VSD) ve aortun aşırı genişlemesidir. Bu iki kusur bir araya geldiğinde oksijeni azalmış kanın akciğerleri atlayıp doğrudan dolaşım sistemine geri dönmesine neden olur. Dolaşımı düzeltmek için genellikle modifiye Blalock-Taussig şantı kullanılır. Bu prosedür, doğru kan akışını yeniden sağlamak için subklavyen arter ile ipsilateral pulmoner arter arasına bir greft yerleştirilerek yapılır. ⓘ
Pulmoner atrezi
Pulmoner atrezi her 100.000 doğumda 7-8 oranında görülür ve aortun sağ ventrikülden çıkması ile karakterizedir. Bu da oksijeni azalmış kanın akciğerleri bypass ederek dolaşım sistemine girmesine neden olur. Ameliyatlar aortu yeniden yönlendirerek ve sağ ventrikül ile pulmoner arter bağlantısını düzelterek bunu düzeltebilir. ⓘ
Bebeğin aynı zamanda ventriküler septal defekti olup olmamasına göre sınıflandırılan iki tip pulmoner atrezi vardır.
- Sağlam ventriküler septumlu pulmoner atrezi: Bu tip pulmoner atrezi, ventriküller arasında tam ve sağlam septum ile ilişkilidir.
- Ventriküler septal defektli pulmoner atrezi: Bu tip pulmoner atrezi, ventriküler septal defekt kanın sağ ventrikülün içine ve dışına akmasına izin verdiğinde meydana gelir. ⓘ
Çift çıkışlı sağ ventrikül
Çift çıkışlı sağ ventrikül (DORV), her iki büyük arterin, pulmoner arter ve aortun, sağ ventriküle bağlanmasıdır. DORV'nin varyasyonlarına bağlı olarak genellikle farklı belirli yerlerde VSD vardır, tipik olarak %50'si subaortik ve %30'u subaortiktir. Bu defekti düzeltmek için yapılabilecek ameliyatlar, defektli kalpteki farklı fizyoloji ve kan akışı nedeniyle değişebilir. Tedavi edilebilmesinin bir yolu VSD'nin kapatılması ve sol ventrikül ile aort ve sağ ventrikül ile pulmoner arter arasındaki kan akışını yeniden başlatmak için kanallar yerleştirilmesidir. Diğer bir yol ise pulmoner stenoz ile ilişkili vakalarda sistemik-pulmoner arter şantıdır. Ayrıca, cerrahi düzeltme beklenirken Taussig-Bing anomalisi ile DORV'nin neden olduğu hipoksemiyi gidermek için balon atriyal septostomi yapılabilir. ⓘ
Büyük arterlerin transpozisyonu
Büyük arterlerin transpozisyonunun iki farklı türü vardır: Büyük arterlerin dekstro-transpozisyonu ve büyük arterlerin levo-transpozisyonu, odacıkların ve damarların nereye bağlandığına bağlıdır. Dekstro-transpozisyon yaklaşık 4.000 yenidoğandan 1'inde görülür ve sağ ventrikül kanı aorta pompaladığında oksijeni azalmış kan kan dolaşımına girer. Geçici prosedür bir atriyal septal defekt (ASD) oluşturmaktır. Kalıcı bir düzeltme daha karmaşıktır ve Senning prosedürü olarak bilinen pulmoner dönüşün sağ atriyuma ve sistemik dönüşün sol atriyuma yönlendirilmesini içerir. Rastelli prosedürü de sol ventrikül çıkışının yeniden yönlendirilmesi, pulmoner trunkusun bölünmesi ve sağ ventrikül ile pulmoner trunkus arasına bir kondüit yerleştirilmesi ile yapılabilir. Levo-transpozisyon 13.000 yenidoğandan yaklaşık 1'inde görülür ve sol ventrikülün kanı akciğerlere, sağ ventrikülün ise aorta pompalamasıyla karakterize edilir. Bu durum başlangıçta sorun yaratmayabilir, ancak her bir ventrikülün kan pompalamak için kullandığı farklı basınçlar nedeniyle eninde sonunda sorun yaratacaktır. Sol ventrikülün sistemik ventrikül olarak ve sağ ventrikülün pulmoner artere kan pompalaması için değiştirilmesi levo-transpozisyonu onarabilir. ⓘ
Persistan trunkus arteriozus
Persistan trunkus arteriosus, trunkus arteriosusun aort ve pulmoner gövdeye ayrılamamasıdır. Bu durum 11.000 canlı doğumdan yaklaşık 1'inde görülür ve vücuda hem oksijenli hem de oksijensiz kan girmesine izin verir. Onarım VSD'nin kapatılması ve Rastelli prosedüründen oluşur. ⓘ
Ebstein anomalisi
