Vulva
| İnsan vulvası ⓘ | |
|---|---|
 Farklı kadınların vulvaları (bazı durumlarda kasık kılları alınmış) | |
| Detaylar | |
| Öncül | Genital tüberkül, ürogenital kıvrımlar |
| Arter | İç pudendal arter |
| Damar | İç pudendal damarlar |
| Sinir | Pudendal sinir |
| Lenf | Yüzeysel inguinal lenf nodları |
| Tanımlayıcılar | |
| Latince | pudendum muliebre |
| Anatomik terminoloji [Vikiveri'de düzenle] | |
Vulva (çoğul: vulvas veya vulvae; Latince sargı veya örtüden türetilmiştir) dış kadın cinsel organlarından oluşur. Vulva mons pubis (veya mons veneris), labia majora, labia minora, klitoris, vestibüler ampuller, vulval vestibül, üriner meatus, vajinal açıklık, kızlık zarı ve Bartholin ve Skene'nin vestibüler bezlerini içerir. Üriner meatus da vulval vestibüle açıldığı için dahil edilmiştir. Vulvanın diğer özellikleri arasında pudendal yarık, yağ bezleri, ürogenital üçgen (perinenin ön kısmı) ve kasık kılları bulunur. Vulva, rahme giden vajina girişini içerir ve dış ve iç labia kıvrımları ile bunun için çift katmanlı bir koruma sağlar. Pelvik taban kasları vulva yapılarını destekler. Ürogenital üçgenin diğer kasları da destek verir. ⓘ
Vulvaya kan akışı üç pudendal arterden gelir. İç pudendal venler drenaj sağlar. Afferent lenf damarları lenfleri vulvadan inguinal lenf düğümlerine taşır. Vulvayı besleyen sinirler pudendal sinir, perineal sinir, ilioinguinal sinir ve bunların dallarıdır. Vulvaya giden kan ve sinir akımı, üreme sürecinde yardımcı olan cinsel uyarılma aşamalarına katkıda bulunur. ⓘ
Vulvanın gelişimini takiben doğum, çocukluk, ergenlik, menopoz ve menopoz sonrası değişiklikler meydana gelir. Vulvanın görünümünde, özellikle de labia minora ile ilgili olarak çok fazla çeşitlilik vardır. Vulva, sıklıkla tahrişe neden olabilen birçok rahatsızlıktan etkilenebilir. Vulvovajinal sağlık önlemleri bunların çoğunu önleyebilir. Diğer rahatsızlıklar arasında çeşitli enfeksiyonlar ve kanserler yer alır. Genitoplasti olarak bilinen çeşitli vulval restoratif ameliyatlar vardır ve bunlardan bazıları kozmetik cerrahi prosedürleri olarak da kullanılmaktadır. ⓘ
Farklı kültürler vulva hakkında farklı görüşlere sahip olmuştur. Bazı eski dinler ve toplumlar vulvaya tapmış ve dişiye bir tanrıça olarak saygı göstermiştir. Hinduizm'deki başlıca gelenekler bunu sürdürmektedir. Batı toplumlarında, utanılacak kısımlar anlamına gelen pudenda membra tıbbi terminolojisiyle tipikleşen büyük ölçüde olumsuz bir tutum olmuştur. İngiliz, Amerikalı ve Japon sanatçıların çalışmaları gibi daha olumlu ve doğal bir bakış açısı getirmeye yönelik çeşitli girişimlerde buna sanatsal bir tepki olmuştur. Vajina anatominin ayrı bir parçası olsa da, genellikle vulva ile eş anlamlı olarak kullanılmıştır. ⓘ
| Tanımlayıcılar |
|---|
Vulva, dış kadın cinsel organlarından oluşur. Kadın dış genital bölgelerine karşıdan bakıldığında üstte çatıyı oluşturan leğen kemiklerinin birbiriyle orta hatta birleştiği bölgenin oluşturduğu kabarıklık olan pubis tepesi, altta anüs ve (dış) dudaklar adı verilen yapılarca sınırlanan bölgedir. ⓘ
Pubis tepesi cilt ve altında yağ dokusu içerir, üzeri genital kıllarla kaplıdır. Pubis tepesinin hemen altında klitoris bulunur. Dış genital organların bir tabaka altında kadının doğum yapmasında, idrar ve dışkı çıkışı gibi işlevleri istemli olarak yürütmesinde önemli yeri olan kaslar bulunur. Bu kaslara topluca pelvis tabanı kasları adı verilir. ⓘ
- Dış dudaklar (Labia majör): Vajina girişini sağlı sollu örten yapıların en dıştaki kısmıdır.
- İç dudaklar (Labia minör): Sağ ve sol labium majörün iç kısmında bulunan yapılardır.
- Vajina girişi: Labium minörün hemen iç kısmından başlar ve kızlık zarından sonra vajinayla devam eder.
- Kızlık zarı (Hymen): Hymen olarak da adlandırılan bu yapı, ince olmasına karşın nispeten esnektir. Toplum tarafından ilk cinsel birleşmeden sonra yırtıldığı bilinse de olguların yarısından fazlasında sağlam kalır.
- Vajina girişinde naviküler fossa: vajina/kızlık zarı ile iç dudaklar frenulumu arasında tekne şeklinde bir çöküntüdür.
- Vajinal forniks: vajinanın üst kısımlarıdır
- Vajinal ruga: vajinanın yapılarıdır. Kadınlarda destekleyici dokular ve vajinal epitel'den oluşan enine sırtlardır.
- Bızır (Klitoris): Erkekte "penis başı"nın kadındaki karşılığıdır. Aynen erkekteki sünnet derisi gibi üzeri deri ile örtülüdür.
- İdrar deliği: Mesanenin devamında yer alan boru şeklindeki üretra (idrar yolunun) son kısmı idrar boşaltım sisteminin son basamağını oluşturur.
- Vajinal destek yapıları: pelvik tabanın kasları, kemikleri, ligamentleri, tendonları, zarları ve fasyalarıdır.
