Meme

bilgipedi.com.tr sitesinden
Kadın memesi
Çocuk emziren bir kadın
Bir meme diagramı
Erkek memeleri

Meme (Latince mamma), meme ucu ve çevresindeki bölge. Her ne kadar erkekler de meme uçlarına sahip olsalar da, memeler kadınlarda daha belirgindir ve fonksiyonları daha fazladır. Yapısal olarak areola, areolar bezi, Cooper ligamentleri, Spence kuyruğu, meme bezi, süt kanalı, terminal uç tomurcuk, meme alveolleri, göğüs altı kıvrımı, meme yarığı, meme başı, göğüs boşluğu'ndan oluşur. Kadınlarda, göğüsler pektoralis majör kaslarının üzerinde bulunur ve genellikle ikinci kaburga seviyesinden insan göğüs kafesinin önündeki altıncı kaburga seviyesine kadar uzanır.

Meme primat gövdesinin üst karın bölgesinde yer alan iki çıkıntıdan biridir. Hem dişiler hem de erkekler aynı embriyolojik dokulardan göğüsler geliştirir. Ergenlik dönemi'nde östrojenler, büyüme hormonu ile birlikte dişi insanlarda ve diğer primatlarda çok daha az oranda meme gelişimine neden olur. Diğer primat dişilerde meme gelişimi genellikle sadece hamilelikle gerçekleşir. Hem dişiler hem de erkekler aynı embriyolojik dokulardan göğüsler geliştirir. Normalde erkekler daha düşük östrojen seviyeleri ve daha yüksek androjen seviyeleri, yani testosteron üretirler. Erkek emzirme meydana geldiğinde, hipofiz bezi bozukluğunun bir belirtisi olarak kabul edilir.

Deri altı doku yağı, meme ucunda birleşen bir kanal ağını kaplar ve sarar, bu dokular memeye boyutunu ve şeklini verir. Kanalların uçlarında, hormonal sinyallere yanıt olarak sütün üretildiği ve depolandığı lobüller veya alveol kümeleri bulunur.

Hamilelik sırasında meme, östrojenler, progesteron ve prolaktin dahil olmak üzere hormonların karmaşık etkileşimine yanıt verir. Emzirme ve süt verme hazırlığında gelişiminin tamamlanmasına, yani lobuloalveolar olgunlaşmaya aracılık eder.

Kadın memeleri, bebeklerin beslenmesini sağlamadaki başlıca işlevlerinin yanı sıra sosyal ve cinsel özelliklere de sahiptir. Göğüsler, antik ve modern heykel, sanat ve fotoğrafçılıkta yer almıştır. Bir kadının vücudu ve cinsel cazibe algısında belirgin bir şekilde yer alabilirler. Meme fetişizmi yaygın fetiş türüdür. Bazı kültürler göğüsleri cinsellikle ilişkilendirir ve çıplak göğüsleri toplum içinde edepsiz veya uygunsuz olarak görme eğilimindedir. Göğüsler, özellikle meme uçları erojen bölgedir.

İnsan göğsünün morfolojik yapısı ergenliğe kadar erkek ve kadınlarda aynıdır.Tüylü kızlar için (meme gelişim aşaması), büyüme hormonu ile birlikte dişi cinsiyet hormonları (temelde östrojenler) memelerin filizlenmesini, büyümesini ve gelişmesini sağlar. Bu süre zarfında, meme bezlerinin büyüklüğü ve hacmi büyür ve göğüste dinlenmeye başlar. İkincil cinsiyet özellikleri (göğüsler, kasık kılları, vb.) gibi gelişim aşamaları beş aşamalı Tanner ölçeğinde gösterilmektedir.

İnsanlar, cinsel olgunluktan sonra göğüsleri kalıcı olarak büyüyen tek memelidir. Bu evrimsel değişimin nedeni bilinmemektedir, birkaç olası açıklama ileri sürülmüştür. Bu evrimsel değişimin nedeni bilinmemektedir, birkaç olası açıklama ileri sürülmüştür.

Endojen steroid hormon öncüsü dehidroepiandrosteronun sentezlenmesine yönelik işlemlere bir bağlantı önerilmiştir. Vücudun kalça ve göğüs gibi yağdan zengin bölgelerinde gerçekleşir. Bunlar insan beyninin gelişimine katkıda bulundu ve beyin boyutunun artmasında rol oynadı. Diğer meme oluşumu hipotezleri daha sonra ana itici güç olarak devralmış olabilir.

Meme
Weibliche brust en.jpg
Areola, meme başı ve meme altı kıvrımı ile insan kadın memesinin morfolojisi
Detaylar
Arterinternal torasik arter
Damariç torasik ven
Tanımlayıcılar
Latincemamma (mammalis 'memenin')
Anatomik terminoloji
[Vikiveri'de düzenle]

Etimoloji ve terminoloji

İngilizce breast sözcüğü Eski İngilizce brēost ('meme, göğüs') sözcüğünden Proto-Germence *breustam (meme), Proto-Hintavrupa Anadilinde bhreus- (şişmek, filizlenmek) kökünden türetilmiştir. Meme yazılışı İskoç ve Kuzey İngilizcesi lehçe telaffuzlarına uygundur. Merriam-Webster Sözlüğü "Orta İngilizce brest, Eski İngilizce brēost'tan [gelir]; Eski Yüksek Almanca brust..., Eski İrlandaca brú [göbek], [ve] Rusça bryukho'ya benzer"; terimin bilinen ilk kullanımının 12. yüzyıldan önce olduğunu belirtir.