Ebstein anomalisi, önemli ölçüde genişlemiş bir sağ kulakçık ve kutu şeklinde bir kalp ile karakterizedir. Bu durum çok nadirdir ve doğuştan kalp hastalığı vakalarının %1'inden daha azında görülür. Cerrahi onarım hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişir. ⓘ
Pediatrik kardiyoloji, pediatrinin bir alt uzmanlık alanıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde pediatrik kardiyolog olmak için pediatri alanında üç yıllık bir ihtisas ve ardından pediatrik kardiyoloji alanında üç yıllık bir burs tamamlamak gerekir. Doximity'ye göre, pediatrik kardiyologlar Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama 303.917 dolar kazanmaktadır. ⓘ
Kardiyolojide tanısal testler
Kardiyolojide tanısal testler, sağlıklı ve sağlıksız, patolojik kalp fonksiyonu ile ilişkili kalp rahatsızlıklarını tanımlama yöntemleridir. Başlangıç noktası tıbbi öykü almak ve ardından oskültasyon yapmaktır. Daha sonra ileri analiz için kan testleri, elektrofizyolojik prosedürler ve kardiyak görüntüleme istenebilir. Elektrofizyolojik prosedürler arasında elektrokardiyogram, kardiyak izleme, kardiyak stres testi ve elektrofizyoloji çalışması yer alır. ⓘ
Denemeler
Kardiyoloji, kalp hastalıklarının klinik tedavisine yön veren randomize kontrollü çalışmalarla bilinir. Her yıl düzinelercesi yayınlanırken, tedaviyi önemli ölçüde değiştiren dönüm noktası niteliğinde denemeler de vardır. Denemeler genellikle deneme adının bir kısaltmasına sahiptir ve bu kısaltma denemeye ve sonuçlarına atıfta bulunmak için kullanılır. Bu dönüm noktası niteliğindeki çalışmalardan bazıları şunlardır:
- V-HeFT (1986) - kalp yetmezliğinde vazodilatörlerin (hidralazin ve izosorbid dinitrat) kullanımı
- ISIS-2 (1988) - miyokard enfarktüsünde aspirin kullanımı
- CASE I (1991) - kalp krizinden sonra antiaritmik ajanların kullanımı mortaliteyi artırır
- SOLVD (1991) - kalp yetmezliğinde ACE inhibitörlerinin kullanımı
- 4S (1994) - statinler kalp hastalığı riskini azaltır
- CURE (1991) - NSTEMI'de ikili antiplatelet tedavi kullanımı
- MIRACLE (2002) - kalp yetmezliğinde kardiyak resenkronizasyon tedavisinin kullanımı
- SCD-HeFT (2005) - kalp yetmezliğinde implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör kullanımı
- RELY (2009), ROCKET-AF (2011), ARISTOTLE (2011) - atriyal fibrilasyonda varfarin yerine DOAC kullanımı
- ISCHEMIA (2020) - stabil kalp hastalığında medikal tedavi koroner stentler kadar iyi ⓘ
Kardiyoloji Topluluğu
Dernekler
- Amerikan Kardiyoloji Koleji
- Amerikan Kalp Derneği
- Avrupa Kardiyoloji Derneği
- Kalp Ritmi Derneği
- Kanada Kardiyovasküler Derneği
- Hindistan Kalp Derneği
- Avustralya Ulusal Kalp Vakfı
- Hindistan Kardiyoloji Derneği ⓘ
Dergiler
- Acta Cardiologica
- Amerikan Kardiyoloji Dergisi
- Kardiyak Anestezi Yıllıkları
- Güncel Araştırma: Kardiyoloji
- İncelemede Kardiyoloji
- Dolaşım
- Dolaşım Araştırması
- Klinik ve Deneysel Hipertansiyon
- Klinik Kardiyoloji
- EP - Europace
- Avrupa Kalp Dergisi
- Kalp
- Kalp Ritmi
- Uluslararası Kardiyoloji Dergisi
- Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi
- Pacing ve Klinik Elektrofizyoloji
- Hint Kalp Dergisi ⓘ
Kardiyologlar
| Meslek | |
|---|---|
| İsimler | Doktor, Tıp Uzmanı |
Meslek türü | Uzmanlık |
Faaliyet sektörleri | Tıp |
| Açıklama | |
Gerekli eğitim |
|
Alanları istihdam | Hastaneler, Klinikler |
- Robert Atkins (1930-2003), Atkins diyeti ile tanınır
- Eugene Braunwald (1929 doğumlu), Braunwald's Heart Disease ve 1000'den fazla yayının editörü
- Wallace Brigden (1916-2008), kardiyomiyopatiyi tanımladı
- Manoj Durairaj (1971- ), Pro Ecclesia et Pontifice ödülünü alan Pune, Hindistan'dan kardiyolog