- Perine
- Salgı bezleri: Dış genital bölgenin kurumasını önlemek ve cinsel ilişkide gerekli kayganlaşmayı sağlamak işlevini yürüten birkaç adet salgı bezi vardır. Bunlar arasında en önemlileri idrar çıkış deliğinin yanlarında yer alan Skene bezi ve vajina girişinin yakınında sağlı sollu yer alan Bartholin bezi türleridir. ⓘ
Yapı
Vulvanın ana yapıları şunlardır: mons pubis, labia majora ve labia minora, klitorisin dış kısımları - klitoral başlık ve glans, üriner meatus, vajinal açıklık ve kızlık zarı ve Bartholin ve Skene'nin vestibüler bezleri. Diğer özellikler arasında pudendal yarık, kasık kılları, yağ bezleri, vulval vestibül ve ürogenital üçgen yer alır. ⓘ
Mons pubis
Mons pubis, vulvanın ön tarafında, kasık kemiğini örten kasık bölgesindeki yumuşak yağ dokusu tümseğidir. Mons pubis Latince "kasık tümseği" anlamına gelir ve cinsel ilişki sırasında yastık görevi görmesi için her iki cinsiyette de bulunur ve kadınlarda daha belirgindir. Mons veneris ('Venüs höyüğü') terimi özellikle kadınlar için kullanılır. Mons pubis'in alt kısmı, mons pubis'i labia majora'ya ayıran bir yarık (pudendal yarık) ile bölünmüştür. Ergenlikten sonra, klitoral başlık ve labia minora değişken bir derecede pudendal yarığın içine doğru çıkıntı yapabilir. Mons ve labia majora ergenlik çağında pubik kıllarla kaplanır. ⓘ
Labia
Labia majora ve labia minora vulval vestibülü kaplar. Pudendal yarık tarafından bölünen dış kıvrım çifti labia majora'dır (Yeni Latince "daha büyük dudaklar" anlamına gelir). Vulvanın diğer yapılarını içerir ve korurlar. Büyük dudaklar önde mons pubis'te birleşir ve arkada pudendal yarık ile anüs arasındaki ürogenital üçgende (perinenin ön kısmı) buluşur. Labia minora, kişinin ten rengine bağlı olarak genellikle pembe veya kahverengimsi siyahtır. ⓘ
Labia majora ve labia minora arasındaki oluklara interlabial sulci veya interlabial kıvrımlar denir. Labia minora (daha küçük dudaklar), labia majoranın içindeki iki yumuşak kıvrımdır. Labia majoradan daha fazla renge sahiptirler ve çok sayıda yağ bezi içerirler. Kısıtlayıcı bir doku kıvrımı olan labia minoranın frenulumunda arkada buluşurlar. İç dudaklar vulvanın ön tarafında tekrar birleşerek prepusyum olarak da bilinen klitoral başlığı oluşturur. ⓘ
Klitorisin görünen kısmı klitoral glans'tır. Tipik olarak, bu kabaca bir bezelye büyüklüğünde ve şeklindedir ve boyutu yaklaşık 6 mm ila 25 mm arasında değişebilir. Boyut, dik olduğunda da değişebilir. Klitoral glans, erkekteki çok daha büyük homolog glans penis kadar sinir ucu içerir, bu da onu oldukça hassas hale getirir. Klitorisin bilinen tek işlevi cinsel duyguları odaklamaktır. Klitoral başlık, şekil ve boyut olarak değişiklik gösteren koruyucu bir deri kıvrımıdır ve klitorisi kısmen veya tamamen örtebilir. Klitoris penisin homologudur ve klitoral başlık erkek sünnet derisinin kadın eşdeğeridir ve pudendal yarık içinde kısmen veya tamamen gizlenmiş olabilir. ⓘ
Vestibül
Vajinal açıklığın ve idrar yolunun bulunduğu küçük dudaklar arasındaki bölgeye vulval vestibül veya vajina vestibülü denir. Üriner meatus klitorisin altında ve perineye yakın olan vajinal açıklığın hemen önündedir. İntroitus terimi teknik olarak "açıklık" teriminden daha doğrudur, çünkü vajina genellikle açıklık kapalı olacak şekilde çökmüştür. İntroitus bazen kısmen kızlık zarı adı verilen bir zarla kaplıdır. Kızlık zarı genellikle ilk şiddetli cinsel ilişki sırasında yırtılır ve bu yırtılmayla ortaya çıkan kanın bekareti simgelediği görülmüştür. Ancak kızlık zarı egzersiz sırasında kendiliğinden de yırtılabilir ya da tampon ve menstrüel kap kullanımı gibi normal aktiviteler nedeniyle gerilebilir veya fark edilmeyecek kadar küçük olabilir ya da hiç olmayabilir. Bazı nadir durumlarda, kızlık zarı vajinal açıklığı tamamen kapatabilir ve bu da hymenotomi adı verilen cerrahi bir prosedür gerektirir. Vajinal açıklığın arka kısmının her iki yanında Bartholin bezleri olarak bilinen iki büyük vestibüler bez bulunur. Bu bezler mukus ve vajinal ve vulval kayganlaştırıcı salgılar. Erkekteki bulboüretral bezlerle homologdurlar. Skene bezleri olarak bilinen küçük vestibüler bezler vajinanın ön duvarında bulunur. Erkek prostat bezinin homologlarıdır ve kadın prostatı olarak da adlandırılırlar. ⓘ
Kaslar
Pelvik taban kasları vulvar yapıları desteklemeye yardımcı olur. Levator ani kasının bir parçası olan istemli pubococcygeus kası vajinal açıklığı kısmen daraltır. Ürogenital üçgenin diğer kasları vulvar bölgeyi destekler ve transvers perineal kasları, bulbospongiosus ve ischiocavernosus kaslarını içerir. Bulbospongiosus kası vajinal açıklığı azaltır. Bunların kasılmaları vestibüler ampullerin kasılmasına neden olarak orgazmın vajinal kasılmalarında rol oynar. ⓘ
Kan, lenf ve sinir beslemesi
Vulva dokuları oldukça damarlıdır ve kan akışı üç pudendal arter tarafından sağlanır. Venöz dönüş dış ve iç pudendal venler yoluyla olur. Vulvanın organ ve dokuları, kan damarları boyunca yer alan yüzeysel inguinal lenf düğümleri zinciri tarafından drene edilir. ⓘ