İngilizcede göğüsler için oldukça kibar terimlerden kaba veya argoya kadar değişen çok sayıda günlük konuşma terimi kullanılmaktadır. Bazı kaba argo ifadelerin kadınları aşağılayıcı veya cinsiyetçi olduğu düşünülebilir.

Evrimsel gelişim

İnsanlar, cinsel olgunluktan sonra (insanlarda ergenlik olarak bilinir) göğüsleri kalıcı olarak büyüyen tek memelilerdir. 2019 yılı itibariyle bu evrimsel değişimin nedeni bilinmiyordu. Bu konuda çeşitli hipotezler öne sürülmüştür: Kalça ve göğüsler gibi vücudun yağ bakımından zengin bölgelerinde gerçekleşen endojen steroid hormon öncüsü dehidroepiandrosteron sentezleme süreçleriyle bir bağlantı önerilmiştir. Bunlar insan beyninin gelişimine katkıda bulunmuş ve beyin büyüklüğünün artmasında rol oynamıştır. Bu amaçla meme büyümesi Homo ergaster (1.7-1.4 MYA) kadar erken bir dönemde gerçekleşmiş olabilir. Diğer meme oluşumu hipotezleri daha sonra ana etmenler olarak devreye girmiş olabilir.

Zoolog Avishag ve Amotz Zahavi tarafından insan göğüslerinin büyüklüğünün cinsel dimorfizmin handikap teorisi ile açıklanabileceği öne sürülmüştür. Buna göre daha büyük göğüslerin açıklaması, kadının sağlığının ve onları büyütme ve yaşamı boyunca taşıma yeteneğinin dürüst bir göstergesi olmalarıdır. Potansiyel eşler, potansiyel bir eşin genlerini, taşıdığı ek enerji gerektiren yüke rağmen sağlığını sürdürme kabiliyeti açısından değerlendirebilir.

Zoolog Desmond Morris, popüler bilim kitabı The Naked Ape'de sosyobiyolojik bir yaklaşım tanımlamaktadır. Diğer primatlarla karşılaştırmalar yaparak, göğüslerin yumurtlama sinyali olarak şişen kalçaların yerini almak üzere evrimleştiğini öne sürmektedir. İnsanların göreceli olarak büyük göğüslerin yanı sıra büyük penislere de sahip olduğunu belirtiyor. Dahası, erken insanlar iki ayaklılığı ve yüz yüze cinsel birleşmeyi benimsemişlerdir. Bu nedenle, genişlemiş cinsel sinyallerin, farklı görevler yapsalar ve bu nedenle uzun süre ayrı kalsalar bile, çiftleşmiş bir erkek ve dişi arasındaki bağın korunmasına yardımcı olduğunu öne sürdü.

The Evolution of the Human Breast (2001) adlı çalışmada, bir kadının memesinin yuvarlak şeklinin, emen yavrunun meme ucundan beslenirken boğulmasını önlemek için evrimleştiği öne sürülmüştür; yani, insan yavrusunun meme ucuna ulaşmak için yüzünden çıkıntı yapmayan küçük çenesi nedeniyle, daha düz bir şekle sahip olsaydı burun delikleri annenin memesine karşı tıkanabilirdi (bkz. yaygın şempanze). Teorik olarak, insan çenesi yüze doğru çekildikçe, kadının vücudu bunu yuvarlak göğüslerle telafi etmiştir.

Ashley Montague (1965), erken insan atalarının iki ayaklılığı benimsemesi ve vücut kıllarını kaybetmesiyle birlikte göğüslerin farklı bir nedenden ötürü bebek beslenmesi için bir adaptasyon olarak ortaya çıktığını öne sürmüştür. İnsanın dik duruşu, bebeklerin maymunlarda olduğu gibi sırtta değil kalçada ya da omuzda taşınması gerektiği anlamına geliyordu. Bu, bebeğe meme ucunu bulma ya da annenin vücut kıllarına tutunmak için daha az fırsat verir. Çoğu insan dişisinde meme ucunun büyük bir meme üzerinde hareket edebilmesi, bebeğe meme ucunu bulma ve beslenme konusunda daha fazla olanak sağlar.

Diğer öneriler arasında kalıcı göğüslerin eşleri cezbettiği, "sarkık" göğüslerin bebeklere tutunacak bir şey verdiği ya da kalıcı göğüslerin enerji rezervi olarak yağ depolamak için deve hörgücünün işlevini paylaştığı yer almaktadır.