- Willem Einthoven (1860-1927), ilk pratik EKG'yi yapan ve 1924 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü ("elektrokardiyogram mekanizmasının keşfi için") kazanan bir fizyolog
- Werner Forssmann (1904-1979), Berliner Charité Hastanesi'nden kovulmasına, kardiyolojiyi uzmanlık alanı olarak bırakmasına ve ardından 1956 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü ("kalp kateterizasyonu ve dolaşım sistemindeki patolojik değişikliklerle ilgili keşifleri için") kazanmasına neden olan ilk insan kateterizasyonunu rezil bir şekilde kendi üzerinde gerçekleştirdi
- Andreas Gruentzig (1939-1985), balon anjiyoplastiyi ilk geliştiren kişi
- William Harvey (1578-1657), kapalı dolaşım sistemini ilk kez tanımlayan Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus'u yazdı ve Forssmann'ın Nobel konferansında kardiyolojinin kurucusu olarak tanımladığı kişi
- Murray S. Hoffman (1924 doğumlu) Colorado Kalp Derneği'nin başkanı olarak kalp sağlığını teşvik eden ilk koşu programlarından birini başlattı
- Max Holzmann (1899-1994), İsviçre Kardiyoloji Derneği'nin kurucularından, 1952-1955 yılları arasında başkan
- Samuel A. Levine (1891-1966), Levine'in işareti olarak bilinen işareti ve Levine ölçeği olarak bilinen kalp üfürümlerinin yoğunluğunun mevcut derecelendirmesini tanıdı
- Henry Joseph Llewellyn "Barney" Marriott (1917-2007), EKG yorumu ve Pratik Elektrokardiyografi
- Bernard Lown (1921 doğumlu), defibrilatörün ilk geliştiricisi
- Woldemar Mobitz (1889-1951), genellikle "Mobitz Tip I" ve "Mobitz Tip II" olarak adlandırılan iki tip ikinci derece atriyoventriküler bloğu tanımlamış ve sınıflandırmıştır
- Jacqueline Noonan (1928 doğumlu), konjenital kalp hastalığının en önemli sendromik nedeni olan Noonan sendromunun kaşifi
- Wolff-Parkinson-White sendromu ile tanınan John Parkinson (1885-1976)
- Helen B. Taussig (1898-1986), pediatrik kardiyolojinin kurucusu ve mavi bebek sendromu üzerine kapsamlı çalışmalar yapmıştır
- Wolff-Parkinson-White sendromu ile tanınan Paul Dudley White (1886-1973)
- Wolff-Parkinson-White sendromu ile tanınan Louis Wolff (1898-1972)
- Karel Frederik Wenckebach (1864-1940), bugün tip I ikinci derece atriyoventriküler blok olarak adlandırılan durumu ilk kez 1898 yılında tanımlamıştır ⓘ
Koroner dolaşım bozuklukları
- Ateroskleroz
- Restenoz
- Koroner kalp hastalığı (İskemik kalp hastalığı, koroner arter hastalığı)
- Akut koroner sendrom
- Anjina
- Miyokardiyal enfarkt ⓘ
Ani kardiyak ölüm ve tedavisi
- Kardiyak arrest
- Ani kardiyak ölümün tedavisi (kardiyopulmoner resüsitasyon) ⓘ
Miyokard hastalıkları
- Kardiyomiyopati
- Konjestif kalp yetmezliği
- Ventiküler hipertrofi
- Kalbin primer tümörleri ⓘ
Perikard hastalıkları
- Perikardit
- Perikardiyal tamponad
- Konstriktif perikardit ⓘ
Kalp kapaklarının hastalıkları
- Aortik kapağın hastalıkları
- Mitral kapağın hastalıkları
- Pulmoner kapağın hastalıkları
- Triküspid kapağın hastalıkları ⓘ
Kalbin elektriksel sisteminin bozuklukları
- Kardiyak aritimler
- Bigemini
- Prematür ventriküler kontraksiyon
- Ventriküler taşikardi
- Ventriküler fibrilasyon
- Hasta sinüs sendromu
- Dal blokları
- Kalp blokları
- Kalbin elektriksel sisteminin özel bozuklukları ⓘ
Kalbin enflamasyon ve enfeksiyonları
- Endokardit
- Miyokardit
- Perikardit ⓘ
Konjenital kalp hastalıkları
- Atriyal septal defekt (ASD)
- Ventriküler septal defekt (VSD)
- Patent duktus arteriyozus (PDA)
- Biküspid aortik kapak (BAK)
- Fallot tetralojisi (FT)
- Büyük damarların transpozisyonu (BDT) ⓘ
Kan damarlarının hastalıkları
- Vaskülit
- Ateroskleroz
- Anevrizma
- Variköz venler (varis)
- Ekonomik sınıf sendromu
- Aort koarktasyonu
- Aort diseksiyonu
- Karotid arter hastalığı
- Karotid arter diseksiyonu ⓘ