İlioinguinal sinir birinci lomber sinirden köken alır ve mons pubis ve labia majora derisini besleyen anterior labial sinirleri içeren dallar verir. Perineal sinir, pudendal sinirin terminal dallarından biridir ve labiaları beslemek için posterior labial sinirlere dallanır. Pudendal sinir dalları klitorise duyu veren klitorisin dorsal sinirini içerir. Klitoral glansın çok sayıda küçük sinirle dolu olduğu görülür ve bu sayı doku üretraya doğru değiştikçe azalır. Glanstaki sinir yoğunluğu, buranın yüksek duyu merkezi olduğunu gösterir. Uterovajinal pleksustan gelen kavernöz sinirler klitorisin erektil dokusunu besler. Bunlar pubik kemerin altında klitorisin dorsal siniri ile birleşir. Pudendal sinir pelvise küçük siyatik foramenden girer ve internal pudendal arterin medialinde devam eder. Sinirin iskial omurgayı çevrelediği nokta, vulvanın duyusunu engellemek için pudendal lokal anestezi bloğunun uygulanabileceği yerdir. Pudendal sinirden bir dizi küçük sinir ayrılır. Perineal sinirin derin dalı perine kaslarını besler ve bunun bir dalı da vestibül bulbusunu besler. ⓘ
Varyasyonlar
Kadın cinsel organlarının görünümünde büyük farklılıklar vardır. Bu çeşitliliğin büyük bir kısmı labia minora'nın boyutu, şekli ve rengindeki önemli farklılıklardan kaynaklanır. Küçük dudaklar olarak adlandırılsalar da genellikle hatırı sayılır büyüklükte olabilirler ve vajina ya da büyük dudakların dışına taşabilirler. Bu varyasyon, Jamie McCartney tarafından normal bir vulvanın neye benzediğine dair bilgi eksikliğini gidermek amacıyla oluşturulan ve Vajina Seddi adı verilen 400 vulva kalıbından oluşan büyük bir sergide de kanıtlanmıştır. Geniş ve çeşitli bir grup kadından alınan kalıplar, çok fazla varyasyon olduğunu açıkça göstermiştir. Kasık kılları da renk, doku ve kıvrım miktarı bakımından farklılık göstermektedir. ⓘ
Londra'daki Elizabeth Garret Anderson Hastanesi'nden araştırmacılar, yaşları 18 ila 50 arasında değişen ve yaş ortalaması 35,6 olan 50 kadının çoklu genital boyutlarını ölçtü:
| Ölçümler | Ortalama [standart sapma
] ⓘ | |
|---|---|---|
| Klitoral uzunluk (mm) | 5.0 – 35.0 | 19.1 [8.7] |
| Klitoral glans genişliği (mm) | 3.0 – 10.0 | 5.5 [1.7] |
| Klitoris-üretra arası (mm) | 16.0 – 45.0 | 28.5 [7.1] |
| Labia majora uzunluğu (cm) | 7.0 – 12.0 | 9.3 [1.3] |
| Labia minora uzunluğu (mm) | 20 – 100 | 60.6 [17.2] |
| Labia minora genişliği (mm) | 7.0 – 50.0 | 21.8 [9.4] |
| Perine uzunluğu (mm) | 15.0 – 55.0 | 31.3 [8.5] |
| Vajinal uzunluk (cm) | 6.5 – 12.5 | 9.6 [1.5] |
| Tanner Evresi (n) | IV | 4.0 (8%) |
| V | 46 (92%) | |
| Genital bölgenin rengi
çevreleyen deri ile karşılaştırıldığında (n) |
Aynı renk | 9 (18%) |
| Daha koyu renk | 41 (82%) | |
| Labia rugositesi (n) | Pürüzsüz (kırışıksız) | 14 (28%) |
| Orta derecede kırışmış | 34 (68%) | |
| Belirgin şekilde kırışmış | 2 (4%) |
Geliştirme
Doğum öncesi gelişim
Embriyo gelişiminin üçüncü haftasında, ilkel çizgiden gelen mezenşim hücreleri kloakal zarın etrafına göç eder. Beşinci haftanın başlarında hücreler kloakal kıvrımlar adı verilen iki şişlik oluşturur. Kloakal kıvrımlar kloakal membranın önünde birleşir ve genital tüberkül olarak bilinen kabarık bir alan oluşturur. Ürorektal septum kloakal membran ile birleşerek perineyi oluşturur. Bu bölünme, biri üretral kıvrımlarla diğeri anal kıvrımlarla çevrili iki alan oluşturur. Bu alanlar ürogenital üçgen ve anal üçgen olarak adlandırılır. Vajina ve anüs arasındaki bölge klinik perine olarak bilinir. ⓘ
Aynı zamanda üretral kıvrımların her iki yanında genital şişlikler olarak bilinen bir çift şişlik labioskrotal şişliklere dönüşür. Cinsel farklılaşma gerçekleşir ve dişide 6. haftanın sonunda hormonlar daha fazla gelişimi uyarır ve genital tüberkül bükülerek klitorisi oluşturur. Üretral kıvrımlar labia minora'yı ve labioskrotal şişlikler labia majora'yı oluşturur. Şu anda cinsiyetler hala ayırt edilememektedir. Dış genital organların görünümü erkek ve dişi embriyolarda on ikinci haftaya kadar benzerdir ve o zaman bile ayırt etmek zordur. ⓘ
Uterovajinal kanal veya genital kanal, ürogenital sistemin gelişiminin üçüncü ayında oluşur. Kanalın alt kısmı vajinal plak adı verilen bir doku tabakası tarafından kapatılmıştır. Bu doku üçüncü ila beşinci aylar arasında gelişir ve uzar ve vajinal kanalın alt kısmı bir deskuamasyon veya hücre dökülmesi süreciyle oluşur. Vajinal kanalın ucu, açıklığı vestibülden ayıran bir endodermal membran tarafından bloke edilir. Beşinci ayda zar dejenere olur ancak kızlık zarı adı verilen bir kalıntı bırakır. ⓘ
Erkek ve dişide ortak bir atadan gelen organların homolog olduğu söylenir. Klitoral glans erkek glans penisine, klitoral cisim ve klitoral krura da penisin corpora cavernosa'sına homologdur. Labia majora skrotum ile homologdur; klitoral başlık sünnet derisi ile homologdur ve labia minora süngerimsi üretra ile homologdur. Küçük dudak derisinin altındaki vestibüler ampuller korpus spongiosum, üretrayı çevreleyen penis dokusu ve penis ampulü ile homologdur. Bartholin bezleri erkeklerde bulboüretral bezlerle homologdur. ⓘ
Çocukluk
Yenidoğanın vulvası, plasenta yoluyla annesinin artan hormon seviyelerine maruz kalmasının bir sonucu olarak şişmiş veya genişlemiş olabilir. Büyük dudaklar kapalıdır. Bu değişiklikler ilk birkaç ay içinde kaybolur. Ergenlikten önceki çocukluk döneminde, östrojen eksikliği labiaların yapışkan hale gelmesine ve nihayetinde sıkıca birleşmesine neden olabilir. Bu durum labial füzyon olarak bilinir ve östrojen üretiminin arttığı ergenlik döneminden sonra nadiren görülür. ⓘ
Ergenlik