Anatomi

Meme: meme bezinin enine kesit şeması.
  1. Göğüs duvarı
  2. Pektoralis kasları
  3. Lobüller
  4. Meme ucu
  5. Areola
  6. Süt kanalı
  7. Yağlı doku
  8. Cilt

Kadınlarda göğüsler pektoralis major kaslarının üzerine biner ve göğüs kafesinin ön kısmında ortalama olarak ikinci kaburga hizasından altıncı kaburga hizasına kadar uzanır; böylece göğüsler göğüs bölgesinin ve göğüs duvarlarının çoğunu kaplar. Göğsün ön tarafında meme dokusu köprücük kemiğinden sternumun (göğüs kemiği) ortasına kadar uzanabilir. Göğsün yan taraflarında, meme dokusu aksillaya (koltuk altı) kadar uzanabilir ve latissimus dorsi kası kadar arkaya ulaşabilir, alt sırttan humerus kemiğine (üst kol kemiği) kadar uzanabilir. Bir meme bezi olarak meme, ağırlıklı olarak iki tip olmak üzere farklı doku katmanlarından oluşur: yağ dokusu ve memelerin emzirme işlevlerini etkileyen glandüler doku.

Morfolojik olarak meme gözyaşı şeklindedir. Yüzeysel doku tabakası (yüzeysel fasya) ciltten 0,5-2,5 cm subkutan yağ (yağ dokusu) ile ayrılır. Cooper'ın askı bağları, yüzeysel fasyadan deri zarfına doğru yayılan fibröz doku uzantılarıdır. Yetişkin kadın memesi, meme başında birleşen 14-18 düzensiz laktifer lob içerir. 2,0-4,5 mm'lik süt kanalları hemen bezleri destekleyen yoğun bağ dokusu ile çevrilidir. Süt, areola adı verilen pigmentli bir deri alanı ile çevrili olan meme ucundan memeden çıkar. Areolanın boyutu kadınlar arasında büyük farklılıklar gösterebilir. Areola, Montgomery bezleri olarak bilinen modifiye ter bezleri içerir. Bu bezler, emzirme sırasında meme ucunu yağlayan ve koruyan yağlı sıvı salgılar. Bu salgılardaki uçucu bileşikler, yenidoğanın iştahı için koku uyaranı olarak da işlev görebilir.

Memenin boyutları ve ağırlığı kadınlar arasında büyük farklılıklar gösterir. Küçük ila orta büyüklükte bir meme 500 gram (1,1 pound) veya daha hafiftir ve büyük bir meme yaklaşık 750 ila 1.000 gram (1,7 ila 2,2 pound) veya daha ağır olabilir. Memenin doku bileşimi oranları da kadınlar arasında farklılık gösterir. Bazı kadınların göğüslerinde glandüler doku oranı yağ veya bağ doku oranından daha yüksektir. Yağ-bağ dokusu oranı memenin yoğunluğunu veya sertliğini belirler. Bir kadının yaşamı boyunca, ergenlik, adet döngüsü, hamilelik, emzirme ve menopoz sırasındaki hormonal değişiklikler nedeniyle göğüsleri boyut, şekil ve ağırlık değiştirir.

Glandüler yapı

Meme, bir bebeği beslemek için kullanılan sütü üreten apokrin bir bezdir. Memenin meme başı areola (meme başı-areola kompleksi) ile çevrilidir. Areolada birçok yağ bezi bulunur ve deri rengi pembeden koyu kahverengiye kadar değişir. Memenin temel birimleri, yağlı anne sütünü üreten terminal kanal lobüler üniteleridir (TDLU'lar). Memeye bir meme bezi olarak yavru besleme işlevini verirler. Memenin gövdesi boyunca dağılmışlardır. Laktifer dokunun yaklaşık üçte ikisi meme başının tabanının 30 mm'lik kısmında bulunur. Terminal laktifer kanallar sütü TDLU'lardan meme ucuna drene olan 4-18 laktifer kanala boşaltır. Süt bezlerinin yağa oranı emziren bir kadında 2:1, emzirmeyen bir kadında ise 1:1'dir. Süt bezlerine ek olarak, meme ayrıca bağ dokuları (kolajen, elastin), beyaz yağ ve askı Cooper bağlarından oluşur. Memede duyu, dördüncü, beşinci ve altıncı interkostal sinirlerin ön (anterior) ve yan (lateral) kutanöz dalları aracılığıyla periferik sinir sistemi innervasyonu ile sağlanır. Dermatomik bölgeyi innerve eden T-4 siniri (Torasik spinal sinir 4) meme başı-areola kompleksine duyu sağlar.

Lenfatik drenaj

Memeden gelen lenflerin yaklaşık %75'i vücudun aynı tarafındaki aksiller lenf düğümlerine giderken, lenflerin %25'i parasternal düğümlere (göğüs kemiğinin yanında) gider. Kalan az miktarda lenf diğer memeye ve abdominal lenf düğümlerine gider. Subareolar bölge "Sappey'in subareolar pleksusu" olarak bilinen bir lenfatik pleksusa sahiptir. Aksiller lenf düğümleri, merkezi aksiller lenf düğümlerine ve apikal aksiller lenf düğümlerine drene olan pektoral (göğüs), subskapular (skapula altı) ve humeral (humerus-kemik bölgesi) lenf düğümü gruplarını içerir. Memelerin lenfatik drenajı özellikle onkoloji ile ilgilidir çünkü meme kanseri meme bezinde yaygındır ve kanser hücreleri bir tümörden metastaz yapabilir (kopabilir) ve lenfatik sistem aracılığıyla vücudun diğer bölgelerine dağılabilir.

Şekil, doku ve destek

Memelerin boyutu, şekli, hacmi, doku yoğunluğu, pektoral bölgesi ve aralığındaki morfolojik varyasyonlar, doğal şekillerini, görünümlerini ve bir kadının göğsündeki konumlarını belirler. Meme büyüklüğü ve diğer özellikler, yağ-süt-bezi oranını veya kadının bebeği emzirme potansiyelini öngörmez. Göğüslerin büyüklüğü ve şekli normal yaşamdaki hormonal değişikliklerden (ergenlik, adet, hamilelik, menopoz) ve tıbbi durumlardan (örn. bakire göğüs hipertrofisi) etkilenir. Memelerin şekli doğal olarak Cooper'ın askı bağlarının, göğsün altta yatan kas ve kemik yapılarının ve deri zarfının desteği ile belirlenir. Askı bağları memeyi klavikuladan (köprücük kemiği) ve klaviko-pektoral fasyadan (köprücük kemiği ve göğüs) yağ ve süt bezi dokularını geçerek ve kapsayarak destekler. Meme, göğüs duvarına konumlandırılır, yapıştırılır ve desteklenirken, şekli cilt zarfı tarafından oluşturulur ve korunur. Çoğu kadında bir meme diğerinden biraz daha büyüktür. Meme boyutunda daha belirgin ve kalıcı asimetri kadınların %25'inde görülür.

Emzirmenin göğüslerin sarkmasına neden olduğu yaygın bir inanış olsa da, araştırmacılar bir kadının göğüslerinin dört temel faktör nedeniyle sarktığını bulmuşlardır: sigara içmek, hamilelik sayısı, yerçekimi ve kilo kaybı veya alımı.

Her bir memenin tabanı, pektoralis major kaslarının üzerindeki derin fasya tarafından göğse bağlanır. Meme ile pektoralis majör kası arasındaki retromammary boşluk adı verilen boşluk memeye hareket kabiliyeti kazandırır. Göğüs (göğüs boşluğu), göğüs girişinden (göğüs kemiğinin üst kısmı) ve memeleri destekleyen en alt kaburgalara kadar aşamalı olarak dışa doğru eğimlidir. Memenin alt kısmının göğüsle birleştiği meme altı kıvrımı, meme derisinin ve göğsün altta yatan bağ dokularının yapışmasıyla oluşan anatomik bir özelliktir; IMF, anatomik memenin en alt boyutudur. Normal meme dokusu tipik olarak nodüler veya granüler hissi veren bir dokuya sahiptir ve bu doku kadından kadına önemli ölçüde değişir.

Gelişim

Memeler temel olarak yağ, glandüler ve bağ dokularından oluşur. Bu dokular hormon reseptörlerine sahip olduğundan, boyutları ve hacimleri ergenlik (memelerin filizlenmesi), menstrüasyon (yumurta üretimi), gebelik (üreme), emzirme (yavruların beslenmesi) ve menopoz (menstrüasyonun sona ermesi) dönemlerine özgü hormonal değişikliklere göre dalgalanır.

Ergenlik

Ergenlik döneminde meme gelişimi beş aşamalı Tanner Ölçeği ile ölçülür

İnsan memesinin morfolojik yapısı ergenlik dönemine kadar erkeklerde ve kadınlarda aynıdır. Ergenlik çağındaki kızlar için, büyüme hormonu ile birlikte kadın cinsiyet hormonları (esas olarak östrojenler) göğüslerin filizlenmesini, büyümesini ve gelişmesini teşvik eder. Bu süre zarfında meme bezleri boyut ve hacim olarak büyür ve göğüste dinlenmeye başlar. İkincil cinsiyet özelliklerinin (göğüsler, kasık kılları, vb.) bu gelişim aşamaları beş aşamalı Tanner Ölçeğinde gösterilmiştir.

Ergenlik döneminde gelişmekte olan göğüsler bazen eşit büyüklükte değildir ve genellikle sol göğüs biraz daha büyüktür. Bu asimetri durumu geçicidir ve kadının fiziksel ve cinsel gelişiminde istatistiksel olarak normaldir. Tıbbi durumlar kızlarda ve kadınlarda aşırı gelişmeye (örn. bakire meme hipertrofisi, makromasti) veya az gelişmeye (örn. tüberoz meme deformitesi, mikromasti) neden olabilir.

Ergenliğin başlamasından yaklaşık iki yıl sonra (bir kızın ilk adet döngüsü), östrojen ve büyüme hormonu memeyi oluşturan glandüler yağ ve süspansiyon dokularının gelişimini ve büyümesini uyarır. Bu durum, memenin son şekli (boyut, hacim, yoğunluk) yaklaşık 21 yaşında oluşana kadar yaklaşık dört yıl boyunca devam eder. Memelerin yalnızca emzirme döneminde büyüdüğü diğer tüm primatların aksine, kızlarda mamoplazi (meme büyümesi) ergenlik döneminde başlar.

Görünür çatlakları olan meme

Adet döngüsü sırasındaki değişiklikler

Adet döngüsü sırasında, göğüsler adet öncesi su tutulması ve geçici büyüme ile büyür.