Ergenlik, üreme yeteneğinin başlangıcıdır ve iki ila üç yıl içinde gerçekleşerek bir dizi değişikliğe neden olur. Vulva yapıları orantılı olarak büyür ve daha belirgin hale gelebilir. Pubarş, pubik kılların ilk ortaya çıkışı, ilk olarak labia majorada gelişir ve daha sonra mons pubise ve bazen iç uyluklara ve perineuma yayılır. Kasık kılları diğer vücut kıllarından çok daha kabadır ve ikincil bir cinsiyet özelliği olarak kabul edilir. Pubarş, ergenlikten bağımsız olarak ortaya çıkabilir. Erken pubarş bazen ergenlikte görülen daha sonraki bir metabolik-endokrin bozukluğa işaret edebilir. Bazen poliendokrin bozukluk olarak da bilinen bu bozukluk yüksek androjen, insülin ve lipid seviyeleri ile kendini gösterir ve fetüs kaynaklı olabilir. Normal bir varyant olarak görülmek yerine, erken pubarşın bu sonraki endokrin bozuklukları için bir belirteç olarak görülebileceği öne sürülmektedir. ⓘ
Apokrin ter bezleri kasık kıl foliküllerine ter salgılar. Bu, ciltteki bakteriler tarafından parçalanır ve bazılarının çekici bir seks feromonu olarak işlev gördüğünü düşündüğü bir koku üretir. Labia minora daha belirgin hale gelebilir ve renk değişikliğine uğrayabilir. Ergenlik döneminde menarş olarak bilinen ilk aylık dönem adet kanamasının başlangıcını işaret eder. Prepubertal kızlarda vulva derisi ince ve hassastır ve nötr pH'ı onu tahrişe yatkın hale getirir. Ergenlik döneminde kadın cinsiyet hormonu estradiol (bir östrojen) üretimi, perineal derinin keratinleşerek kalınlaşmasına neden olur ve bu da enfeksiyon riskini azaltır. Östrojen ayrıca ikincil cinsiyet özelliklerinin gelişiminde yağlanmaya neden olur. Bu, mons pubis ve labia majora'nın boyutunda artış ve labia minora'nın genişlemesi ile vulvanın olgunlaşmasına katkıda bulunur. ⓘ
Hamilelik
Hamilelikte vulva ve vajina, venöz tıkanıklık nedeniyle mavimsi bir renk alır. Bu durum sekizinci ve on ikinci haftalar arasında ortaya çıkar ve hamilelik devam ettikçe koyulaşmaya devam eder. Hamilelik sırasında büyük miktarlarda östrojen üretilir ve bu da dış cinsel organların genişlemesine neden olur. Vajinal açıklık ve vajina da genişler. Doğumdan sonra loşi olarak bilinen bir vajinal akıntı oluşur ve yaklaşık on gün boyunca devam eder. ⓘ
Menopoz
Menopoz sırasında hormon seviyeleri düşer ve bu da vulvada vulvovajinal atrofi olarak bilinen değişikliklere neden olur. Azalan östrojen mons, labia ve vajinal açıklığı etkiler ve soluk, kaşıntılı ve ağrılı bir cilde neden olabilir. Kasık kıllarında incelme, büyük dudaklarda yağ kaybı, küçük dudaklarda incelme ve vajinal açıklıkta daralma diğer gözle görülür değişikliklerdir. Bu durum bazı kuruluşlar tarafından daha kapsamlı bir terim olarak menopozun genitoüriner sendromu olarak yeniden adlandırılmıştır. ⓘ
İşlev ve fizyoloji
Vulvanın üreme sisteminde önemli bir rolü vardır. Rahim için giriş ve koruma sağlar ve cinsel ve üreme işlevlerine yardımcı olan sıcaklık ve nem açısından doğru koşulları sağlar. Vulvanın dış organları zengin bir şekilde innerve edilir ve uygun şekilde uyarıldığında zevk verir. Mons pubis, cinsel ilişki sırasında pubik kemiğe karşı yastıklama sağlar. ⓘ
İdrar (üretral açıklıktan), ter (apokrin bezlerinden), regl (vajinadan çıkan), sebum (yağ bezlerinden), alkalin sıvı (Bartholin bezlerinden), mukus (Skene bezlerinden), vajinal duvardan vajinal kayganlık ve smegma dahil olmak üzere bir dizi farklı salgı vulva ile ilişkilidir. Smegma, genital bölgede oluşan ölü hücreler, deri yağları, nem ve doğal olarak oluşan bakterilerin birleşiminden oluşan beyaz bir maddedir. Kadınlarda bu kalınlaşmış salgı klitoris ve labial kıvrımların etrafında toplanır. Klitoral glansın başlığa yapışmasına neden olabileceğinden cinsel aktivite sırasında rahatsızlığa neden olabilir ve banyo ile kolayca çıkarılabilir. Kopulinler olarak bilinen alifatik asitler de vajinada salgılanır. Bunların feromon görevi gördüğü düşünülmektedir. Yağ asidi bileşimleri ve dolayısıyla kokuları adet döngüsünün aşamalarına bağlı olarak değişir. ⓘ
Cinsel uyarılma
Klitoris ve labia minora vulvadaki erojen alanlardır. Lokal stimülasyon klitoris, vajina ve diğer perineal bölgeleri içerebilir. Klitoris insan dişisinin en hassas erojen bölgesidir ve genellikle insan dişisinin cinsel hazzının birincil anatomik kaynağıdır. Klitorisin cinsel olarak uyarılması (çeşitli yollarla) yaygın cinsel uyarılma ile sonuçlanabilir ve devam ederse orgazmla sonuçlanabilir. Orgazma yönelik uyarım en iyi şekilde masaj hissi ile sağlanır. ⓘ
Cinsel uyarılma vulvada bir dizi fiziksel değişikliğe neden olur. Uyarılma sırasında vajinal kayganlık artar. Vulva dokusu oldukça damarlıdır; cinsel uyarılmaya yanıt olarak arteriyoller genişler ve daha küçük damarlar uyarılmadan sonra sıkışır, böylece klitoris ve labia minora boyut olarak artar. Vajinadaki vazokonjesyonun artması vajinanın şişmesine neden olarak vajinal açıklığın boyutunu yaklaşık %30 azaltır. Klitoris giderek daha dik hale gelir ve glans kasık kemiğine doğru hareket ederek başlık tarafından gizlenir. Küçük dudakların kalınlığı önemli ölçüde artar. İç dudakların rengi bazen önemli ölçüde değişir; çocuk doğurmamış açık tenli kadınlarda pembeden kırmızıya, doğurmuş olanlarda ise kırmızıdan koyu kırmızıya döner. Orgazmdan hemen önce klitoris son derece dolgunlaşır ve glansın klitoral başlığın içine doğru geri çekilmiş gibi görünmesine neden olur. Vajinanın dış üçte birlik kısmının yanı sıra rahim ve anüste de ritmik kas kasılmaları meydana gelir. Orgazm devam ettikçe kasılmalar daha az yoğun ve daha rastgele aralıklı hale gelir. Orgazma eşlik eden kasılmaların sayısı, yoğunluğuna bağlı olarak değişir. Orgazma kadın boşalması eşlik edebilir ve Skene bezinden ya da mesaneden gelen sıvının üretra yoluyla dışarı atılmasına neden olur. Biriken kan, orgazm gerçekleşmemişse çok daha yavaş bir hızda olsa da dağılmaya başlar. Vajina ve vajinal açıklık normal gevşemiş durumuna geri döner ve vulvanın geri kalanı normal boyutuna, konumuna ve rengine döner. ⓘ