Hamilelik ve emzirme

Göğüsler ancak bir kadının ilk hamileliği gerçekleştiğinde tam olgunluğa ulaşır. Göğüslerdeki değişiklikler hamileliğin ilk belirtileri arasındadır. Göğüsler büyür, meme başı-areola kompleksi daha büyük ve koyu hale gelir, Montgomery'nin bezleri büyür ve damarlar bazen daha görünür hale gelir. Hamilelik sırasında, özellikle ilk üç aylık dönemde göğüslerde hassasiyet yaygındır. Hamileliğin ortalarında, meme fizyolojik olarak emzirme kapasitesine sahip olur ve bazı kadınlar anne sütünün bir formu olan kolostrum salgılayabilir.

Hamilelik, süt üretiminde önemli bir role sahip olan prolaktin hormonunun seviyelerinin yükselmesine neden olur. Ancak süt üretimi, progesteron ve östrojen seviyelerinin düştüğü doğum sonrasına kadar progesteron ve östrojen hormonları tarafından engellenir.

Menopoz

Menopozda meme atrofisi meydana gelir. Dolaşımdaki östrojen seviyeleri azaldığında göğüslerin boyutu küçülebilir. Yağ dokusu ve süt bezleri de solmaya başlar. Memeler ayrıca kombine oral kontraseptif hapların olumsuz yan etkileri nedeniyle de büyüyebilir. Göğüslerin boyutu kilo dalgalanmalarına yanıt olarak da artabilir ve azalabilir. Göğüslerdeki fiziksel değişiklikler genellikle deri kabuğundaki çatlaklarda kaydedilir; bunlar bir kadının yaşamı boyunca göğüslerinin boyut ve hacmindeki artış ve azalışların tarihsel göstergeleri olarak hizmet edebilir.

Emzirme

Emziren bir bebek

Meme bezleri olarak memelerin birincil işlevi, bebeğin anne sütü ile beslenmesidir. Süt, alveollerdeki süt salgılayan hücrelerde üretilir. Göğüsler bebeğin emmesiyle uyarıldığında, annenin beyni oksitosin salgılar. Yüksek oksitosin seviyeleri alveolleri çevreleyen kas hücrelerinin kasılmasını tetikleyerek sütün alveolleri meme ucuna bağlayan kanallar boyunca akmasına neden olur.

Yeni doğan bebeklerin meme ucunu emme içgüdüsü ve ihtiyacı vardır ve emzirilen bebekler hem beslenme hem de rahatlık için emzirirler. Anne sütü yaşamın ilk altı ayı boyunca gerekli tüm besinleri sağlar ve daha sonra en az bir veya iki yaşına kadar katı gıdaların yanı sıra önemli bir beslenme kaynağı olmaya devam eder.

Klinik önemi

Meme çok sayıda iyi huylu ve kötü huylu duruma karşı hassastır. En sık görülen iyi huylu durumlar puerperal mastit, fibrokistik meme değişiklikleri ve mastaljidir.

Gebelikle ilgisi olmayan laktasyon galaktore olarak bilinir. Bazı ilaçlar (antipsikotik ilaçlar gibi), aşırı fiziksel stres veya endokrin bozukluklardan kaynaklanabilir. Yeni doğanlarda laktasyon, hamilelik sırasında anneden bebeğin kan dolaşımına geçen hormonlardan kaynaklanır.

Meme kanseri

Meme kanseri kadınlar arasında en yaygın kanser ölüm nedenidir ve kadınlar arasında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Meme kanseri riskini azalttığı düşünülen faktörler arasında sağlık uzmanları tarafından düzenli meme muayenesi, düzenli mamografi, kendi kendine meme muayenesi, sağlıklı beslenme ve vücuttaki fazla yağı azaltmak için egzersiz ve emzirme yer almaktadır.

Erkek memeleri

Hem dişiler hem de erkekler aynı embriyolojik dokulardan meme geliştirir. Normalde erkekler daha düşük seviyelerde östrojen ve daha yüksek seviyelerde androjen, yani aşırı meme dokusu gelişiminde östrojenlerin etkilerini baskılayan testosteron üretirler. Erkek çocuklarda ve erkeklerde anormal meme gelişimi, erkek vücudundaki normal östrojen ve testosteron seviyeleri arasındaki biyokimyasal dengesizliğin bir sonucu olarak jinekomasti olarak kendini gösterir. Erkek çocukların yaklaşık %70'inde ergenlik döneminde geçici olarak meme dokusu gelişir. Bu durum genellikle iki yıl içinde kendiliğinden düzelir. Erkek emzirme gerçekleştiğinde, hipofiz bezindeki bir bozukluğun belirtisi olarak kabul edilir.

Plastik cerrahi

Geleneksel mastektomi (üstte); deri koruyucu mastektomi ve latissimus dorsi miyokutanöz flep rekonstrüksiyonu, meme başı rekonstrüksiyonu ve dövme öncesi (altta).

Plastik cerrahi, memeleri büyütmek veya küçültmek ya da meme kanseri gibi deformatif hastalık durumlarında memeyi yeniden yapılandırmak için yapılabilir. Meme büyütme ve meme dikleştirme (mastopeksi) prosedürleri sadece kozmetik nedenlerle yapılırken, meme küçültme bazen tıbbi olarak endikedir. Bir kadının memelerinin ciddi şekilde asimetrik olduğu durumlarda, küçük memeyi büyütmek, büyük memenin boyutunu küçültmek veya her ikisini birden yapmak için ameliyat yapılabilir.

Meme büyütme ameliyatı genellikle gelecekte emzirme yeteneğini engellemez. Meme küçültme ameliyatı daha sık olarak meme başı-areola kompleksinde duyu azalmasına ve emzirmeyi tercih eden kadınlarda düşük süt arzına yol açar. İmplantlar mamografiyi (göğüs röntgeni görüntüleri) etkileyebilir.

Toplum ve kültür

Genel

Hristiyan ikonografisinde bazı sanat eserleri kadınları ellerinde ya da bir tabağın üzerinde göğüsleriyle tasvir ederek göğüslerinin kesilerek şehit olarak öldüklerini ifade eder; Sicilyalı Aziz Agatha bunun bir örneğidir.

Bir protestoya katılan Femen üyesi

Femen, seks turizmi yapan dini kurumlara, cinsiyetçiliğe ve homofobiye karşı kampanyalarının bir parçası olarak üstsüz protestoları kullanan feminist bir aktivist gruptur. Femen aktivistleri, protestolarına karşılık olarak polis tarafından düzenli olarak gözaltına alınmıştır.

Kadın göğüslerinin komedyenler tarafından komedi malzemesi olarak kullanılmasının uzun bir geçmişi vardır (örneğin, İngiliz komedyen Benny Hill'in burlesque/slapstick rutinleri).

Sanat tarihi

Avrupa'nın tarih öncesi toplumlarında, belirgin veya oldukça abartılı göğüslere sahip kadın figürlerinin heykelleri yaygındı. Tipik bir örnek, Willendorf Venüsü olarak adlandırılan, geniş kalçalı ve göğüslü birçok Paleolitik Venüs heykelciğinden biridir. MÖ 15.000'den geç antik döneme kadar Avrupa, Kuzey Afrika ve Orta Doğu'da göğüslü çanaklar, kaya oymaları ve kutsal heykeller gibi eserler kaydedilmiştir.

Aşkı ve doğurganlığı temsil eden pek çok kadın tanrı meme ve anne sütü ile ilişkilendirilmiştir. Fenike tanrıçası Astarte'nin figürleri göğüslerle süslenmiş sütunlar olarak temsil edilmiştir. Diğer pek çok şeyin yanı sıra ideal anneliği de temsil eden Mısır tanrıçası İsis, sık sık firavunları emzirirken resmedilir, böylece onların hükümdar olarak ilahi statüleri teyit edilirdi. Nil'in her yıl taşmasından sorumlu olduğu düşünülen nehir tanrısı Hapy gibi yenilenme ve doğurganlığı temsil eden bazı erkek tanrılar bile zaman zaman meme benzeri uzantılarla tasvir edilmiştir.

Kadın memeleri de Minos sanatında ünlü Yılan Tanrıça heykelcikleri ve birkaç başka parça şeklinde öne çıkmıştır, ancak çoğu kadın memesi kapalıdır. Antik Yunan'da Gaia, Hera ve Artemis gibi tanrıçalar tarafından temsil edilen "Kourotrophos "a, yani emziren anneye tapan çeşitli kültler vardı. Yunanistan'da kadın göğsüyle sembolize edilen tanrılara tapınma ilk bin yıl boyunca daha az yaygın hale gelmiştir. Yunan şehir devletlerinin yükselişi sırasında kadın tanrıçalara duyulan popüler hayranlık önemli ölçüde azalmış ve bu durum daha sonra Roma İmparatorluğu'na da miras kalmıştır.

MÖ birinci binyılın ortalarında Yunan kültüründe kadın göğüslerinin algılanışında kademeli bir değişim yaşanmıştır. Sanatta kadınlar, kahramanca çabayı temsil eden Atina'nın koruyucusu Athena gibi kadın tanrıçalar da dahil olmak üzere, boyundan aşağı giysilerle örtülmüştür. İstisnalar da vardı: Aşk tanrıçası Afrodit, tarihçi Marilyn Yalom tarafından modern pin up'larla karşılaştırılan utangaçlık ya da alçakgönüllülüğü tasvir etmeyi amaçlayan duruşlarda olsa da, daha sık tamamen çıplak olarak tasvir edilmiştir. Çıplak erkekler dik dururken tasvir edilse de, Yunan sanatındaki kadın çıplaklığı tasvirlerinin çoğu "genellikle el altında bir örtü ve öne eğilmiş, kendini koruyan bir duruşla" gerçekleşmiştir. O dönemde popüler olan bir efsane, erkeklerle sadece üremek için sosyalleşen ve hatta daha iyi savaşçılar olmak için bir göğsünü kesen (sağ göğsün ok ve yay kullanımını engelleyeceği düşüncesiyle) vahşi kadın savaşçılardan oluşan bir kabile olan Amazonlarla ilgiliydi. Efsane, Yunan ve Roma antik çağlarında sanatta popüler bir motifti ve karşıt bir uyarıcı masal olarak hizmet etti.