Vajina ve klitoral glans arasındaki mesafe
Klitoral glanstaki frenula klitoridisin vajinal açıklıkta bulunan idrar meatusundan uzaklığı, yani CUMD (klitoral-üriner meatus mesafesi) ölçülür. ⓘ
1920'lerde Marie Bonaparte, cinsel birleşme sırasında orgazm olup olmadıklarını öğrenmek için kadınlar arasında anketler yapmıştır. Cinsel uyarılma eksikliğinin nedenlerinin isteksizlik veya psikolojik engellemeler olduğu biliniyordu. Denekler arasında, sevdikleri ve arzuladıkları bir erkekle "bazı hassas dokunuşlarda en büyük zevki hisseden", ancak yine de cinsel birleşme sırasında yeterince uyarılmayan kadınlar vardı. Bonaparte 200 kadında klitoris ile vajina arasındaki mesafeyi incelemiştir. Kadınların %69'unda CUMD 1,25 ila 2,25 cm arasındaydı ve bunların çoğu cinsel eylemi tatmin edici olarak deneyimledi. Kadınların %10'unda CUMD 2,5 cm, %21'inde ise 2,75 ila 3,5 cm olarak ölçülmüştür. Aradaki farkın büyük olduğu tüm kadınlar penis penetrasyonundan tatmin edici bir zevk almadıklarını, ancak bazılarının "erkeğin hassas okşamalarına" karşı çok hassas olduğunu belirtmiştir. Bonaparte bundan, büyük bir KUMD ile "vajinal soğukluk" arasında anatomik bir nedensel bağlantı olduğu sonucuna varmış ve neden sadece klitoral glansı vajinaya yakın olan (böylece penis tarafından sürekli dokunulan) kadınların cinsel birleşme sırasında "en yüksek cinsel hazzı" yaşayabildiklerini açıklamıştır. ⓘ
Açıklığa mesafesi az olan glans klitoris
Küçük CUMD ile klitoral glansın penis ile teması
Açıklığa orta mesafede glans klitoris
Klitoral glansın penis ile temas etmemesi
200 kadının CUMD kategorilerine göre sınıflandırılması
Çalışılan ve görüşülen kadınların seçimi ⓘ
Carney Landis ve meslektaşları tarafından 1940 yılında yapılan bir çalışmada bu yönde ifadeler yer almaktadır: "Fiziksel açıdan orgazm kapasitesi klitoris-meatus mesafesiyle ilişkilidir." (Landis ve ark. 1940). ⓘ
2011 yılında Kim Wallen ve Elisabeth Lloyd, Bonaparte'ın araştırmasını gözden geçirmiş ve CUMD ile cinsel ilişki yoluyla orgazm arasında ters bir korelasyon olduğunu doğrulamıştır. 1970'lerden beri Betty Dodson tarafından öğretilen yöntemlerde, vajinal ilişki sırasında kadının cinsel olarak uyarılması, kadının vulva ve klitorisini bağımsız olarak elleriyle veya muhtemelen bir vibratörle sürekli uyarmasıyla sağlanmalıdır. Kim Wallen'a göre, CUMD mutlu bir cinsel yaşam hakkında bir şey söylemiyor, daha ziyade büyük bir boşluğun çiftlere "nasıl seks yaptıkları konusunda biraz daha yaratıcı olma" fırsatı verdiğini söylüyor. ⓘ
Klinik önemi
Tahriş
Vulvanın tahriş olması ve kaşınmasına pruritus vulvae denir. Bu, bazıları yama testi ile belirlenebilen birçok rahatsızlığın belirtisi olabilir. Tahrişin en yaygın nedeni bir mantar enfeksiyonu olan pamukçuktur. Vulvovajinal sağlık önlemleri pamukçuk dahil birçok rahatsızlığın önlenmesine yardımcı olabilir. Vajinozis ve rahim enfeksiyonları gibi vajina enfeksiyonları, vulva dokusuyla temas ettiğinde tahriş edici olabilen vajinal akıntı üretebilir. Vajinit ve vulvovajinit gibi iltihaplanmalar tahrişe ve ağrıya neden olabilir. Kasık kıllarının tıraş edilmesinden kaynaklanan kıl dönmeleri, kıl folikülünün enfekte olduğu folikülite neden olabilir; veya psödofolikülit pubis olarak bilinen enflamatuar bir tepkiye yol açabilir. Tahrişin daha az yaygın bir nedeni de bir başka iltihabi hastalık olan genital liken planustur. Bunun ciddi bir varyantı vulvovajinal-gingival sendromdur ve vajinanın daralmasına veya vulvanın tahrip olmasına yol açabilir. Bazı kanserler de dahil olmak üzere birçok enfeksiyon türü ve diğer hastalıklar tahrişe neden olabilir. ⓘ
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
Vulvar organlar ve dokular bakteri ve virüsler gibi farklı enfeksiyon etkenlerinden etkilenebilir veya bit ve akarlar gibi parazitler tarafından istila edilebilir. Otuzdan fazla patojen türü cinsel yolla bulaşabilir ve bunların çoğu cinsel organları etkiler. CYBE'lerin çoğu belirti vermez veya belirtiler hafif olabilir ve bir CYBE'nin göstergesi olmayabilir. Güvenli seks uygulaması, cinsel yolla bulaşan birçok patojenden kaynaklanan enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltabilir. Prezervatif kullanımı (erkek ya da kadın prezervatifi) en etkili korunma yöntemlerinden biridir. ⓘ
Bakteriyel enfeksiyonlar arasında şankroid - şankr olarak bilinen genital ülserlerle karakterizedir; granüloma inguinale genellikle nodül olarak tanımlanan iltihaplı granülomlar olarak görülür; frengi - birincil aşama klasik olarak sert, ağrısız, kaşıntısız bir ülser olan tek bir şankr ile kendini gösterir, ancak birden fazla yara olabilir; ve bel soğukluğu sıklıkla belirti göstermez ancak akıntıya neden olabilir. ⓘ