Beden imajı

Pek çok kadın göğüslerini cinsel çekicilikleri için önemli, benlik duyguları için önemli bir kadınlık işareti olarak görür. Daha küçük göğüslere sahip bir kadın, göğüslerini daha az çekici bulabilir.

Giyim

Kuzey Namibya'da yaşayan çıplak göğüslü Himba kadını, kültüründe adet olduğu üzere geleneksel bir başlık ve etek giyiyor

Göğüsler çoğunlukla yağ dokusundan oluştuğu için, şekilleri -sınırlar dahilinde- fondöten gibi giysilerle şekillendirilebilir. Sütyenler Batılı kadınların yaklaşık %90'ı tarafından yaygın olarak giyilir ve genellikle destek için takılır. Çoğu Batı kültüründe sosyal norm, toplum içinde göğüslerin örtülmesidir, ancak örtünmenin kapsamı sosyal bağlama göre değişir. Bazı dinler, resmi öğretilerde ya da sembolizm yoluyla kadın göğsüne özel bir statü atfetmektedir. İslam, hür kadınların göğüslerini toplum içinde sergilemesini yasaklamıştır.

Kuzey Amerika'daki Batı kültürleri de dahil olmak üzere birçok kültür, göğüsleri cinsellikle ilişkilendirir ve çıplak göğüsleri utanmaz veya uygunsuz olarak görme eğilimindedir. Kuzey Namibya'daki Himba gibi bazı kültürlerde çıplak göğüslü kadınlar normaldir. Örneğin bazı Afrika kültürlerinde kalçalar son derece cinsel kabul edilir ve asla toplum içinde teşhir edilmez, ancak göğüslerin teşhiri tabu değildir. Birkaç Batı ülkesinde ve bölgesinde kadınların plajda üstsüz olması kabul edilebilir olsa da şehir merkezinde kabul edilebilir olmayabilir.

Toplum içinde emzirmeye ilişkin sosyal tutumlar ve yasalar büyük farklılıklar göstermektedir. Birçok ülkede toplum içinde emzirme yaygındır, yasal olarak korunmaktadır ve genellikle bir sorun olarak görülmemektedir. Bununla birlikte, uygulama yasal veya sosyal olarak kabul edilmiş olsa da, bazı anneler diğer insanların fiili veya potansiyel itirazları, olumsuz yorumlar veya taciz nedeniyle emzirmek için göğsünü halka açık bir yerde göstermekte isteksiz olabilir. Dünya genelinde annelerin yaklaşık %63'ünün alenen emzirdiği tahmin edilmektedir. Çıplak göğüslü kadınlar Avustralya'da ve Avrupa'nın büyük bölümünde halka açık plajlarda yasal ve kültürel olarak kabul edilebilir durumdadır. Film yapımcısı Lina Esco, Esco'nun toplumdaki cinsiyetçiliğin bir örneği olduğunu belirttiği "...kadın üstsüzlüğüne karşı yasalar veya erkek değil kadın meme uçlarının görüntülerine getirilen kısıtlamalar" hakkında Free the Nipple adlı bir film yapmıştır.

Cinsel karakteristik

Bazı kültürlerde göğüsler insanların cinsel faaliyetlerinde rol oynamaktadır. Batı kültüründe göğüslerin "...kutsal bir cinsel statüsü vardır, muhtemelen her iki cinsiyetin cinsel organlarından daha fazla fetişleştirilmiştir". Göğüsler ve özellikle de meme uçları insanların çeşitli erojen bölgeleri arasında yer almaktadır. Çok sayıda sinir ucuna sahip oldukları için dokunmaya karşı hassastırlar; ve cinsel aktivite öncesinde veya sırasında ellerle veya ağız yoluyla bastırmak veya masaj yapmak yaygındır. Cinsel uyarılma sırasında göğüs boyutu artar, göğüslerdeki venöz desenler daha görünür hale gelir ve meme uçları sertleşir. Diğer primatlarla karşılaştırıldığında, insan memeleri yetişkin dişilerin yaşamları boyunca orantılı olarak büyüktür. Bazı yazarlar göğüslerin cinsel olgunluk ve doğurganlığın görsel bir işareti olarak evrimleşmiş olabileceğini öne sürmüştür.

Birçok insan çıplak kadın göğüslerini estetik ya da erotik olarak değerlendirir ve birçok kültürde erkeklerde cinsel arzuların artmasına neden olabilir. Eski Hint eseri Kama Sutra'da göğüslerin tırnaklarla hafifçe çizilmesi ve dişlerle ısırılması erotik olarak kabul edilir. Bazı insanlar kadın göğüslerine, kişininkinden farklı bir cinsel ilgi gösterir ki bu da göğüs fetişi olarak kabul edilebilir. Bir dizi Batı modası, push-up sütyen kullanımı ve dekolte gösteren dekolte elbise ve bluzlar gibi göğüsleri vurgulayan giysileri içerir. ABD kültürü genç ve dik göğüsleri tercih ederken, bazı kültürler annelik ve tecrübenin bilgeliğini gösteren sarkık göğüslü kadınlara saygı duymaktadır.

Victoria University of Wellington'da yapılan bir araştırma, erkeklerin genellikle ilk baktıkları şeyin göğüsler olduğunu ve diğer vücut bölgelerine göre daha uzun süre baktıklarını göstermiştir. Çalışmanın yazarları başlangıçta bunun nedeninin endokrinolojiden kaynaklandığını, daha büyük göğüslerin daha yüksek östrojen seviyelerine işaret ettiğini ve daha fazla doğurganlık belirtisi olduğunu düşünmüşlerdi, ancak araştırmacılar "Erkekler göğüslere daha sık bakıyor olabilirler çünkü boyutları ne olursa olsun sadece estetik olarak hoşturlar" dedi.

Bazı kadınlar meme ucu uyarımıyla orgazma ulaştıklarını bildirmektedir, ancak bu nadirdir. Araştırmalar, orgazmların genital orgazmlar olduğunu ve doğrudan "beynin genital bölgesi" ile bağlantılı olabileceğini düşündürmektedir. Bu durumlarda, meme uçlarından gelen hissin beynin vajina, klitoris ve rahim ağzından gelen hislerle aynı kısmına gittiği görülmektedir. Meme ucu uyarımı rahim kasılmalarını tetikleyebilir ve bu da beynin genital bölgesinde bir his yaratır.

Antropomorfik coğrafya

Meme adını taşıyan pek çok dağ vardır, çünkü görünüş olarak ona benzerler ve bu nedenle doğurganlık sembolü ve esenlik olarak dini ve atalara saygı nesneleridir. Asya'da, Budist keşiş Bodhidharma'nın (Da Mo) meditasyonda çok zaman geçirdiği bir mağaraya sahip olan "Meme Dağı" vardı. Uganda-Kenya sınırındaki Elgon Dağı; İskoçya'daki Beinn Chìochan ve Maiden Paps; Filipinler, Talim Adası'ndaki Bundok ng Susong Dalaga ('Maiden's breast mountains'), İrlanda'da Killarney yakınlarındaki Anu Paps (Dá Chích Anann veya 'Anu'nun göğüsleri') olarak bilinen ikiz tepeler bu tür diğer göğüs dağlarıdır; İspanya'da Sierra de Los Filabres'deki 2.086 m yüksekliğindeki Tetica de Bacares ya da La Tetica; Tayland'da Khao Nom Sao, Porto Riko'da Cerro Las Tetas; ve Mikonos'ta Afrodit'in Göğüsleri. Amerika Birleşik Devletleri'nde Teton Sıradağları adını Fransızca'da 'meme ucu' anlamına gelen kelimeden almıştır.

Süt üretimi

Memeler doğum yapan kadınlarda süt üretimini sağlarlar. Süt üreten bölgeler erkek memelerinde gelişmez ve fonksiyonsuz kalır. Hormonal etkisi olan bazı ilaçlar, hem erkeklerde hem de hamile olmayan kadınlarda bazen süt üretimine sebebiyet verebilmektedir.

Kültürde meme

Dünyanın pek çok yerinde bir giysiyle kapatılması kültürel olarak zorunlu iken bazı yerlerde ise böyle bir önemi yoktur. Çoğu zaman üzerine bir değer yüklenir.

Meme tarihte doğurganlığın sembolü olmuştur. Tarih öncesi dönemlerde yapılmış olan kadın figürleri ve heykellerde memeler vurgulanmıştır. Hatta çocuk yapma ve annelikle özdeşleşen tarihsel öneme sahip tanrılar bilinmektedir. Memeler çocukların beslenmesinde çok önemli role sahip olmakta ve aynı zamanda da ikincil cinsel karakterleri temsil etmektedir. Çoğu kültürde memeler gizlenecek şekilde bir giyim tarzı benimsenirken bazı kültürlerde ise tamamen açıkta bırakılmaktadır. Bu karakteristiklerinden dolayı tüm toplumlarda farklı bakış açısına sahiptir. Ancak memeler gerek genetik gerekse diğer nedenlerden dolayı kabul edilen normal büyüklüğe ulaşamamakta ya da normal sınırların üzerinde olmaktadır. Bu durum kişileri hem psikolojik hem de sosyal olarak baskı altında tutabilmekte, kişilerin kendilerine güveni azalmakta ve ikili ilişkilerde olumsuzluklara neden olabilmektedir.

Hastalıklar

Enfeksiyonlar ve iltihaplanmalar

  • Mastitis
    • bacteriyel mastitis
    • kronik iç meme iltihabı
    • kronik meme ucu altı iltihabı
    • meme veremi
    • meme frengisi
    • retromammary abscess
    • actinomycosis of the breast
    • Mondor hastalığı

Zararlı bozukluklar

  • Meme kanseri
  • Paget hastalığı

Zararsız bozukluklar

  • Doğuştan olanlar
    • Ters meme ucu
    • Çok uçlu meme
    • Gelişim bozuklukları
    • Yumrular
    • Kist
    • Fibroadenom - İyi huylu tümör
    • Meme ucu akıntısı (galactorrhea)
    • Et benleri
  • Fibrokistik değişiklikler
    • kistler
    • epithelial hiperplasti
    • epithelial metaplasti
    • papilloma
    • adenosis
  • Hamilelikle ilgili
    • galactocoele