Viral enfeksiyonlar arasında insan papillomavirüs enfeksiyonu (HPV) bulunur - bu en yaygın CYBE'dir ve birçok türü vardır. Genital HPV genital siğillere neden olabilir. HPV ile vulva kanseri arasında bağlantılar kurulmuştur, ancak HPV çoğunlukla rahim ağzı kanserine neden olur. Genital herpes çoğunlukla asemptomatiktir ancak ülsere dönüşen küçük kabarcıklarla ortaya çıkabilir. HIV/AIDS çoğunlukla cinsel aktivite yoluyla bulaşır ve bazı durumlarda vulva yaralardan etkilenebilir. Oldukça bulaşıcı bir viral enfeksiyon da yakın temasla bulaşabilen ve su siğillerine neden olan molluscum contagiosum'dur. ⓘ
Parazit enfeksiyonları arasında trichomoniasis, pediculosis pubis ve uyuz bulunur. Trichomoniasis parazitik bir protozoan tarafından bulaştırılır ve en yaygın viral olmayan CYBE'dir. Vakaların çoğu asemptomatiktir ancak tahriş ve olağandışı kokulu bir akıntı belirtileri gösterebilir. Genellikle yengeç olarak adlandırılan pediküloz pubis, bir ektoparazit olan yengeç bitinin neden olduğu bir hastalıktır. Kasık kılları istila edildiğinde ortaya çıkan tahriş yoğun olabilir. "Yedi yıl kaşıntısı" olarak da bilinen uyuz, bir başka ektoparazit olan Sarcoptes scabiei akarından kaynaklanır ve yoğun tahrişe neden olur. ⓘ
Kanser
Maligniteler vulvanın tüysüz ve kıl taşıyan kısımlarında gelişebilir. Hücresel köken ve histolojiye dayanarak, vulva kanserleri skuamöz hücreli karsinomlar, melanomlar, bazal hücreli karsinomlar, adenokarsinomlar, sarkomlar ve invazif meme dışı Paget hastalığı olarak sınıflandırılır. Skuamöz hücreli karsinomlar vulva kanserlerinin en yaygın varyantını temsil eder ve yaklaşık %75'ini oluşturur. Bunlar genellikle labiada, özellikle de labia majorada bulunur. İkinci en yaygın vulva kanseri, nadiren bölgesel lenf düğümlerine veya uzak organlara yayılan bazal hücreli karsinomdur. Üçüncü en yaygın alt tip ise vulvar melanomdur. Çalışmalar, vulvar melanomların cilt melanomlarına kıyasla farklı bir tümör biyolojisine ve mutasyonel özelliklere sahip olduğunu göstermiştir; bu da vulvar melanomların tıbbi tedavisi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. ⓘ
Vulva kanserinin belirti ve semptomları şunları içerebilir: kaşıntı veya kanama; döküntüler, yaralar, yumrular veya ülserler dahil olmak üzere cilt değişiklikleri ve vulvar cilt renginde değişiklikler. Pelvik ağrı da özellikle idrar yapma ve cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, hastalığın erken evrelerinde önemli bir oran asemptomatik kalmakta, bu da genellikle teşhisi geciktirmektedir. Bu nedenle, vulvar melanomlu kadınların %32'sinde tanı anında bölgesel tutulum veya uzak metastazlar mevcuttur ve bu durum prognozu önemli ölçüde etkiler. ⓘ
Cerrahi (bölgesel lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla veya çıkarılmadan) genellikle birincil tedavi yöntemidir. Tipik olarak, bir patolog tarafından onaylanan tümörün tamamen çıkarılmasını sağlamak için sağlıklı dokudan oluşan bir güvenlik marjı da dahil olmak üzere tümörün çıkarıldığı geniş bir lokal eksizyon gerçekleştirilir. Daha ilerlemiş hastalıkta, vulvanın bir kısmını veya tamamını çıkarmak için (kısmi) vulvektomi yapılması gerekebilir. İleri evre melanomlar kontrol noktası inhibitörleri ile tedavi edilebilir. ⓘ
Diğer
Labial adezyon olarak da adlandırılan labial füzyon, labia minoranın kaynaşmasıdır. Bu durum birçok genç kızı etkiler ve aşırı derecede sorunlu olarak görülmez. Bu durum genellikle kremler kullanılarak tedavi edilebilir veya ergenliğin başlangıcında hormonların salınmasıyla kendi kendine düzelebilir. ⓘ
Vulvodini vulva bölgesinde kronik ağrıdır. Tanımlanabilir tek bir nedeni yoktur. Bunun bir alt tipi vulvar vestibülittir ancak bunun enflamatuar bir durum olduğu düşünülmediğinden daha çok vestibülodini olarak adlandırılır. Vulvar vestibülit genellikle menopoz öncesi kadınları etkiler. ⓘ
Liken sklerozus ve liken simpleks kronikus gibi bir dizi cilt rahatsızlığı vulvayı etkileyebilir. Vulvanın Crohn hastalığı, hipertrofik lezyonlar veya vulvar apseler şeklinde görülen bir cilt rahatsızlığı olarak ortaya çıkan metastatik Crohn hastalığının nadir görülen bir şeklidir. Papiller hidradenomlar ülserleşebilen nodüllerdir ve çoğunlukla labia derisinde veya interlabial kıvrımlarda bulunurlar. Daha karmaşık bir ülseratif durum olan hidradenitis suppurativa, ülserleşebilen, tekrarlayabilen ve yıllarca süren kronik hale gelebilen ağrılı kistlerle karakterizedir. Kronik vakalar skuamöz hücreli karsinomlara dönüşebilir. Vulval vestibülün asemptomatik bir deri hastalığı, vulva epitelinden veya labia minoradan ince, pembe çıkıntılarla karakterize olan vestibüler papillomatozdur. Dermatoskopi bu durumu genital siğillerden ayırt edebilir. Otoimmün bir hastalık olan sedef hastalığının bir alt tipi olan ters sedef hastalığında labiadaki deri kıvrımlarında kırmızı lekeler görülebilir. ⓘ
Doğum
Vulva bölgesi doğum sırasında travma riski altındadır. Doğum sırasında vajina ve vulva, bebeğin başını (yaklaşık 9,5 cm (3,7 inç)) yerleştirmek için gerilmelidir. Bu durum vajinal açıklıkta ve perine içindeki diğer yapılarda perineal yırtıklar olarak bilinen yırtıklara neden olabilir. Doğumu kolaylaştırmak ve yırtılmayı sınırlamak için bazen epizyotomi (perinenin önceden cerrahi olarak kesilmesi) yapılır. Bir yırtığın iyileşmesi bir kesiden daha uzun sürer. Yırtıklar ve kesiler, katmanlı olabilen dikişler kullanılarak onarılabilir. Ameliyat öncesi değerlendirilen epilasyon yöntemleri arasında, prepping olarak bilinen kasık kıllarının tıraş edilmesinin cerrahi alan enfeksiyonu riskini artırdığı görülmüştür. Doğumdan önce kasık kıllarının rutin olarak tıraş edilmesinin hiçbir avantajı gösterilememiştir. ⓘ
Ameliyat
Genitoplastiler, özellikle yaralanma veya kanser tedavisinin neden olduğu hasarı takiben vulvar dokuları onarmak, eski haline getirmek veya değiştirmek için yapılabilen plastik ameliyatlardır. Bu prosedürler arasında kozmetik bir ameliyat olarak da gerçekleştirilebilen vajinoplasti bulunmaktadır. Dış yapıların görünümünü değiştirmeye yönelik diğer kozmetik ameliyatlar arasında labiaplastiler yer almaktadır. Bu prosedürlerden bazıları, vajinoplastiler ve labiaplastiler, cinsiyet değiştirme ameliyatları olarak da gerçekleştirilmektedir. ⓘ
Kozmetik ameliyatların kullanımı klinisyenler tarafından eleştirilmektedir. American College of Obstetricians and Gynecologists, kadınların bu ameliyatların riskleri konusunda bilgilendirilmesini tavsiye etmektedir. Güvenlik ve etkinliklerine ilişkin veri eksikliğine ve enfeksiyon, değişen his, disparoni, yapışıklıklar ve yara izi gibi potansiyel ilişkili risklere atıfta bulunurlar. Ayrıca kozmetik cerrahi arayışında olan kişilerin bir kısmı vücut dismorfik bozukluğundan muzdarip olabilir ve bu durumlarda ameliyat ters etki yaratabilir. ⓘ
Toplum ve kültür
Kadın cinsel organının değiştirilmesi
Bazı kültürel uygulamalarda, özellikle Afrika Khoikhoi ve Rwanda kültürlerinde, labia minora tekrar tekrar çekilerek ve bazen ağırlık takılarak kasıtlı olarak gerilir. Labia germe, Doğu ve Güney Afrika'nın bazı bölgelerinde tanınan, ailesel bir kültürel uygulamadır. Bu, her iki taraf için de daha iyi bir cinsel tatmin sağlamak amacıyla kadınlar tarafından (ergenlik çağında başlayarak) istenen ve teşvik edilen bir uygulamadır. Elde edilen uzantılar labia majoranın altında yedi inç kadar sarkabilir. Afrika diasporasındaki çocuklar da bunu uygulamaktadır, bu nedenle örneğin bir BBC raporunun gizli bir çocuk istismarı biçimi olarak nitelendirdiği İngiltere'deki göçmen topluluklarda da görülmektedir. ⓘ
Modern Batı kültürü de dahil olmak üzere bazı kültürlerde kadınlar vulvalarının bir kısmını ya da tamamını tıraş etmekte ya da kıllarını almaktadır. Yüksek kesimli mayolar moda olduğunda, bunları giymek isteyen kadınlar kasık kıllarını göstermemek için kasık üçgenlerinin her iki tarafındaki kılları alırlardı. Diğer kadınlar ise vulva kıllarını korumayı tercih etmektedir. Vulvadaki kılların alınması Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Batı Avrupa'da genellikle bikini ağdası veya Brezilya ağdası şeklinde oldukça yeni bir olgudur, ancak yüzyıllardır birçok Doğu Avrupa ve Orta Doğu kültüründe, genellikle daha hijyenik olabileceği veya fuhuş ve pornografi kaynaklı olabileceği düşüncesiyle yaygındır. Epilasyon kılların tamamını, çoğunu veya bir kısmını içerebilir. Fransız ağdası labiaların her iki yanında az miktarda kıl bırakır veya pudendal yarığın hemen üstünde ve hizasında iniş şeridi adı verilen bir şerit bırakır. İslam öğretisi, Müslüman hijyenik içtihadını içerir ve bunun bir uygulaması da kasık kıllarının alınmasıdır. ⓘ
Vulvada Christina piercingi, Nefertiti piercingi, fourchette piercingi ve labia piercingleri gibi çeşitli genital piercingler yapılabilir. Piercingler genellikle estetik amaçlarla yapılır, ancak klitoral başlık piercingi gibi bazı formlar seks sırasında zevki de artırabilir. Geleneksel kültürlerde yaygın olmalarına rağmen, mahrem piercingler Batı toplumunda oldukça yeni bir eğilimdir. Kültürel, dekoratif veya estetik nedenlerle vulvada yapılan kalıcı değişikliklerin diğer biçimleri genital dövmeler veya yara izidir ("hanabira" olarak adlandırılır). ⓘ
Kadın genital cerrahisi, kırışıklıkları gidermek için labiaların lazerle yeniden yüzeylendirilmesini, labioplastiyi (labiaların boyutunun küçültülmesi) ve vajinoplastiyi içerir. Eylül 2007'de Amerikan Obstetrisyenler ve Jinekologlar Koleji (ACOG), "vajinal gençleştirme", "tasarımcı vajinoplasti", "revirginasyon" ve "G noktası büyütme" dahil olmak üzere bu ve diğer kadın genital ameliyatları hakkında bir komite görüşü yayınladı. Bu görüş, bu prosedürlerin güvenliğinin belgelenmediğini belirtmektedir. ACOG ve ISSVD, bu ameliyatları isteyen kadınların, bu prosedürleri destekleyen veri eksikliği ve enfeksiyon, değişen his, disparoni, yapışıklıklar ve yara izi gibi potansiyel ilişkili riskler hakkında bilgilendirilmelerini önermektedir. ⓘ
Kadınlara yönelik kozmetik genital ameliyatların popülaritesinin artmasıyla birlikte, bu uygulama siberfeminist aktivist gruplar ve platformlardan oluşan ve labia pride hareketi olarak adlandırılan muhalif bir hareket tarafından giderek daha fazla eleştirilmektedir. Tartışmanın ana noktası, labia boyutunda normal ve belirgin bireysel farklılıklar olmasına rağmen, bu prosedürler için yapılan yoğun reklamların, kamu eğitimi eksikliği ile birlikte, daha büyük labialara sahip kadınlarda vücut güvensizliğini teşvik etmesidir. Daha küçük labia tercihi bir moda hevesidir ve klinik ya da işlevsel bir önemi yoktur. ⓘ
Rızaya dayalı olmayan genital değişikliklerin en yaygın şekli kadın genital mutilasyonudur. Bu çoğunlukla genital organların kısmen veya tamamen çıkarılmasını içerir. Kadın sünneti Afrika ve Asya'da otuz ülkede uygulanmakta olup, 200 milyondan fazla kız çocuğu ve bazı kadınlar bu uygulamadan etkilenmektedir (2018 itibariyle). İşlemlerin neredeyse tamamı genç kızlar üzerinde gerçekleştirilmektedir. Uygulamalar küresel olarak bu bölgelerden gelen göçmenler arasında da gerçekleştirilmektedir. Kadın sünnetinin çoğunlukla kültürel geleneksel nedenlerle gerçekleştirildiği iddia edilmektedir. ⓘ
Etimoloji
Vulva kelimesi Latince "rahim" anlamına gelmektedir. Rahim ve kadın cinsel organlarını ifade etmek için 1540'lı yıllarda, dönmek, yuvarlanmak veya devirmek anlamına gelen volvere kelimesinden türemiştir ve volvox ve volvulus (bükülmüş bağırsak) gibi başka türevleri de vardır. Kadın (ve erkek) cinsel organlarının utanılacak kısımlar anlamına gelen pudenda membra olarak adlandırılması 17. yüzyılın ortalarına dayanmaktadır. Bu adlandırma vulvanın genel algılanışını etkilemiş ve bu durum tasvir edilen jinekolojik prosedürlerde gösterilmiştir. 1822 tarihli Obstetrik muayenede gösterilen muayene görevlisi, kadının cinsel organlarının görülemediği uzlaşma prosedürünü benimsemektedir. ⓘ
Terminoloji
2021 yılında İngiltere'de yapılan bir araştırma, çok az kişinin vulvanın yapısını doğru bir şekilde tanımlayabildiğini göstermiştir. ⓘ
Vulva için kullanılan birçok cinsel argo terim vardır. Ortaçağda vulva için kullanılan ve bir zamanlar standart bir terim olan "amcık" (cunt) bir vulgarizm haline gelmiş ve diğer kullanımlarda İngilizce konuşulan kültürlerdeki en güçlü saldırgan ve küfürlü küfürlerden biri olmuştur. Normal kullanımda bu kelimenin yerini pussy (kaba argo) ve eskiden yaygın bir evcil hayvan ismi olan fanny (Birleşik Krallık) gibi birkaç örtmece kelime almıştır. Birleşik Krallık'ta bu terimlerin cinsel olmayan başka anlamları da vardır, örneğin kedi için kullanılan pussy - kedi kedi gibi. Kuzey Amerika'da gayri resmi kullanımda pussy terimi zayıf veya efemine bir erkeği de ifade edebilir ve fanny kalçalar için kullanılan bir terimdir. Diğer argo terimler muff, snatch, twat ve crotch'tur. Vajina, anatominin ayrı bir parçası olmasına rağmen genellikle vulva ile eşanlamlı olarak kullanılır. ⓘ
Din ve sanat
Bazı kültürler vulvayı uzun süre kutlamış ve hatta ona tapmıştır. Uruk döneminde (yaklaşık MÖ 4000-3100), eski Sümerler vulvayı kutsal saymış ve aşk, seks ve bereket tanrıçası İnanna'nın vulvasını öven çok sayıda Sümer şiiri günümüze ulaşmıştır. Sümer dininde tanrıça Nin-imma kadın cinsel organının ilahi kişileştirilmesidir. Sümer metinlerinde vajinal sıvının tadı her zaman "tatlı" olarak tanımlanır ve bir Sümer gelin ilahisinde genç bir kız vulvasında kıl çıktığı için sevinir. Aşur'daki İnanna tapınağında kilden yapılmış vulva modelleri bulunmuştur. ⓘ
Tanrıça merkezli bir gelenek olan Şaktizm gibi bazı büyük Hindu geleneklerinde vulva ve vajinaya yoni adı altında saygı gösterilir. Devi olarak tanrıçaya en yüce tanrı olarak tapınılır. Yoni kadın tanrının bir temsilidir ve birçok tapınakta dua ve sunuların odağı olarak bulunur. Ayrıca yoga da dahil olmak üzere ruhani uygulamalarda sembolik olarak bir mudra olarak temsil edilir. ⓘ
Sheela na gigs, abartılı bir vulva sergileyen çıplak kadınların figüratif oymalarıdır. Antik ve Ortaçağ Avrupa bağlamlarında bulunurlar. Birçok kilisede sergilenmektedirler, ancak kökenleri ve önemleri tartışmalıdır. Ana görüşlerden biri kötü ruhları kovmak için kullanıldıkları yönündedir. Bir başka görüş ise sheela na gig'in doğumda ilahi bir yardımcı olduğu yönündedir. Starr Goode, özellikle Sheela na gig ve Baubo imgelerini ve olası anlamlarını araştırıyor, ancak dünya çapında yinelenen imgeler hakkında da yazıyor. Yüzlerce fotoğraf aracılığıyla, vulvasını sergileyen kadın imgesinin Avrupa dini sanatına veya mimarisine özgü olmadığını, benzer imgelerin görsel sanatlarda ve "kutsal güçler" olarak adlandırdığı şeyi ortaya çıkarmak için uyluklarını ayıran tanrıça ve kahramanların efsanevi anlatılarında bulunduğunu gösteriyor. Teorisine göre, "imge ruhumuzda öylesine kök salmıştır ki, sanki ikon insan hayal gücünün orijinal kozmolojik merkeziymiş gibi görünür." ⓘ
Gustave Courbet'nin 1866'da yaptığı L'Origine du monde ("Dünyanın Kökeni"), ancak yıllar sonra sergilenebilen erken bir Gerçekçi vulva resmidir. Resim Osmanlı diplomatı Halil Şerif Paşa tarafından yaptırılmıştır. Resimde model olarak kullanılan kadın muhtemelen Halil'in sevgilisi Constance Quéniaux'dur. Ancak bir başka potansiyel model de Halil Şerif Paşa'nın sevgilisi olan Marie-Anne Detourbay'dır. ⓘ
Japon heykeltıraş ve manga sanatçısı Megumi Igarashi, çalışmalarının çoğunu vulvaları ve vulva temalı eserleri boyamaya ve modellemeye odaklamıştır. Kadın cinsel organlarının gizemini ortadan kaldırma umuduyla vulvasının üç boyutlu modelleri olan dioramalar yaratmak için kalıplar kullanmıştır. ⓘ
Feminist sanatçı Judy Chicago'nun The Dinner Party (Akşam Yemeği Partisi) adlı sanat enstalasyonu, ünlü kadınların sembolik bir tarihini tasvir ediyor. Yemek tabaklarının her biri ayrıntılı bir vulva formunu tasvir ediyor ve üçgen bir vulva şeklinde düzenlenmişler. Bir diğer enstalasyon ise İngiliz sanatçı Jamie McCartney tarafından 2011 yılında dört yüz vulvanın kalıbını kullanarak Vajina Seddi'ni oluşturmuştur. Vajina kalıpları gerçek boyutlardadır. Projenin cinsel sağlık danışmanı tarafından yazılan açıklamalar bunlara eşlik etmektedir. Sanatçının amacı "yaygın olan bazı damgaları ve yanlış anlamaları ele almak". ⓘ
Ek görseller
Yogik mudra olarak kullanılan vulva el işareti
Attika kırmızı figürlü kapak. Üç kadın organı ve kanatlı bir fallus.
Mahadev tapınağında Yoni ⓘ
.jpg)
Vulva prosedürleri
- Vulvektomi
- Kadın sünneti
- Labioplasti
- Klitoral kaput indirgemesi
- Vestibulektomi ⓘ